Абстинентный синдром (МКБ-10: F10.3); – симптомокомплекс, вызывающий неврологические и психопатологические расстройства, затрагивающий состояние всех внутренних органов человека. Его возникновение связано с отказом от употребления алкоголя, наркотиков, других веществ, формирующих психическую и физическую зависимости. Абстинентный синдром может проявить себя и при уменьшении дозы.
Типологические разновидности
- Алкогольный абстинентный синдром
- Наркотический абстинентный синдром (политоксикоманический).
Причины абстинентного синдрома
Систематическое употребление веществ, вызывающих психическую и физическую зависимости у человека вызывают постепенную перестройку ферментативных, гормональных реакций, обменных процессов. В результате, лишение привычной дозы употребляемых средств приводит к тому, что у больного развивается целый комплекс негативных и очень сильных болезненных ощущений, заставляющих употребить их вновь. Страдающий зависимостью человек, без алкоголя, наркотиков, (в меньшей степени табака) не может полноценно жить, работать, отдыхать. Все его мысли возвращаются постоянно только к желанию употребить свою привычную дозу. Сила этой тяги такова, что больной чаще всего не в состоянии самостоятельно справиться с этой потребностью и нуждается в оказании специализированной медицинской помощи.Признаки и симптоматическая картина
Наиболее тяжелую клинику абстинентного синдрома дает отказ от наркотических веществ. Разнообразие картины симптомов отказа очень широко варьирует. Подробное описание жалоб может стать материалом для отдельной книги. Отметим лишь общие признаки этого патологического состояния:- Возбуждение с агрессивностью;
- боль в теле;
- ощущение ломоты (откуда и пошло название «ломка»);
- нарушения сна;
- постоянная тошнота;
- периодические приступы рвоты;
- аритмии и повышенное артериальное давление;
- головные боли, головокружения;
- ознобы и жар, колебания температуры тела;
- частые поносы;
- судорожные подергивания мышц, вплоть до эпилептиформных припадков.
- психомоторных нарушений: чувство разбитости, перемежающиеся озноб и потливость, тяжесть и боли в голове с головокружением, дрожь в руках и теле; судорожные явления;
- гастроинтестинальных (желудочно-кишечных) явлений: отсутствие аппетита, неприятный привкус во рту, отрыжка с изжогой, тошнота и рвота, запор и (или) понос;
- изменения восприятия: гиперакузия (повышенная чувствительность к звукам), парестезия (ощущения в виде ползания мурашек и т.д.)
- кардиоваскулярных (сердечно-сосудистых) и вегетативных расстройств: потливости, перепадов артериального давления, аритмий;
- психопатологических нарушений: истощаемости, раздражительности, апатии, тревоги, подавленности, истерических реакций. Возможно появление галлюцинаций.
- выраженная тяга и желание закурить;
- потливость и дрожь в руках;
- головная боль;
- тошнота, запоры или поносы;
- учащенное сердцебиение и повышение АД;
- перепады настроения, особенно подавленность, раздражительность;
- нарушения сна.
- легкой;
- средней;
- тяжелой
Осложнения при абстинентном синдроме
Последствия, которые могут развиться вследствие абстинентного синдрома, очень разнообразны как по степени тяжести, так и по разнообразию клиники. По-своему они развиваются на фоне наркотического абстинентного синдрома. Своеобразная клиника присуща и алкогольной форме. Отказ от табакокурения как правило не дает тяжелых осложнений.
Тяжелые формы абстиненции без медикаментозного вмешательства могут привести к декомпенсации адаптационных механизмов и вызвать у наркомана, алкоголика или курильщика следующие виды осложнений:
- Угрожающие жизни нарушения сердечного ритма, сердечно-сосудистую недостаточность;
- остановку деятельности сердца, инфаркт миокарда;
- ишемические нарушения мозга (инсульт);
- тяжелую форму почечно-печеночной недостаточности;
- эпилептические припадки вплоть до развития эпилептического статуса;
- острые психозы с отеком мозга;
- кровотечения из внутренних органов;
- обострение имеющихся хронических заболеваний.
Диагностика
Диагностика абстинентного синдрома не представляет сложности. Принимаются во внимание данные опроса больного, характерные жалобы и внешний осмотр. При алкогольном абстинетном синдроме от больного исходит специфический запах (перегар), вызванный выведением через легкие, ЖКТ и кожу алкогольных ацетальдегидов. Более сложна диагностика наркотического абстинентного синдрома. Особенно в плане установления вещества, которым злоупотреблял пациент. Часто приходится опираться лишь на данные опроса больных. В некоторых случаях помогают разобраться родственники. С диагностикой табакокурения проблем не возникает.
Лабораторные исследования необходимы для выявления сопутствующих заболеваний внутренних органов у больных.
Как снять абстинентный синдром? Основные принципы лечения.
Существуют разные лечебные тактики и методики снятия абстиненции.Медикаментозные методы
Устранение явлений абстинентного синдрома является первой задачей длительного пути исцеления больных от тяжелых заболеваний, вызвавших его. Общие принципы купирования абстинентного синдрома практически одинаковы при всех видах зависимости. Они включают:- дезинтоксикационную терапию;
- консервативные мероприятия седативного характера;
- общеукрепляющее лечение;
- симптоматическое воздействие;
Немедикаментозные способы снятия абстинентного синдрома
- физиотерапия (электросон, электрофорез);
- оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация;
- краниоцеребральная гипотермия (охлаждение мозга с целью профилактики и лечения отека мозга);
- гемо-энтеросорция;
- рефлексотерапия.
Лечение народными средствами алкогольного абстинентного синдрома
-
- После последнего приема алкоголя необходимо съесть теплый овощной суп с кислыми сливками;
- выпить натуральный лимонад с медом и кислыми огурцами;
- каждый день выпивать по 1 литру яблочного уксуса, разбавленного с водой в пропорции 1:2;
- Хербион – (желчегонный препарат) по 10-15 капель в 1 стакане воды после еды в течение всего лечения;
- чай из трав с добавлением 50 гр. яблочного уксуса
- 5 дней через каждые 15 минут пить 1 столовую ложку чабреца (4 ложки на 1 литр кипятка), настоять 2 минуты, процедить (возможна рвота);
- 2 раза в день горячая ванна с добавлением 1 литра яблочного уксуса;
- после 3 дней вышеприведенной терапии начинать лечение медом: трижды в день принимать мед по 6 чайных ложек за 20 минут, запивая яблочным уксусом. Перед обедом и после — 4 чайные ложки, вечером повторить как утром, такое лечение продолжать 2 дня. 10 последующих дней пить мед только утром;
- на область печени компресс из глиной.
А какие могут быть особенности лечения Витамины у людей пожилого возраста? Хотелось бы побольше узнать современных методах лечения и диагностики Витамины у пожилых людей. Есть какие-либо особенности?
А какие могут быть особенности лечения Витамины у людей пожилого возраста? Хотелось бы побольше узнать современных методах лечения и диагностики Витамины у пожилых людей. Есть какие-либо особенности?