Баралгин


Данный фармакологический препарат относится к группе ненаркотических анальгезирующих средств (анальгетик и спазмолитик).

Действующее вещество

Активными действующими веществами, входящими в состав Баралгина являются Метамизол натрия (производное пиразолона), Питофенона гидрохлорид и Фенпивериния бромид (МНН – Metamizole sodium, Pitofenone, Fenpiverinium bromide). Их сочетание обеспечивает усиление действия средства.

Показания к применению

Баралгин применяют при слабых болях или умеренном болевом синдроме. В частности, он показан при болях, вызванных спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов.
Баралгин целесообразно принимать при:
  • кишечных, печеночных и желчных коликах;
  •  дискинезии желчевыводящих путей;
  • болях на фоне спазма мочевого пузыря и мочеточника;
  •  состоянии после удаления желчного пузыря;
  •  хронических колитах;
  •  болезненных месячных (альгодисменорее) и ряде заболеваний органов малого таза.

Кроме того, Баралгин может использоваться для непродолжительного лечения суставных и мышечных болей, а также невралгий и ишиалгий.
В качестве одного из вспомогательных средств Баралгин задействуют для уменьшения или полного устранения болевых ощущений после проведенных оперативных вмешательств и некоторых инвазивных диагностических процедур.

Состав и форма выпуска

Выпускается Баралгин в ампулах (раствор для инъекций) и в таблетированной форме. В 1 таблетке (500 мг) содержится 0.5 г метамизола натрия, 0.005 г 4-пипервдиноэтокси-карбметокси-бензофенона гидрохлорида и 0.0001 г 2.2-дифенил-4-пиперидил-ацетамида бромметилата. Ампулы (5 мл) содержат: 2.5 г метамизола натрия и прочие упомянутые выше компоненты по 0.01 и 0.0001 г соответственно.
В таблетках присутствуют также вспомогательные вещества – полиэтиленгликоль 4000 и магния стеарат.
В 1 упаковке-блистере – 20 таблеток.
Баралгин в ампулах (раствор для внутривенного или внутримышечного введения) продается в упаковках по 5 штук.

Баралгин: инструкция по применению и дозировка

Препарат может назначаться для разового купирования болевого синдрома или для курсового лечения. В качестве анальгезирующего средства Баралгин лучше принимать на протяжении 5 дней, а в качестве жаропонижающего средства – 3 дня. Увеличение продолжительности курса лечения допустимо только под наблюдением лечащего врача. 
  • Баралгин в таблетках. Инструкция по применению: разовая доза для лиц, достигших 15-летнего возраста, составляет 1 таблетку, то есть 500 мг. Разовая доза может приниматься 2-3 раза в течение суток, если иное не предписано лечащим врачом. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, а максимальная суточная – 6 таблеток.

Баралгин в таблетках инструкция по применению рекомендует запивать достаточным количеством воды!

  • Баралгин для инъекций. Инструкция по применению: для инъекций препарат назначается в аналогичных дозировках. Разовая доза составляет 500 мг (максимальная разовая  – 1000 мг), а суточная дозировка – 1500 мг (не более 3000 мг).

Фармакологическое действие 

Баралгин является одновременно анальгетиком и спазмолитиком. Метамизол натрия обладает жаропонижающим и обезболивающим действием, что обусловлено угнетением синтеза простагландинов. Питофенона гидрохлорид провоцирует непосредственное миотропное действие на гладкую мускулатуру (отмечается сходство с действием папаверина). Фенпивериния бромид является М-холиноблокатором; он оказывает дополнительное миотропное действие на гладкие мышечные ткани, обеспечивая тем самым спазмолитический эффект.

Фармакодинамика

Компоненты Баралгина практически полностью всасываются слизистыми оболочками органов пищеварительного тракта. При приеме per os (внутрь) метамизол натрия весь метаболизируется, образуя активный 4-N-метиламиноантипирин. Связывание активного метаболита с протеинами плазмы крови осуществляется в среднем на 50-60%.
Выведение из организма происходит, главным образом, через почки. После приема 1 г метамизола натрия так называемый «почечный клиренс» для 4-N-метиламиноантипирина  - 5 мл+2 мл/мин.
Период полувыведения в среднем составляет 2,7 часа, однако отмечено, что у пациентов, страдающих циррозом печени, это время увеличивается в 2-3 раза (до 10 и более часов).

Противопоказания

Желающих знать противопоказания Баралгина в таблетках, инструкция по применению предупреждает о необходимости не употреблять этот препарат вместе с алкогольными напитками.
Баралгин в ампулах и таблетках нельзя назначать лицам, у которых отмечается индивидуальная гиперчувствительность (в частности – к производным пиразолона).  

Кроме того, противопоказаниями к применению являются:

  • угнетение кроветворной функции костного мозга;
  • диагностированная почечная или печеночная недостаточность;
  •  некоторые сердечные патологии (выраженная стенокардия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, тахиаритмии);
  •  кишечная непроходимость;
  •  мегаколон;
  •  гиперплазия простаты;
  •  хронический недостаток в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Внутривенно Баралгин в ампулах нельзя вводить младенцам до 3 месяцев, а также детям с массой тела менее 5 кг.

С осторожностью нужно применять Баралгин, если в анамнезе имеется:

  • бронхиальная астма;
  •  атопическая аллергия, т.н. «аспириновая триада»;
  •  склонность к артериальной гипотонии;
  •  индивидуальная повышенная чувствительность к различным нестероидным противовоспалительным препаратам.

Побочные действия

В ряде случаев отмечается индивидуальная непереносимость Баралгина.

Редко отмечаются такие осложнения, как:

  • бронхоспастический синдром;
  • анафилактический шок;
  •  токсический эпидермальный некролиз;
  •  злокачественная экссудативная эритема;
  •  со стороны картины крови – агранулоцитоз и тромбоцитопения.

Крайне редко фиксировались  нарушения функции почек (олигурия, анурия, протеинурия), преходящая гипотензия и нарушение сердечного ритма.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Прием Баралгина параллельно с другими ненаркотическими анальгетиками может стать причиной взаимного усиления токсических эффектов препаратов.
  • При использовании одновременно с циклоспорином может отмечаться уменьшение  концентрации циклоспорина в крови.
  • Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол оказывают негативное воздействие на метаболизм метамизола натрия в печени и, как следствие повышают токсичность данного вещества.
  • Барбитураты значительно ослабляют действие Баралгина.
  • Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующий эффект средства.
  • Во время курсового приема Баралгина не следует использовать коллоидные кровезаменители, рентгеноконтрастные препараты и пенициллин.
  • При назначении пациентам, которые получают цитостатики, прием Баралгина должен осуществляться исключительно под контролем лечащего врача.
  • Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций фармацевтически несовместим с прочими лекарственными средствами!

Беременность и лактация

Беременным женщинам препарат противопоказан (особенно в I триместре и в последние 6 недель перед родами). В терапевтических дозировках Баралгин может проникать в грудное молоко в период лактации, поэтому кормящим мамам принимать его также нельзя.

Условия хранения и срок годности

Баралгин следует хранить в сухом и темном месте при температуре от +8°С до +25°С.
Хранить в недоступных для детей местах!
Срок хранения Баралгина (если не нарушена целостность упаковки) составляет 4 года. По истечении данного срока – не применять!