Арахноидит: причины, симптомы, лечение



  1. Причины арахноидита
  2. Виды арахноидита
  3. Симптомы арахноидита
  4. Диагностика арахноидита
  5. Лечение арахноидита
  6. Отзывы Арахноидит: причины, симптомы, лечение
арахноидит

Арахноидит – это воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга. На долю данной патологии приходится около 5% от общего числа органических поражений нервной системы. Как правило, арахноидит диагностируется у пациентов в возрасте до 40 лет (нередко может быть выявлен у ребенка).

При истинной (диффузной) разновидности заболевания доминирует аутоиммунный компонент. Резидуальные (остаточные) состояния арахноидита — последствия фиброза оболочек после травматических повреждений или инфекций.

Код заболевания по МКБ 10 — G03.9.

Причины арахноидита

Этиологические факторы:

  • перенесенные инфекции (до 60% случаев);
  • тонзиллит;
  • риносинусит;
  • отит;
  • ушибы головного и спинного мозга;
  • частые интоксикации.

Обратите внимание: В 10% случаев не удается выявить точную причину развития этого заболевания, поражающего головной мозг.

Виды арахноидита

По характеру арахноидит подразделяется на:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

По локализации:

  • церебральный (головного мозга);
  • спинальный (поражается спинной мозг).

По морфологическим и патогенетическим особенностям различают:

  • кистозный (с формированием полостей);
  • слипчивый (с образованием спаек);
  • комбинированный слипчиво-кистозный.

Церебральный арахноидит

Поражается паутинная оболочка головного мозга. Церебральный арахноидит — осложнение риносинусита – воспаления слизистой носа, перешедшего на синусы. Для этого вида характерно медленное прогрессирование; воспалительный очаг локализуется в базальной области или на выпуклой поверхности. Церебральный арахноидит развивается до полутора-двух лет.

Спинальный арахноидит

Спинальный арахноидит поражает арахноидальной оболочки спинного мозга. Очаг локализован на задней поверхности. Причина развития: тупая травма (ушиб). Посттравматический воспалительный процесс развивается месяцы и даже годы после перенесенной травмы.

Слипчивый арахноидит

Слипчивый арахноидит сопровождается гнойным воспалением с последующим формированием спаек между мозговыми оболочками. Эти спайки становятся причиной высокоинтенсивного болевого синдрома.

Хронический арахноидит

Хронический арахноидит развивается, если не проведена терапия заболевания при остром или подостром течении.

Симптомы арахноидита

Симптомы арахноидита

Заболевание характеризуется (без учета характера, морфологии и локализации очага):

  • головная боль;
  • расстройства сна (инсомния (бессоница ночью) или сонливость в дневное время);
  • нарушения зрения;
  • уменьшение работоспособности.

Арахноидит головного мозга сопровождается постоянной головной болью, которая дополнительно усиливается на фоне перенапряжения. Интенсивный болевой синдром под воздействием термических факторов (в жаркую или прохладную погоду). Развиваются неврологические нарушения, характерных для области локализации воспалительного очага.

Для конвекситальной (поражение лобных долей мозга) разновидности свойственны фокальные (отдельные) или общие судорожные припадки, сопровождающиеся потерей сознания.

При базальной разновидности страдает паутинная оболочка ствола. По локализации выделяют арахноидит задней черепной ямки, оптико-хиазмальный арахноидит и поражение мостомозжечкового угла.

При оптико-хиазмальной форме поражается зрительный нерв и глазное дно. Следствие: полная потеря зрения, тяжелые метаболические нарушения.

При локализации воспалительного очага в задней черепной ямке затрагиваются черепные нервы. Болевой синдром локализован в области затылка. У пациента отмечается повышенное внутричерепное давление. Не исключены застойные явления в глазном дне. Симптомы сходны с клиническими проявлениями при новообразованиях в ЦНС.

Поражение мостомозжечкового угла характеризуется невритом седьмой пары черепных нервов и резким снижением слуха (с одной стороны). По мере прогрессирования заболевания развиваются мозжечковые расстройства. Не исключено появление клинического пареза (паралича) конечностей.

При развитии кистозно-слипчивого арахноидита главным признаком становится интенсивная головная боль. Для кистозного арахноидита характерны припадки, обусловленные раздражением мозгового вещества в зоне сформировавшихся спаек и полостей между ними.

Для посттравматического арахноидита, поразившего спинной мозг, характерно появление слабости в конечностях.

Важно:При осложненном арахноидите возможна инвалидность!

Диагностика арахноидита

диагностика арахноидита

Важно:Паутинная мозговая оболочка не поражается изолированно. При инфекционном генезе возбудитель переносится с твердой или мягкой мозговой оболочки на арахноидальную. На этом основании арахноидит, затронувший головной мозг, рассматривается как серозный менингит (код МКБ 10 церебрального арахнодита- G03.9). Диагностировать болезнь трудно, даже с использованием новых технологий.

Для постановки диагноза необходимы данные анамнеза, объективная оценка психического и неврологического статуса, результаты анализов и дополнительных инструментальных исследований. Обязательна консультация отоларинголога и офтальмолога.

Методы исследования:

  • люмбальная пункция с последующим лабораторным исследованием спинномозговой жидкости;
  • электроэнцефалограмма;
  • Эхо-ЭЭГ;
  • КТ (компьютерная томография);
  • КТ-цистернография;
  • МРТ.

Обратите внимание: Рентгенологическое исследование малоинформативно. МРТ дает полезную и объективную информацию.

Лечение арахноидита

лечение арахноидита

Лечение арахноидитов – комплексная медикаментозная терапия, проводимая в условиях стационара.

Группы лекарственных средств, назначаемых при лечении:

  • противовоспалительные (глюкокортикоиды);
  • противосудорожные;
  • дегидратационные (диуретики);
  • рассасывающие;
  • десенсибилизирующие (антигистаминные средства);
  • нейропротекторные;
  • общеукрепляющие (витаминные комплексы).

При остром инфекционном процессе проводится рациональная антибиотикотерапия. Обязательно необходима санация возможных очагов инфекции!

При некоторых спаечных арахноидитах показана нейрохирургическая операция.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *