Крауроз

Описание

Крауроз – прогрессирующий атрофический процесс кожи и слизистых в области гениталий, чаще бывает у женщин в области вульвы, но может возникать и у мужчин в области пениса. При краурозе возникают дискомфортные интимные симптомы, нарушается нормальная анатомия гениталий и повышается риск онкологической трансформации тканей.

Крауроз относят к дистрофическим явлениям, он возникает у пожилых пациентов – у женщин в период менопаузы, у мужчин – после 60 лет, в редких случаях может возникать у молодых людей младше 30 лет. Раннее обнаружение может существенно замедлить прогрессирование заболевания.

Причины

Крауроз является неадекватной для организма реакцией поверхностного эпителия на влияние внешних и внутренних факторов. Провоцировать его могут:

• дисфункция коры надпочечников;
• патологии щитовидной железы;
• патологии яичников у женщин;
• патологии яичек у мужчин;
• нарушения регулирующего влияния головного мозга, психосоматические проблемы;
• хронические воспаления гениталий;
• ожоги гениталий;
• нарушение правил личной гигиены;
• наличие ожирения, сахарного диабета;
• наличие вирусов папилломы и герпеса второго типа.

Обычно страдают женщины с особенностями психики, проблемами в интимной жизни, женщины в периоде менопаузы.

Симптомы крауроза

Крауроз у женщин и мужчин может проявлять себя по-разному.

У женщин обычно возникают:

• в начальном этапе ощущения покалывания, ползания мурашек в области гениталий, жжение, ощущение сухости и стянутости кожи;
• в дальнейшем ведущим симптомом становится зуд вульвы приступообразного характера, провоцирующийся после ванны, в ночные часы, после физических нагрузок;
• возникают расстройства сна и работоспособности, психоэмоциональные расстройства, колебания давления;
• могут возникать признаки диспареунии (боли при половом акте), нарушения мочеиспускания и дефекации;
• на гениталиях возникают расчесы и ссадины, трещины и воспаление, половые губы покрасневшие и отечные, по мере прогрессирования болезни кожа иссушается и становится шероховатой, серого цвета, сморщенная с выпадением волос;
• клитор и половые губы постепенно атрофируются, плохо визуализируются, просвет влагалища резко уменьшается.

У мужчин крауроз возникает постепенно в виде:

• сморщивания кожи на головке пениса и крайней плоти;
• множественных просвечивающих расширенных сосудов с деформацией;
• признаков огрубления кожи и ее сухсти, жесткости, бледности кожи;
• склеротического обруча, сжимающего пенис и мешающего сексуальной жизни
• кожного зуда пениса с расчесами и ссадинами.

Диагностика

Основу диагностики составляют типичные жалобы пациентов и внешние признаки, типичные для крауроза.

У женщин необходимо проведение:

• гинекологического осмотра на кресле с вульвоскопией и кольпоскопией, что выявляет патологические процессы кожи;
• мазок на флору, проведение ПЦР на вирусы герпеса и папилломы человека;
• общие анализы крови и мочи, кровь на уровень глюкозы;
• биопсию тканей для выявления злокачественных процессов
• УЗИ гениталий.

Для мужчин показан:

• осмотр уролога, что выявляет патологические процессы кожи;
• мазок на флору, проведение ПЦР на вирусы герпеса и папилломы человека;
• общие анализы крови и мочи, кровь на уровень глюкозы;
• биопсию тканей для выявления злокачественных процессов
• УЗИ гениталий.

Лечение крауроза

Лечение крауроза длительное и сложное, полностью процесс не излечивается. Но его можно существенно притормозить. Основным лечением является консервативная терапия местного и общего характера, приемы для снятия зуда и дискомфорта в области гениталий и нормализацию общего психологического состояния. Применяют:

• антигистаминные препараты (диазолин, супрастин, тавегил);
• седативные препараты, спиртоновокаиновые блокады срамного нерва;
• местное применение гормональных мазей с эстрогенами, прогестероном, андрогенами, кортикостероидные мази;
• прием эстрогенов и прогестерона внутрь;
• при присоединении инфекции применение антимикробных мазей;
• местная лазеротерапия, рефлексотерапия, бальнеолечение, рентгенотерапия, фототерапия;
• необходимо прием витаминов Аи Е, группы С, иммунокорректоры и биостимуляторы.

При неэффективности консервативной терапии показаны хирургические методы – денервация вульвы, лазерное удаление или криодеструкция пораженной ткани, поверхностное иссечение кожи при угрозе рака.

У мужчин при краурозе пениса применяют:

• витамин Е ударными дозами длительно;
• витамин А в инъекциях ударными дозами;
• инъекции лидазы курсами;
• уколы тестостерона;
• обработка пораженной кожи кортикостероидными препаратами,
• процедуры ультразвуковой обработки;
• при неэффективности оперативное вмешательство.

Профилактика крауроза

Специфической профилактики процесса не разработано. К неспецифической относят профилактику инфекций, правильный гигиенический уход и здоровый образ жизни.

Осложнения и последствия

Лечение крауроза дает мало эффекта, болезнь прогрессирует и приводит к деформациям гениталий и психологическим проблемам. Основным осложнением является злокачественная трансформация при краурозе. Также крауроз осложняется эрозиями, трещинами и вторичной пиодермией.

Дополнительно

Для крауроза вульвы характерно наличие трех стадий заболевания:

• в первой стадии возникает отек и краснота гениталий, что вызывается гипоксией тканей и нарушением кровотока;
• во второй стадии возникают чрезмерная пигментация и сухость кожи, ее неровность, снижение эластичности кожи и слизистых, возникают чешуйки, половые губы утолщаются;
• в третьей стадии возникает атрофия и склероз гениталий, ткани сморщиваются, что приводит к уменьшению объема половых губ, влагалища и клитора, уретры и ануса. Это провоцирует боли при половых актах и физиологических отправлениях.

 

Видео ролик о лечении крауроза, экземы