Абстинентный синдром


Мужчина с абстиненцией

Абстинентный синдром (МКБ-10: F10.3);  – симптомокомплекс,  вызывающий неврологические и психопатологические расстройства, затрагивающий состояние всех внутренних органов человека.  Его возникновение связано с отказом от употребления алкоголя, наркотиков, других веществ, формирующих психическую и физическую зависимости. Абстинентный синдром может проявить себя и при уменьшении дозы.

Женщина в пижаме на полу
  • Алкогольный абстинентный синдром
  • Наркотический абстинентный синдром  (политоксикоманический).

Развивается после лишения больного человека вещества, от которого он находится в зависимости.  При алкоголизме  это патологическое состояние развивается через несколько часов после последнего употребления спиртсодержащего напитка.  У курильщиков симптомы отказа появляются быстрее.

Скорость развития абстиненции, а также тяжесть зависят от стадии заболевания, в которой находится пациент, длительности употребления вещества, вызывающего зависимость, пола, возраста, психических особенностей и других нюансов. 

   Систематическое  употребление веществ, вызывающих психическую и физическую зависимости у человека вызывают постепенную  перестройку ферментативных, гормональных реакций, обменных процессов. В результате, лишение привычной дозы употребляемых средств приводит к тому, что у больного развивается целый комплекс негативных и очень сильных болезненных ощущений, заставляющих употребить их вновь. Страдающий зависимостью человек, без алкоголя, наркотиков, (в меньшей степени табака) не может полноценно жить, работать, отдыхать. Все его мысли возвращаются постоянно только к желанию употребить свою привычную дозу. Сила этой тяги такова, что больной чаще всего не в состоянии самостоятельно справиться с этой потребностью и нуждается в оказании специализированной медицинской помощи.





Наиболее тяжелую клинику абстинентного синдрома дает отказ от наркотических веществ. Разнообразие картины симптомов отказа очень широко варьирует. Подробное описание жалоб может стать материалом для отдельной книги. Отметим лишь общие признаки этого патологического состояния:

  • Возбуждение с агрессивностью;
  • боль в теле;
  • ощущение ломоты (откуда и пошло название «ломка»);
  • нарушения сна;
  • постоянная тошнота;
  • периодические приступы рвоты;
  • аритмии и повышенное артериальное давление;
  • головные боли, головокружения;
  • ознобы и жар, колебания температуры тела;
  • частые поносы;
  • судорожные подергивания мышц, вплоть до эпилептиформных припадков.
Человек лежит на полу в абстиненции

Алкогольный абстинентный синдром протекает в зависимости от стадии алкоголизма, формы пьянства при нем. При I стадии алкоголизма абстинентные явления выражены слабо, или вообще отсутствуют. Наблюдается только психическая зависимость. Во II стадии алкоголизма при лишении алкоголя у больного возникает комплекс соматических расстройств. Появляются синдромы:






  • психомоторных нарушений: чувство разбитости, перемежающиеся озноб и потливость, тяжесть и боли в голове с головокружением, дрожь в руках и теле; судорожные явления;
  • гастроинтестинальных (желудочно-кишечных) явлений: отсутствие аппетита, неприятный привкус во рту, отрыжка с изжогой, тошнота и рвота, запор и (или) понос;
  • изменения восприятия: гиперакузия (повышенная чувствительность к звукам), парестезия (ощущения в виде ползания мурашек и т.д.)
  • кардиоваскулярных (сердечно-сосудистых) и вегетативных расстройств: потливости, перепадов артериального давления, аритмий;
  • психопатологических нарушений: истощаемости, раздражительности, апатии, тревоги, подавленности, истерических реакций. Возможно появление галлюцинаций.

Симптоматика одной из перечисленных групп в большинстве случаев  преобладает над другими.

Намного легче протекает абстинентный синдром при отказе от курения. Болезненные ощущения при нем напоминают симптоматику при алкогольной абстиненции, но протекают мягче, не так глубоко и уходят намного быстрее. При достаточно выраженных волевых способностях и желании, бывший курильщик при уходе от зависимости может обойтись и без медицинского вмешательства. Среди жалоб абстинентного синдрома при отказе от никотиновой зависимости наблюдаются:

  • выраженная тяга и желание закурить;
  • потливость и дрожь в руках;
  • головная боль;
  • тошнота, запоры или поносы;
  • учащенное сердцебиение и повышение АД;
  • перепады настроения, особенно подавленность, раздражительность;
  • нарушения сна.

Дополнительно следует отметить, что выраженность указанных признаков зависит от форм абстинентного синдрома, который бывает:

  • легкой;
  • средней;
  • тяжелой

степеней выраженности.

Медсестра и больной на кровати

Последствия, которые могут развиться вследствие абстинентного синдрома, очень разнообразны как по степени тяжести, так и по разнообразию клиники. По-своему они развиваются на фоне наркотического абстинентного синдрома. Своеобразная клиника присуща и алкогольной форме. Отказ от табакокурения как правило не дает тяжелых осложнений.

Тяжелые формы абстиненции без медикаментозного вмешательства могут привести к декомпенсации адаптационных механизмов и вызвать у наркомана, алкоголика или курильщика следующие виды осложнений:

  • Угрожающие жизни нарушения сердечного ритма, сердечно-сосудистую недостаточность;
  • остановку деятельности сердца, инфаркт миокарда;
  • ишемические нарушения мозга (инсульт);
  • тяжелую форму почечно-печеночной недостаточности;
  • эпилептические припадки вплоть до развития эпилептического статуса;
  • острые психозы с отеком мозга;
  • кровотечения из внутренних органов;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний.
Ложка и шприц

Диагностика абстинентного синдрома не представляет сложности. Принимаются во внимание данные опроса больного, характерные жалобы и внешний осмотр. При алкогольном абстинетном синдроме от больного исходит специфический запах (перегар), вызванный выведением через легкие, ЖКТ и кожу алкогольных ацетальдегидов. Более сложна диагностика наркотического абстинентного синдрома. Особенно в плане установления вещества, которым злоупотреблял пациент. Часто приходится опираться лишь на данные опроса больных. В некоторых случаях помогают разобраться родственники. С диагностикой табакокурения проблем не возникает.

Лабораторные исследования необходимы для выявления сопутствующих заболеваний внутренних органов у больных. 

Существуют разные лечебные тактики и методики снятия абстиненции.

Медикаментозные методы

Устранение явлений абстинентного синдрома является первой задачей длительного пути исцеления больных от тяжелых заболеваний, вызвавших его.

Общие принципы купирования абстинентного синдрома практически одинаковы при всех видах зависимости. Они включают:

  • дезинтоксикационную терапию;
  • консервативные мероприятия седативного характера;
  • общеукрепляющее лечение;
  • симптоматическое воздействие;

Дезинтоксикационная терапия включает в себя использование лекарственных растворов нормализующих баланс электролитов и выводящих токсины. Достигается это применением сульфата магния, тиоловых препаратов, витаминов группы В, С, PP, дезинтоксикационных растворов для капельного введения. (реамберин, реосорбилакт и др.)

Седативные лекарства применяют для смягчения абстинентных явлений. К ним относятся препараты брома, валерианы, пустырника, пассифлоры. Дополняют действие седативных средств снотворные, но использование их необходимо проводить с особой осторожностью, ввиду возможного привыкания  к ним. Целесообразно использование транквилизаторов и нейролептиков со снотворным эффектом.

В комплексном лечении абстинентного синдрома по показаниям используют симптоматические препараты с целью улучшении работы сердца, сосудов, нервной системы, печени, почек. Больные или их родственники иногда спрашивают – сколько длится абстинентный синдром. Продолжительность этого патологического состояния зависит от многих причин: возраста, пола, длительности употребления вещества, вызвавшего зависимость, физического состояния пациента. В среднем период абстиненции составляет от 3 дней, до двух-трех недель.

Медсестра и раствор для капельницы

Немедикаментозные способы снятия абстинентного синдрома

  • физиотерапия (электросон, электрофорез);
  • оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация;
  • краниоцеребральная гипотермия (охлаждение мозга с целью профилактики и лечения отека мозга);
  • гемо-энтеросорция;
  • рефлексотерапия.

Лечение народными средствами алкогольного абстинентного синдрома

Чабрец коробка с травой

Среди многочисленных методов народной медицины выделим один, зарекомендовавший себя как особо эффективный, выполняемый поэтапно в домашних условиях:

  •  
    1. После последнего приема алкоголя необходимо съесть теплый овощной суп с кислыми сливками;
    2. выпить натуральный лимонад с медом и кислыми огурцами;
    3. каждый день выпивать по 1 литру яблочного уксуса, разбавленного с водой в пропорции 1:2;
    4. Хербион – (желчегонный препарат) по 10-15 капель в 1 стакане воды после еды в течение всего лечения;
    5. чай из трав с добавлением 50 гр.  яблочного уксуса
    6. 5 дней через каждые 15 минут пить 1 столовую ложку чабреца (4 ложки на 1 литр кипятка), настоять 2 минуты, процедить (возможна рвота);
    7. 2 раза в день горячая ванна с добавлением 1 литра яблочного уксуса;
    8. после 3 дней вышеприведенной терапии начинать лечение медом: трижды в день принимать мед по 6 чайных ложек за 20 минут, запивая яблочным уксусом. Перед обедом и после - 4 чайные ложки, вечером повторить как утром, такое лечение продолжать 2 дня. 10 последующих дней пить мед только утром;
    9. на область печени компресс из глиной.

Побочные эффекты могут развиться при применении лекарств. Связаны они с неправильно подобранной дозой препарата.

  Профилактика абстинентного синдрома состоит в пропаганде здорового образа жизни, трезвости, занятий физической культурой, спортом. В разъяснении среди молодежи вреда приема алкоголя, наркотиков, курения, бесконтрольного приема медикаментов.

Питание при абстиненции должно быть частым, с повышенным содержанием белка. Особую роль играет наличие свежих фруктов и овощей, богатых витаминами группы В, способствующих более быстрому регрессу симптомов.

Известны случаи детского алкоголизма, в связи с передачей заболеваний по наследству, поэтому при употреблении ребенком алкоголя у него практически сразу может развиться абстинентный синдром, требующий особую терапию в специализированной клинике. Известны случаи развития абстинентного синдрома у новорожденных и грудных детей.

Абстинентный синдром у беременных протекает с большой опасностью для развивающегося плода. Описаны случаи физических аномалий развития у детей, родившихся от беременных, страдающих различными формами зависимости.





Комментировать

Похожие заболевания и симптомы

  • 79% россиян выступают за принудительное лечение наркоманов

    Социальный опрос, проведенный среди россиян Фондом Общественного Мнения на предмет их отношения к лицам, употребляющих наркотики, показал, что 56% респондентов убеждены в необходимости введения угол...

  • Алкоголизм. Причины и стадии развития.

    Алкоголизм, или алкогольная зависимость – это болезненное пристрастие к спиртным напиткам, сопровождающееся систематическим приемом алкоголя в дозах, вызывающих опьянение.С древних времен известно, чт...

  • Все об алкогольном гепатите и его лечении

    Алкогольный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое возникает в результате длительного приема алкоголя. Основными симптомами алкогольного гепатита являются слабость, дискомфорт в прав...

  • Полинейропатия алкогольная

    Полинейропатия алкогольная – наиболее распространенное осложнение на фоне алкогольной зависимости. Встречается в 90% случаях, поражает и мужчин, и женщин. Лечение данного недуга должно начинаться с из...



© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Абстинентный синдром":

Добавить комментарий:



AddCommentBlock



Comment1

Comment2
Comment3