Хронический бронхит: симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания

Хроническим бронхитом страдает до 10% взрослого населения, и чаще он развивается среди мужчин среднего возраста. Чем и как вылечить хронический бронхит – это сложный вопрос, терапия может быть длительной и многокомпонентной.

Что такое хронический бронхит

Хронический бронхит – это распространенное прогрессирующее воспаление в стенках бронхов, которое приводит к изменению в строении бронхов и окружающей бронхи ткани. Течение бронхита волнообразное, с периодами ремиссий и обострений, которые возникают несколько раз в год. При этом симптомы бронхита резко усиливаются, а общее состояние существенно страдает. Без должного лечения хронический бронхит прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям и дыхательным нарушениям, вплоть до инвалидности.

Причины

Основной причиной развития такого бронхита является частое и длительное раздражение бронхиального дерева особыми летучими веществами:

Химическими веществами воздуха.
Табачный дым.
Пыль.
Выхлопные газы.
Токсические пары вредных производств.
Аллергены.
Инфекционные агенты.

При этом происходит раздражение слизистых оболочек бронхов, перестраивается их секреция на избыточное производство, происходят воспалительные изменения стенок бронхов, что приводит к склерозу, деформации бронхов и нарушению их функций. Иногда в хроническую форму переходит не долеченный острый бронхит. Обострения провоцируются инфекционными агентами – вирусами, грибками, микробами, контактом с аллергенами. Предрасположены к развитию лица, имеющие хронические патологии верхних дыхательных путей (трахеиты, ларингиты, фарингиты, синуситы, риниты). Кроме того, провоцируют обострения бронхитов аритмии, застойная сердечная недостаточность, дефицит антитрипсина, рефлюксная болезнь.

Симптомы хронического бронхита

Если подозревается бронхит, симптомы могут быть от сильно выраженных до практически незаметных. Обычно при бронхите наблюдается:

Кашель в отделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты. Количество мокроты вне обострений за сутки достигает 100-150 мл, при обострениях – гораздо больше.
При обострении происходит резкое усиление кашля, мокрота становится гнойной.
Возникает субфебрилитет (температура до 37.5-38.0), выражена потливость и сильная слабость.
Может возникать обструкция бронхов и наличием одышки на выдохе, свистящими хрипами, малопродуктивным приступным удушливым кашлем. Кашель может быть грубым, до набухания вен на шее.
Длительное течение хронического бронхита вызывает утолщение фаланг пальцев и нарушение в строении ногтей, тогда пальцы приобретают вид «барабанных палочек» с ногтями в форме «часовых стекол». Это признак дефицита кислорода в тканях.
При обострении бронхита могут возникать обострения хронической патологии (гипертонии, ИБС, диабета, нарушения мозгового кровообращения).
При длительном течении хронического бронхита симптомы дыхательной недостаточности прогрессируют, одышка может быть и вне обострения.

Диагностика

Если подозревается хронический бронхит, симптомы становятся основой диагностики. Больной жалуется на кашель и одышку, нарушение самочувствия. Важно учитывать действие вредных факторов, профессиональных вредностей и сопутствующих заболеваний. При прослушивании легких обнаруживаются жесткое дыхание с сухими свистящими. Жужжащими хрипами, удлинение выдоха, при обострении влажные хрипы, меняющие свое положение. Кроме того, необходимо:

Проведение лабораторных анализов крови и мочи, биохимии крови.
Рентгенография легких.
Микроскопическое исследование мокроты, посев на чувствительность к антибиотикам.
При необходимости бронхоальвеолярныйлаваж и исследование промывных од бронхов.
Проводится бронхоскопия и бронхография.
Для определения нарушений дыхания проводят спирометрию с определением основных показателей (жизненной емкости легких, минутного объема дыхания). Дополняют ее пневмотахографией.

По данным обследований выставляется диагноз хронического бронхита, и определяется тактика лечения.

Лечение хронического бронхита

Лечение хронического бронхита длительное, в стадии обострения его лечат стационарно, под контролем терапевта или пульмонолога. Лечить хронический бронхит в обострении нужно так же, как и острый. Прежде всего, необходимо устранить раздражающие факторы, соблюдать постельный режим и много пить жидкости для облегчения кашля и отхождения мокроты. Медикаментозное лечение хронического бронхита включает в себя:

Применение антибиотиков с учетом высеянной флоры через рот или в уколах, иногда растворы антибиотиков применяют эндобронхиально. Применяют пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины.
Использование препаратов для разжижения мокроты и стимуляции ее отхождения. Особенно эффективна ингаляционная терапия с растворами препаратов, действующих на мокроту. Применяют ацетилцистеин, амброксол и аналоги.
Введение бронхорасширяющих препаратов в ингаляциях или растворах, таблетках. Особенно показаны они при бронхоспазме с одышкой применяютсальбутамол, эуфиллин, теопек.
Иммуностимулирующую терапию в виде иммунала, левомизола, метилурацила.
В тяжелых случаях показаны санации бронхов при бронхоскопии, бронхоальвеолярныйлаваж.
Применяется вспомонательная терапия в ыиде постуральных дренажей, вибрационного массажа грудной клетки, дыхательной гимнастики, физиотерапии, сплеотерапии.
При наличии дыхательной и сердечной недостаточности, гипоксии показанакислородотерапия, прием сердечных препаратов, метаболические препараты и антигипоксанты.
Вне обострений показаны курорты Крыма с сухим морским воздухом.

Доктор подробно распишет после пребывания в стационаре, как вылечить хронический бронхит в домашних условиях, но стоит помнить, что это длительный процесс. Важно будет принимать препараты не только при обострении, но и в стадии ремиссии, для профилактики.

Профилактика хронического бронхита

Лечить хронический бронхит нужно комплексно, не прекращая лечения при облегчении симптомов.народная медицина предлагает средства, как вылечить хронический бронхит, но перед началом стоит посоветоваться с врачом. Важно в профилактике обострений устранить контакт с провоцирующими факторами – отказаться от курения, сменить работу, климат. Важно укреплять иммунитет и проводить профилактику простуд, чтобы снизить вероятность очередных обострений. При первых признаках обострения нужно немедленно лечить хронический бронхит.

Осложнения Последствия

Основным осложнением хронического бронхита является бронхиальная обструкция и дыхательная недостаточность, развитие гипоксии тканей и органов, эмфизема легких и кровохарканье, развитие хронического легочного сердца.

Телепередача рассказывающая о симптомах,причинах и методах лечения хронического бронхита