Дифиллоботриоз


  1. Разновидности заболевания
  2. Причины, факторы возникновения, способы распространения болезни
  3. Дифиллоботриоз: симптомы
  4. Симптомами анемии являются:
  5. Дифиллоботриоз: диагностика
  6. Дифиллоботриоз: лечение
  7. Диета, питание
  8. Особенности у беременных
  9. Отзывы Дифиллоботриоз
87

Дифиллоботриозы - это паразитарные заболевания с признаками преимущественного поражения органов пищеварительного тракта. Данные глистные инвазии (цестодозы) вызываются ленточными червями. К числу возбудителей относятся широкий лентец и некоторые другие дифиллоботрииды, паразитирующие в кишечнике человека, млекопитающих и рыб.

Заболевание достаточно распространено в странах и регионах, где основными продуктами питания являются рыба и икра рыб различных сортов (бассейнах крупных рек и озер).

Дифиллоботриоз наиболее характерен для плотоядных животных.

В зависимости от хозяина паразита принято выделять:

  • дифиллоботриоз рыб (промежуточных хозяев)
  • дифиллоботриоз животных (в том числе – собак);
  • дифиллоботриоз человека.

Сведения о возбудителе

Широкий лентец достигает в длину 7-10 метров. Паразит состоит из большого числа члеников. На головном конце червя имеются 2 широкие щели (ботрии), посредством которых он закрепляется и удерживается на слизистой оболочке стенки тонкой кишки. Яйца лентеца, а также содержащие их отдельные членики выделяются человеком и другими окончательными хозяевами в окружающую среду. Когда яйца попадают в водную среду, то спустя 3-5 недель при температуре от +10° до +20°С из них выходят зародыши-корадиции. Ими питаются пресноводные рачки-циклопы, в организме которых личинки развиваются в процеркоидов и плероцеркоидов. Рачки, в свою очередь, являются основой рациона многих рыб. В кишечнике рыб личинки развиваются до стадии половозрелой особи.




Чаще всего в организме человека паразитируют 1-2 лентеца, но описаны случаи,когда этих ленточных червей обнаруживали до сотни у одного хозяина.

Как происходит заражение

Дифиллоботриоз поражает плотоядных животных и человека при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, а также плохо просоленной икры. Пресноводные рыбы, такие, как ерш, окунь, налим и лещ являются промежуточными хозяевами паразита.


Вполне вероятно заражение при разделке рыбы если на руки, нож, а также посуду, попали личинки лентеца в стадии плероцеркоидов.

Инкубационный период заболевания может составлять от трех недель до двух месяцев.

Широкий лентец оказывает механическое, нейро-рефлекторное и токсико-аллергическое воздействие.

В ряде случаев отмечается латентное (т. е. субклиническое или «бессимптомное») течение заболевания. Подозрение на инфицирование иногда может быть вызвано только обнаружением фрагментов паразита в стуле.

Для большинства инфицированных при манифестном течении характерны такие симптомы, как:

  • слабость;
  • сонливость;
  • пониженная трудоспособность;
  • головокружения;
  • нарушения чувствительности (парестезии);
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • неустойчивый стул;
  • неприятное чувство на языке после кислой и соленой пищи и некоторых лекарственных препаратов;
  • боли в области живота.

У зараженного человека может развиваться резкая нехватка (гиповитаминоз) витамина В12 и фолиевой кислоты, что примерно в 2% случаев становится причиной тяжелой «пернициозоподобной» анемии.Ряд симптомов обусловлен общим отравлением человеческого организма токсическими продуктами жизнедеятельности паразита.






Иногда на кожных покровах может появляться сыпь (крапивница). В очень редких случаях фиксируются эпилептоформные (судорожные) припадки.

  • слабость;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах при повороте головы.

У пациентов с анемией достаточно характерный внешний вид: лицо имеет несколько одутловатую форму, а кожные покровы – бледные. Иногда могут развиваться отеки нижних конечностей. Иногда на фоне анемии развивается воспаление языка (глоссит Гунтера). На спинке языка появляются очень болезненные гиперемированные участки и трещины (симптом «ошпаренного языка»). По мере стихания острых явлений развивается атрофия вкусовых сосочков, и язык приобретает как бы «лакированный» вид.

Тяжелая анемия может сопровождаться вздутием живота, диареей. У больных отмечаются гепатоспленомегалия, а у большинства - ахилия.

Негативное воздействие глистной инвазии на нервную систему проявляется нарушением чувствительности, появлением чувства жжения или онемения. Иногда отмечается неустойчивость походки.

Степень выраженности малокровия и тяжесть течения патологии зависит от интенсивности глистной инвазии, наличия сопутствующих заболеваний, общей резистентности организма, а также характера и качества потребляемой пищи.

Осложнения при заболевании, чем опасна болезнь

Прикрепляясь к слизистой оболочке, паразит может ущемлять участок тонкого кишечника. Как следствие повреждающего действия могут развиваться микроскопические изъязвления и появляться области атрофии. Интенсивная инвазия (при наличии множества взрослых особей) в ряде случаев может даже развиваться кишечная непроходимость.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных лабораторных исследований.

Большое значение для постановки точного диагноза имеет эпидемиологический анамнез. Необходимо учитывать пребывание пациента в эндемичной области, употребление им сырой рыбы или недосоленной икры. Нередко пациенты сами сообщают о выделении с фекалиями фрагментов паразита (обрывков стробилы).

Обязательно нужен анализ на дифиллоботриоз. Окончательный диагноз ставится, если в фекалиях больного обнаружены яйца и (или) членики широкого лентеца.

В крови больного часто определяется эозинофилия (при «свежей» инвазии), а также лейкопения и тромбоцитопения. Повышены скорость оседания эритроцитов и цветной показатель (т.е. имеет место гиперхромная анемия).

Характерной особенностью картины периферической крови является эмбриональный (мегалобластический) тип кроветворения. В анализе определяется большое количество молодых форм эритроцитов (нормобластов, мегалобластов, пойкилоцитов, полихроматофилов и т.д.).

Препараты

Лечение данного паразитарного заболевания необходимо проводить в условиях стационара.

При наличии ярко выраженных симптомах анемии еще до начала процедур, направленных на дегельминтизацию, пациенту показан курс витаминотерапии препаратами цианкобаламина (В12) и фолиевой кислоты. Втамин В12 вводится в/м по 200-500 мкг 2-3 раза в неделю. Продолжительность курсового лечения составляет 1 месяц. Показан также прием препаратов железа (Актиферрин, Ферроплект, Ферронат, Ферронал, Гемофер, Гематоген).

Для дегельментизации чаще всего применяют применяют Бильтрицид или его аналоги – Празиквантел или Азинокс. Эффективность медикаментозного лечения приближается к 95%.

Для избавления от паразита пациентам также дают препарат Фенасал по 2 г утром натощак или вечером перед сном.

Перечисленные препараты противопоказаны, если у пациента диагностированы печеночная недостаточность, или цистицеркоз глаз или печени.

Народные средства

Для изгнания гельминтов в народной медицине традиционно используют экстракт мужского папоротника, а также семена тыквы и отвар из них.

Семена тыквы нужно потреблять ежедневно в течение 1 часа натощак в утренние часы.

На один прием принимают 300 граммов сырых или заранее высушенных семян. Их желательно заранее растереть, добавив небольшое количество кипяченой воды и натурального меда.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо только в тех случаях, когда на фоне множественной инвазии развилось угрожающее жизни больного состояние – кишечная непроходимость.

При отсутствии осложнений прогноз вполне благоприятный. После окончания курса лечения пациент даже после полного выхода гельминтов должен еще на протяжении как минимум 3 месяцев находиться под наблюдением. В течение этого срока нужно несколько раз сдать анализы крови и кала.

Профилактика дифиллоботриоза

6

Для предупреждения заражения нужно употреблять в пищу только хорошо проваренную или прожаренную рыбу, а также качественно просоленную икру пресноводных рыб.

Важно помнить, что при посоле рыбы личинки погибают спустя 2-7 дней (в зависимости от концентрации используемого рассола). Яйца гельминтов погибают при засаливании икры через полчаса, если массовая доля поваренной соли составляет 10% к весу икры. Если соли 5%, то продукт становится безопасным для употребления в пищу только через 6 часов, а если всего 3%, то через двое суток.

Гибель личинок гельминта происходит также при глубокой заморозке (-18°С – за 2-4 суток, а при -6°С - через неделю).

При разделке и приготовлении рыбы человек должен строго соблюдать правила гигиены.

При выявлении больного, необходимо обязательно обследовать членов его семьи, так как они в данном случае относятся к группе риска. При необходимости им также назначается адекватное лечение. Для минимизации вероятности заражения необходимо снизить процент промежуточных носителей среди обитателей водоема. Для этого нужно уменьшить или исключить сброс фекалий в реки и озера.

На время лечения пациенту необходима щадящая диета с исключением продуктов, раздражающих слизистую оболочку стенок кишечника. Целесообразно включать в рацион продукты с высоким содержанием витамина В12 и фолиевой кислоты.

Особенности у детей

Дети значительно тяжелее переносят глистные инвазии. Симптоматика гиповитаминоза и малокровия выражена у маленьких пациентов более ярко.

Развивающиеся вследствие глистной инвазии гиповитаминоз и малокровие представляют большую опасность как для будущей матери, так и для развивающегося плода. Беременным женщинам необходимо соблюдать особую осторожность при употреблении в пищу рыбы и икры. При появлении первых симптомов дифиллоботриоза, которые иногда можно принять за проявление токсикоза (гестоза), необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы на яйца глист.

Бильтрицид при дифиллоботриозе в период беременности и лактации не назначают. Беременным женщинам следует использовать для дегельментизации и безопасные во всех отношениях тыквенные семечки. В период лактации может ставится вопрос о переводе грудного ребенка на искусственное вскармливание и последующий прием женщиной обычных при дифиллоботриозе медикаментозных средств.





Комментировать

Похожие заболевания и симптомы

  • Все об острицах их лечении. Как вывести остриц?

    Острицы у детей и взрослых: симптомы, профилактика, лечение Острицы (энтеробиоз) – это заболевание причиной которого являются мелкие круглые черви, паразитирующие в кишечнике человека. Чаще всего ос...

  • Дифиллоботриоз

    Дифиллоботриозы - это паразитарные заболевания с признаками преимущественного поражения органов пищеварительного тракта. Данные глистные инвазии (цестодозы) вызываются ленточными червями. К числу возб...

  • Листериоз

    Листериоз - инфекционное заболевание, которое передается от зараженных животных человеку. Небольшие листерии (паразиты) обладают повышенной жизнедеятельностью и поэтому употребляя в пищу мясо животных...

  • Тениоз

    Тениоз – это глистная инвазия, относящаяся к группе тениидозов. Тениоз и тениаринхоз вызываются ленточными червями (цепнями), соответственно, свиным и бычьим. Данные паразиты широко распространены; за...



© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Дифиллоботриоз":

Добавить комментарий:



AddCommentBlock



Comment1

Comment2
Comment3