Ботулизм

Ботулизм

Описание

Ботулизм – это остро протекающее, крайне тяжелое заболевание, вызываемое проникновением в организм особого ботулинического токсина. Заболевание связано с употреблением в пищу продуктов, обсемененных палочкой ботулизма и накопивших в себе ее токсин. Повреждает в основном нервную систему, вызывая парезы и параличи гладких или поперечнополосатых мышц. Название заболевания происходит от «botulus» (лат.) – колбаса, так как выявлено оно было впервые у людей, отравившихся домашней колбасой, на сегодня основные источники заражения — домашние заготовки. < /p>

Симптомы

Период инкубации при ботулизме длится не более суток, иногда удлиняясь до 2-10 суток (при раневой форме или ботулизме новорожденных).

Микроб проникает через рот в пищеварение, активируется ферментами желудка и кишки, активно всасывается и начинает действовать. Проявления возникают остро, и длятся до трех недель.

Общеклинические симптомы:

  • подъем температуры до 37.0-38.0°с
  • головные боли и головокружения,
  • схваткообразные боли в животе, рвота, сильная диарея,

Поражения нервной системы:

  • пелена, туман или сетка перед глазами,
  • косоглазие, двоение в глазах, непроизвольные движения глазными яблоками (подергивания, вращения, дрожание),
  • опущение век (птоз),
  • расширение зрачков без реакций на свет, разные размеры зрачков,
  • паралич взора.
  • гнусавость голоса, невнятность речи, сиплость голоса,
  • нарушения движения языка,
  • проблемы с глотанием твердой пищи и жидкости, вытекание пищи через нос,
  • поперхивание при сглатывании слюны.
  • паралич мышц лица с формированием «маскообразного» лица.
  • паралич диафрагмы и дыхательных мышц с расстройствами дыхания, чувство сдавления груди, ребер,
  • нехватка воздуха при разговоре, одышка,
  • частое и поверхностное дыхание,
  • нарастание дыхательной недостаточности с остановкой дыхания.

Поражение вегетативной нервной системы:

  • дефицит слюны, сухость рта,
  • сухость кожи и слизистых,
  • паралич кишечника,
  • задержка мочи или ее недержание,
  • снижение частоты сердечных сокращений или тахикардия, аритмии, блокады сердца,
  • колебания давления с тенденцией к повышению,
  • одышка.

Поражения мышц:

  • мышечная слабость,
  • свисание головы из-за резкой гипотонии мышц шеи,
  • нарушения походки, слабость в руках.

Ботулизм

Причины

Основная причина развития ботулизма – обсеменение продуктов питания (или раневых поверхностей) особым микробом – клостридией (clostridium botulinum). Опасны не сами микробы, а производимый ими токсин — ботулотоксин семи разных типов (от А до G), поражающий нервную систему и эритроциты, лейкоциты, клетки тела.

Микроб имеет две формы:

  • малоустойчивая во внешней среде, вегетативная форма. Поддается действию средств дезинфекции и кипячению.
  • споровая, хранится при замораживании, выдерживает кипячение течение 2 часов, противостоит ультрафиолету и дезинфектантам.

Ботулизм встречается во всех странах, особенно распространен в странах с домашним консервированием (соленья, грибные консервы, закрутки), изготовлением домашних колбас и рыбных блюд (сушеная, вяленая рыба). Возбудитель попадает в продукты в виде спор, в условиях отсутствия кислорода и температуре от 20 до 40 градусов переходит в вегетативную форму, выделяет токсин.

Диагностика

Диагностика проводится комплексно, в нее входят:

  • эпидемиологические данные (указание на недавнее употребление консервов, домашних колбас, сушеной, копченой рыбы, грибов).
  • осмотр и выявление типичных клинических данных (неврологические, глазные симптомы, общеинфекцинные симптомы).
  • лабораторное обнаружение возбудителя в образцах пищи, в крови, моче и фекалиях больного, рвотных массах. Применение иммуноферментных анализов, реакций нейтрализации (анализы готовы в течение 6-8 часов), обнаружение возбудителя при микроскопическом исследовании.
  • определение показателей, отражающих степень страдания органов АЛАТ, АСАТ, щелочной фосфатазы, креатинкиназы, тропанина. Проведение ЭКГ, УЗИ внутренних органов, электромиографических исследований.

Лечение

Что делать при подозрении на ботулизм? Необходим немедленный вызов бригады скорой помощи, отравление обычно имеет семейный характер, госпитализируют всех, кто употреблял подозрительные продукты. Тяжесть состояния будет зависеть от принятой дозы и времени от момента приема пищи. Лечение ботулизма комплексное, включает не медикаментозные мероприятия и медикаментозную, специфическую терапию.

Не медикаментозное лечение:

  • строгий постельный режим, лечение в условиях палат интенсивной терапии.
  • питание через зонд высокоэнергетическими смесями, по мере улучшения функций глотания – переход на стол №10.
  • полный эмоциональный покой, так как любое волнение усиливает симптоматику дыхательных и сердечных нарушений,
  • при выраженных дыхательных нарушениях – перевод на ивл.

Медикаментозное лечение:

  • промывание желудка с прохладной водой или раствором соды 2%,
  • постановка очистительных клизм,
  • сорбенты с целью уменьшения дозы токсина,
  • обильное питье, прием слабительного, диуретиков с целью скорейшего выведения токсинов,
  • интоксикационная терапия с гуанидина хлоридом,
  • введение человеческого противоботулинического иммуноглобулина,
  • введение противоботулинической моновалентной или поливалентной сыворотки,
  • инъекции преднизолона для предотвращения анафилактических реакций (параллельно с введением сыворотки),
  • назначение кардиотрофических, метаболитных препаратов,
  • при вторичной микробной инфекции- антибиотики.

Осложнения и последствия

Осложнениями ботулизма могут становиться специфические и неспецифические проявления. К специфическим относят:

  • миозиты крупных поперечно-полосатых мышц (бедро и голень, затылочные мышцы)
  • сердечные аритмии, блокады сердца,
  • парезы и параличи глаз и лица, гортани.

Неспецифические осложнения:

  • пневмонии, ателектазы, сепсис в результате активации собственной микрофлоры и формирования вторичной микробной инфекции.
  • сывороточная болезнь, парез кишечника, нарушение обмена веществ.

При не своевременном начале лечения или его отсутствии высок риск летального исхода.

Профилактика

Методы профилактики делятся на специфические и неспецифические.

К специфической профилактике относят:

  • введение особой сыворотки (поливалентная, антитоксическая сыворотка против ботулинового токсина нескольких типов).

К неспецифическим мерам профилактики относят:

  • строгое следование правилам заготовки мясных, рыбных продуктов,
  • соблюдение методики приготовления овощных и грибных консервов,
  • термическая обработка консервов,
  • отказ от употребления сомнительного вида консервов, приобретения их на рынке, с рук.
  • отказ от употребления домашних колбас и вяленой, сушеной рыбы неизвестного происхождения.

Дополнительно

Отдельными формами являются раневой ботулизм или ботулизм грудных детей. При этом заражение дают споровые формы, период инкубации длится до 12 суток, нет желудочно-кишечных проявлений, симптомы поражения нервной системы проявляются не резко. Часто присоединяются вторичные пневмонии, что приводит к летальному исходу.

Описание заболевания «Ботулизм»
 

Железодефицитная анемия: причины, симптомы, диагностика лечение и профилактика. Железодефицитная анемия – одна из наиболее распространённых, но наиболее скрыто протекающих форм анемии. Причина развития железодефицитной анемии (как легко понять из названия болезни) это недостаток железа, необходимого для синтеза гемоглобина. Основные симптомы железодефицитной анемии это слабость, головокружение, сухость кожи, ломкость волос. Диагноз железодефицитной анемии устанавливается на основе общего анализа крови и определения уровня ферритина в крови. Лечение железодефицитной анемии проводится препаратами железа.
Трансплантация(пересадка) костного мозга подразумевает пересадку (то есть введение в организм заболевшего человека) стволовых клеток, которые дают начало новым клеткам крови. Стволовые клетки для пересадки берут от донора. Пересадка костного мозга используется в лечении следующих заболеваний: рак крови (лейкоз), лимфома, апластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, бета-талассемия, врожденные расстройства обмена веществ, нарушения работы иммунной системы (ВИЧ-инфекция, системный склероз, системная красная волчанка) и пр. Пересадка костного мозга представляет собой сложную процедуру, которая протекает в несколько этапов: подготовительный этап (химио- и радиотерапия), пересадка костного мозга, этап снижения иммунитета, этап приживления костного мозга и этап после приживления костного мозга. На каждом из перечисленных этапов могут возникать различные осложнения, поэтому весь процесс трансплантации происходит под тщательным наблюдением врачей и с использованием современных лекарств. Наиболее опасное осложнение пересадки костного мозга это реакция «трансплант против хозяина», при которой иммунная система начинает атаковать собственные клетки организма, воспринимая их за чужеродные. Развитие этой реакции значительно ухудшает прогноз на выживание после пересадки стволовых клеток, однако при условии адекватного лечения этой реакции есть шансы подавить борьбу иммунной системы с организмом. Прогноз на выживание после пересадки костного мозга зависит от множества факторов: тип заболевания и его течение, возраст больного, совместимость с донором, количество пересаженных стволовых клеток и др.
Рак крови (лейкемия, лейкоз) – это группа злокачественных заболеваний крови, основным проявлением которых является нарушение деления и созревания клеток крови. Причины рака крови не известны, но ученые предполагают, что развитию лейкемии могут способствовать радиационное облучение, курение, контакт с некоторыми химическими веществами и прием некоторых лекарств. Основные симптомы лейкемии это: необъяснимое и длительное повышение температуры тела, частые инфекционные заболевания, увеличение лимфатических узлов, боли в костях и суставах, носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен и пр. В зависимости от того, насколько быстро прогрессирует заболевание, различают острую и хроническую лейкемию. Симптомы острой лейкемии появляются очень рано, а само заболевание быстро прогрессирует, приводя к развитию серьезных осложнений в ближайшие месяцы. Хроническая лейкемия может годами протекать бессимптомно, но заболевание неуклонно прогрессирует, приводя к таким же осложнениям, что и острая лейкемия. В диагностике лейкемии применяют следующие методы: общий анализ крови, аспирация и биопсия костного мозга, цитогенетические исследования и т.д. Лечение зависит от типа лейкемии и включает химиотерапию (лекарственное лечение), радиотерапию (облучение) и, в некоторых случаях, пересадку костного мозга. Прогноз на выживание при лейкемии зависит от ее типа, правильности назначенного лечения, возраста человека и некоторых других факторов.
Основные принципы и методы лечения стенокардииВвиду чрезвычайной распространенности различных форм ишемической болезни сердца (ИБС), одной из форм которой является стенокардия, был разработан ряд методов лечения этой болезни. Лечение стенокардии преследует следующие цели: устранение симптомов болезни, повышение качества жизни больного и снижение риска возникновения различных осложнений и критических состояний (инфаркт миокарда, внезапная смерть и пр.).
Бешенство – это опасное инфекционное заболевание, смертельное для человека и большинства животных. Вирус бешенства передается человеку во время укуса больного животного. Человек может заразиться бешенством от диких животных (лиса, песец, волк, енот, летучая мышь и др) и от домашних животных (собак, кошек, домашнего скота). Вирус бешенства проникает в нервную систему и, размножаясь, приводит к тяжелым нарушениям работы головного и спинного мозга. Основные симптомы бешенства у человека это: приступы болезненных судорог, боязнь света, звука, повышенное слюноотделение, параличи и, в конечном счете, смерть от остановки дыхания и сердцебиения. Не существует эффективных методов лечения бешенства после развития симптомов, однако заболевание можно предотвратить, если вовремя начать экстренную профилактику бешенства. Для профилактики бешенства после укуса больного животного используется антирабическая вакцина и антирабический иммуноглобулин. Соблюдение всех правил экстренной профилактики бешенства помогает значительно снизить риск развития заболевания.
Сифилис – это венерическое заболевание, возбудителем которого является бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема). Своевременное выявление сифилиса (с помощью специальных анализов) позволяет врачам вовремя начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений этой болезни. Проведение анализов на сифилис во время беременности помогает предотвратить рождение детей с врожденным сифилисом.
Рассеянный склероз – это хроническое заболевание нервной системы, которое характеризуется разрушением отдельных участков белого вещества головного и спинного мозга. Причины развития рассеянного склероза не известны. Рассеянный склероз протекает с периодами обострения и ремиссии (исчезновения или ослабления симптомов). Основные симптомы рассеянного склероза это: слабость, нарушение зрения, онемение различных участков тела, нарушение подвижности, недержание мочи и кала, боли в различных участках тела и пр. По мере прогрессирования заболевания возможно развитие тяжелой инвалидности. В диагностике рассеянного склероза используются следующие методы: ядерно-магнитный резонанс (ЯМР), вызванные потенциалы мозга, анализ спинно-мозговой жидкости и пр. Рассеянный склероз не излечим, однако существуют случаи спонтанной и продолжительной ремиссии болезни. Лечение рассеянного склероза позволяет ослабить симптомы заболевания, отдалить развитие тяжелых осложнений и инвалидности. В лечении рассеянного склероза используются стероидные гормоны, средства, изменяющие работу иммунной системы (иммуномодуляторы), и также лекарства, устраняющие симптомы рассеянного склероза.

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое встречается у взрослых и детей. Течение панкреатита может быть острым или хроническим. Основными причинами развития панкреатита у детей являются грубые нарушения питания, травмы, а также аномалии развития органов брюшной полости. Реактивный панкреатиту детей – это отдельный вид панкреатита, который возникает как реакция поджелудочной железы на любой воспалительный процесс в организме. Острый панкреатит у детей развивается редко и характеризуется частичным разрушением поджелудочной железы с появлением боли в верхней части живота, тошноты, расстройства стула. Хронический панкреатит у детей часто протекает бессимптомно, и редко проявляется периодическими обострениями с появлением боли в верхней части живота, тошноты, рвоты, снижения аппетита и др. Диагностика панкреатитов у детей основана на биохимическом анализе крови, который выявляет повышение активности в крови ферментов поджелудочной железы, а также на УЗИ органов брюшной полости. Лечение панкреатитов у детей осуществляется по следующим принципам: соблюдение диеты, снижение боли и обеспечение покоя воспаленной поджелудочной железе.

Использование иммуностимулирующих лекарств и других методов повышения иммунитета у детей.

Иммунитет представляет собой способность организма противостоять различным инфекция. Иммунитет является результатом работы иммунной системы и формируется в процессе ее взаимодействия в различными микробами или их фрагментами. У детей иммунитет имеет ряд особенностей и недостатков, делающих детей более восприимчивыми по отношению ко многим инфекциям. Повышение иммунитета необходимо во всех случаях иммунодефицита (снижение уровня работы иммунной системы). У детей причинами иммунодефицита могут быть: неправильно питание, стресс, гиповитаминоз, хронические заболевания внутренних органов. Для стимуляции иммунитета у детей проводят коррекцию питания, закаливание, лечение поливитаминными и иммуностимулирующими препаратами.

Геморрой – это заболевание сосудов анальной области, характеризующееся появлением расширенных и воспаленных узлов, выпячивающихся в просвет прямой кишки или из анального отверстия. Геморрой возникает в результате нарушения оттока крови из вен прямой кишки. Геморрой приводит к появлению неприятных ощущений в области заднего прохода и частым кровотечениям из этой области.

Все о геморрое. Причины развития, симптомы, осложнения

Методы диагностики геморроя
Диагностика это чрезвычайно важный процесс, позволяющий не только установить правильный диагноз болезни, определить форму, расположение, стадию развития геморроидальных узлов, но и отличить геморрой от других болезней со схожими симптомами. Нередко в ходе диагностики геморроя выявляются сопутствующие заболевания кишечника или органов малого таза, способствующие развитию геморроя.

Наилучшие результаты лечения геморроя достигаются на ранних стадиях болезни, когда еще можно обойтись без оперативного вмешательства. Домашнее самостоятельное лечение геморроя без предварительной консультации у врача не рекомендуется, так как часто другие болезни (трещины заднего прохода, рак кишечника, полипы) протекают с теми же симптомами что и геморрой.

Лечение запора
Запор – это отсутствие или резкое урежение частоты эвакуации кишечного содержимого, которое может быть обусловлено различными факторами, и, прежде всего, неправильным образом жизни и питания, что приводит к неприятным последствиям: чувству тяжести и боли в животе, урчанию, метеоризму и снижению веса. Лечение запора осуществляется различными методами, но важнее всего устранить основную причину  запоров, соблюдать диету и вести активный образ жизни. 

Гастрит. Диагностика гастрита. Медикаментозное лечение гастрита. Диета при гастрите. Народные методы лечения гастрита.

В настоящее время основным методом диагностики гастрита является фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС) – осмотр слизистой желудка посредством зонда и биопсия (взятия кусочка слизистой на анализ. В процессе диагностики становится понятным о какой форме гастрита идет речь, а следовательно как лечить болезнь. Лечение гастрита включает следующие компоненты: диета, медикаментозное лечение, меры профилактики обострения болезни. Медикаментозное лечение гастрита направлено на снижение повышенной кислотности, устранения хеликобактериоза и стимуляцию восстановительных процессов в слизистой желудка. Диета при гастрите назначается параллельно с медикаментозным лечением. Народные методы лечения гастрита могут использоваться в качестве альтернативного средства или для закрепления результатов основного лечения.

Симптомы и лечение легочного хламидиоа у детей и взрослых

Легочный хламидиоз это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются микробы из рода Хламидий. При легочном хламидиозе поражаются в основном бронхи, поэтому на фоне легочного хламидиоза часто возникают обструктивный бронхит и бронхиальная астма. Особенно часто легочный хламидиоз наблюдается у детей. Ребенок, больной хламидиозом жалуется на сухой кашель, который является основным симптомом болезни.  Диагностика легочного хламидиоза проводится методом определения ДНК микробов или специфических антител против этой инфекции. В лечении легочного хламидиоза используются антибиотики из группы макролидов, тетрациклина или фторхинолонов…

Известны ли вам первые признаки беременности?

Ниже мы приводим список 25 признаков беременности. Признаки беременности, в зависимости от их надежности и информативности, принято разделять на 3 категории: возможные (наличие этих признаков говорит о том, что беременность возможна), вероятные (наличие этих признаков говорит о том, что вероятность того, что вы беременны очень велика) и точные (наличие этих признаков всегда указывает на наличие беременности).

Причины, симптомы диагностика и лечение аневризмы сердца

Аневризма сердца представляет собой мешковидное выпячивание истонченной и несокращающейся стенки сердечной мышцы. В большинстве случаев аневризма сердца является осложнением инфаркта миокарда и состоит из тканей пораженных во время инфаркта. Чаще всего аневризма занимает область левого желудочка, реже межжелудочковую перегородку и очень редко правый желудочек сердца. Аневризма сердца может осложниться разрывом или тромбозом и потому требует лечения. Диагностика аневризмы сердца основывается на определении аневризмы при помощи ЭКГ, УЗИ или других методов. Лечение аневризмы сердца – хирургическое: иссечение аневризмы…

Как бороться с артериальной гипотонией?

Артериальная гипотония является довольно распространенным состоянием. В большинстве случаев симптомы гипотонии доставляют пациентам множество неудобств и снижают качество их жизни, что делает необходимым проведение лечения гипотонии. Основные методы лечения артериальной гипотонии направлены на повышение общего тонуса организма…

Как распознать гипертонию. Симптомы болезни.

Основная причина поздней диагностики гипертонии это ее длительное бессимптомное течение. В большинстве случаев диагноз гипертонии устанавливается после случайного измерения давления или же во время гипертонического криза, во время которого симптомы болезни проявляют себя в большей мере. Для точного установления диагноза и расчета риска гипертонии необходимо провести дополнительные обследования. Эта статья посвящена симптомам и признакам гипертонии, а также схеме диагностики гипертонии…

Научный взгляд на ненаучные методы лечения простуды

В этой статье мы хотели бы рассказать о современном состоянии дел касательно диагностики, лечения и профилактики простудных заболеваний, а также о важности и эффективности использования в лечении простуды различных лекарственных растений. Острые респираторные болезни протекают с поражением органов дыхательной системы и ЛОР органов. Наиболее часто болеют ОРЗ дети и люди пожилого возраста. У этих групп пациентов некоторые виды ОРЗ могут протекать тяжело и потому требуют грамотного лечения…

Как лечить насморк ?

Опыт современных клинических наблюдений показывает: лечить насморк необходимо. Целесообразность лечения насморка диктуется высоким риском различных осложнений, которые могут возникнуть на фоне ринита (синуситы, фарингиты, отиты, бронхит и даже пневмония). Обычно лечение насморка проводится одновременно с лечением главного заболевания: «простуды», которая на самом деле является одной из форм ОРВИ.Современная схема лечения насморка достигает максимальный терапевтический эффект при минимуме побочных реакций…