Диакарб


Диакарб

Диакарб относится к диуретическим средствам. Усиливает выведение из организма натрия и воды. Ингибитор карбоангидразы. Используется для профилактики и отеков различного генеза.

Действующее вещество

Активное вещество Диакарба – ацетазоламид. Влияя на метаболизм и синтез угольной кислоты, способствует выведению из организма воды и ионов натрия.

Показания к применению

Диакарб используют для лечения различных состояний и заболеваний, связанных с задержкой жидкости в тканях и сдвигом pH в сторону алкалоза:

- при отечном синдроме – для усиления диуреза и нормализации кислотно-щелочного баланса;

- в терапии глаукомы – для снижения внутриглазного давления;

- при болезни Меньера снижает количество эндолимфы в лабиринте;

- для лечения эпилепсии – ацетазоламид способствует задержке аномальных импульсов в ЦНС;

- для лечения и профилактики высотной болезни – препарат диакарб способствует быстрой акклиматизации.

Диакарб также используют в составе комбинированной терапии при бронхиальной астме, гипертонии, эмфиземе легких, для лечения подагры, состояния предменструального напряжения. Диакарб детям также назначают при энцефалопатии, гидроцефалии и отеке мозга.

Состав и форма выпуска

Препарат Диакарб выпускается в форме таблеток для перорального приема. В одной таблетке содержится 250 мг ацетазоламида. Упаковка вмещает 24 таблетки Диакарб – 2 блистера по 12 таб. в каждом.

Способ применения и дозировка

Схемы применения зависят от заболевания.

·        Отечный синдром. Препарат назначают по 1 таблетке утром. Схема приема: через день или 2 дня прием – 1 день перерыв. При длительном применении рекомендуется прием калийсодержащих препаратов – аспаркама или панангина, для профилактики гипокалиемии.

·        При лечении глаукомы используют разные схемы:

 - 250 мг (1 таблетка) 1-4 раза в сутки (открытоугольная глаукома);

 - 250 мг каждые 4 часа (острый приступ глаукомы);

 - 250 мг каждые 6 часов или 1 таблетка каждые 12 часов (вторичная глаукома).

·        В терапии эпилепсии диакарб назначают по 1-2 шт. утром в течение 3 дней, затем перерыв.

·        Для профилактики горной болезни за 48 часов до восхождения начинают принимать ударную дозу препарата – до 1000 мг (4 таблетки диакарба) 3-4 раза в сутки. Если болезнь все-таки проявилась, то прием препарата продолжают еще в течение 2-5 дней.

При эпилепсии диакарб детям назначают в возрастных дозах:

·        детям до года – до 50 мг (1/5 таб.) в сутки в 2 приема;

·        от 1 до 3 лет – 50-125 мг (1/5 – ½ таб.) на 2 приема;

·        старше 3 лет – до 250 мг в сутки.

При лечении гидроцефалии, внутричерепной гипертензии, глаукомы детям препарат подбирается в индивидуальном порядке. Обязательно одновременное назначение препаратов калия.

Фармакологическое действие

Диакарб оказывает мягкое диуретическое действие, нормализует кислотное равновесие при алкалозах, снимает отеки и снижает внутричерепную, внутриглазную и артериальную гипертензию.

Фармакодинамика

Ацетазоламид влияет на ионный обмен и тормозит синтез угольной кислоты, чем вызывает усиление мочеотделения и выведения воды и натрия. При применении диакарба в течение трех дней мочегонный эффект препарата снижается, поэтому необходимо делать перерыв.

Свойство ацетазоламида выводить не только натрий, но и бикарбонаты и другие ионы, может привести при длительном бесконтрольном приеме к гипокалиемии, развитию ацидоза и метаболическим нарушениям.

Противопоказания

Препарат не назначают при следующих состояниях и заболеваниях:

- при нарушениях водно-электролитного баланса с недостаточностью калия, хлора и натрия, ацидозах;

- сахарный диабет;

- хроническая глаукома с закрытым углом;

- почечная недостаточность, уремия;

- мочекаменная болезнь;

- при нарушении функции печени;

- болезнь Аддисона;

- І триместр беременности;

- непереносимость сульфаниламидов;

- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Препарат диакарб малотоксичен, но в некоторых случаях при его применении могут проявляться побочные эффекты:

·        шум в ушах;

·        сухость во рту;

·        парестезии;

·        судороги;

·        аллергические реакции;

·        анорексия.

Длительный прием препарата может привести к появлению головокружения, сонливости и снижению концентрации внимания.

При приеме диуретика более 5 дней необходимо следить за балансом pH и ионным равновесием.

Таблетки Диакарб детям назначают под контролем показателей периферической крови.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном назначении диакарба с кислотообразующими диуретиками происходит уменьшение мочегонного эффекта.

Совместное применение препарата с другими диуретиками и теофиллином усиливает мочегонное действие.

С осторожностью следует назначать с противоэпилептическими средствами, так как явления остеомаляции могут усиливаться.

Одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой и другими салицилатами усиливает их токсическое воздействие.

Беременность и лактация

Прием диакарба во ІІ и ІІІ триместрах беременности и во время лактации возможен по показаниям. В І триместре от приема препарата лучше воздержаться.

Условия хранения и срок годности

Хранить таблетки диакарб следует не более 5 лет со дня изготовления в сухом темном месте.

Диакарб