Гипотония

Что такое гипотония

Гипотония, артериальная гипотензия, нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – патологическое, нарушающее привычную жизнедеятельность состояние, возникающее при стойком снижении цифр давления ниже «рабочего» давления на 10-20 и более мм.рт.ст., при этом понижение давления сопровождается субъективными неприятными ощущениями, нарушениями в работе внутренних органов.

Выделяют — эссенциальную или первичную артериальную гипотонию (понижение давления как ведущий клинический симптом) и вторичную гипотензию (проявление пониженного давления как результат различных заболеваний).

Симптомы гипотонии

Основным и постоянным признаком данного заболевания является стойкое понижение артериального давления ниже так называемого «рабочего» давления, привычной величины давления. Нормы давления колеблются в зависимости от пола и возраста, в среднем, гипотонией называют снижение давления:

  • ниже 110-115 на 70 мм.рт.ст у мужчин
  • ниже 105-110 на 70-65 мм.рт.ст. у женщин

Все клинические проявления можно условно разделить на 3 группы. К первой группе относят симптомы нарушений мозгового кровообращения:

  • головные боли различного характера, пульсирующие, давящие, с локализацией в области висков, лба, затылка
  • боли возникают по утрам, во второй половине дня, после эмоциональных потрясений или физической нагрузки
  • выявляется метеочувствительность, обострения в весенний и осенний периоды межсезонья
  • могут быть головокружения, особенно выраженные при перемене положения тела (подъем с постели, длительное стояние, физическая нагрузка), после горячих ванн или сауны, в душных помещениях
  • может быть резкая бледность, подташнивание
  • мелькание мушек перед глазами, дурнота, обмороки
  • снижена работоспособность, сон и память

Вторая группа – симптомы психоневрологического плана:

  • повышение раздражительности, эмоциональная лабильность
  • нарушения сна – сонливость или бессонница

К третьей группе относят проявления кардиального характера:

  • боли в сердце разного характера – колющие, сжимающие, тупые, возникают после нагрузок
  • тахикардия, приступы сердцебиения, либо брадикардия
  • приступы одышки, дыхательная аритмия
  • функциональные шумы сердца

Крайней степенью снижения давления могут стать гипотонические кризы:

  • обмороки с сосудистым коллапсом, снижением давления до очень низких цифр
  • затуманивание сознания, тошнота, дурнота, зевота, головокружения
  • резко понижается температура, холодеют конечности, возникает холодный пот
  • нарушения зрения с затуманиванием взора, плывущей картинкой и кругами перед глазами
  • при длительной потере сознания более 10 секунд могут быть судороги
  • на выходе из криза возникает резкая слабость, головные боли и сонливость

Гипотония также может сопровождаться такими симптомами со стороны внутренних органов как:

  • тяжесть в животе, понижение аппетита, горечь в полости рта, изжога и отрыжка, запоры, метеоризм
  • у мужчины хроническая гипотония может приводить к проблемам потенции
  • у женщины может возникать нарушение менструального цикла, необильные выделения, болезненность менструации
  • гипотоники плохо переносят душные, многолюдные помещения, на воздухе состояние улучшается
  • дурнота может проходить при глубоком дыхании, ходьбе или выполнении простых физических упражнений

Причины

Причины гипотонии могут быть различными:

  • обезвоживание, кровопотери, что приводит к уменьшению количества крови, циркулирующей по сосудам
  • снижение тонуса сосудов, которые поддерживают уровень давления из-за аллергии, отравлений, вегетативных нарушений
  • снижение насосной функции сердца из-за пороков сердца, формирования недостаточности сердца, патологий перикарда, не дающих сердцу нормально сокращаться
  • приема больших доз лекарств, понижающих давления или расслабляющих сосуды, мочегонных и других
  • нарушение функционирования вегетативной нервной системы с преобладанием парасимпатических влияний

Кроме того, для развития гипотонии существует множество предрасполагающих факторов:

  • неблагоприятная наследственность с наличием гипотонии у родственников
  • острые инфекции и очаги хронической инфекции
  • наличие эндокринных, неврологических или соматических патологий
  • гормональный дисбаланс
  • постоянные переутомления умственного или физического плана, низкая физическая активность
  • особенности личности с мнительно-тревожным складом характера
  • влияние вредных привычек
  • астенический тип телосложения, худоба, высокий рост
  • влияние экологических и средовых факторов (шум, вибрации, освещенность)

Диагностика

Диагностика гипотонии сложна, хотя сам факт понижения давления зафиксировать несложно. Но необходимо провести целый цикл исследований:

  • тщательный сбор жалоб, описание каждого из симптомов
  • тщательное выяснение наследственной предрасположенности, негативных факторов и т.д.
  • осмотр и выслушивание сердца и легких
  • тщательное трехкратное измерение давления, при необходимости – мониторирование давления на протяжении недели или более, суточное мониторирование давления
  • консультации кардиолога, невролога и эндокринолога
  • анализы крови и мочи – общие, биохимический, кровь на уровень глюкозы, белковый спектр, ионный состав
  • определение в моче и крови уровня катехоламинов, эндокринный профиль
  • УЗИ сердца, доплерометрия
  • электрокардиография
  • проведение тестов с нагрузкой

При необходимости проводят и дополнительные исследования КТ или МРТ головы, УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников.

Лечение гипотонии

При симптоматической гипотонии проводят лечение основного заболевания, тогда гипотония исчезает. При патологической первичной гипотонии, не связанной с различными заболеваниями, необходимо проведение комплексных немедикаментозных и медикаментозных мероприятий, что позволяет предотвратить вторичные изменения в органах и системах, связанные с хронической гипоксией.

Общие рекомендации:

  • необходимо разработать строгий режим дня и постоянно его соблюдать, необходим полноценный сон, отдых, разумное чередование труда и отдыха, полноценное питание, не менее 4-5 раз в лень из-за склонности к понижению глюкозы в крови
  • рацион питания должен быть полноценным, с достаточным количеством животного белка в видя мясных, рыбных и молочных продуктов. Стоит заменить сахар медом, пить не менее 1.5-2 литров жидкости в сутки в виде молочных напитков, травяных чаев, отвара шиповника. Утром применяют натуральный кофе и крепкий черный чай
  • необходимы дозированные физические нагрузки, дыхательная гимнастика, контрастный душ, обливания, растирания
  • отказ от резкой перемены тела, резких подъемов с кровати
  • прогулки не менее двух часов в день, проветривания помещений, увлажнение воздуха, дыхательные упражнения
  • закаливание, повышение устойчивости к холоду, купание в прохладной воде, ножные прохладные ванны, контрастный душ, ношение легкой одежды
  • отказ от вредных привычек

Медикаментозная и немедикаментозная коррекция:

  • при тяжелом проявлении гипотонии назначают препараты для улучшения гемодинамики, повышающие тонус сосудов и нормализующие нервные влияния на сосуды
  • для уменьшения метеозависимости в осенне-весенний период проводят курсы лечения адаптогенами на протяжении 4 недель в сочетании с витамином Е
  • психомоторные стимуляторы (сиднофен, сиднокарб, мезокарб) курсами по 2-4 месяца. Препараты обладают накопительным эффектом, также дают легкий антидепрессивный эффект
  • аналептические препараты, которые возбуждают активность сосудистого центра (кордиамин, меридил), могут применяться как курсами, так и при обострениях, для снятия симптомов
  • короткими курсами могут быть назначены препараты для стимуляции спинного мозга (секуринин, стризнин), но препараты имеют много побочных эффектов
  • при неотложной помощи при резком падении давления применяют адреномиметики по вене или внутримышечно (мезатон, веритол, эфортил), только под контролем врача и давления
  • для улучшения мозгового кровотока и базисной терапии сниженного давления применяют гутрон, имеющий длительный эффект. Применяют в каплях или таблетках, при острой гипотонии его вводят внутримышечно или внутривенно в растворе. Аналогичным эффектом обладает регултон
  • при наличии явлений ваготонии назначают препараты холинолитики (белласпон, беллатаминал)
  • для улучшения мозгового кровообращения и опосредованного влияния на кровообращение,ьмактивацию действия сосудистых препаратов назначают ноотропы (аминалон, пирацетам, пантогам, пиридитол, фенибут) курсами по 1-2 месяца
  • комплексы витаминов с минералами курсами по 1 месяцу трижды в год, особенно в периоды обострений
  • препарат МАГНЕ-В6 курсами по 4 недели
  • метаболические препараты (метионин, Л-карнитин, оротат калия и другие) для активации метаболических процессов организма
  • тонизирующие препараты (пантокрин), пищевые добавки (тонус, цыгапан)

Фитотерапия:

Для лечения гипотонии в комплексе назначаются растительные препараты-адаптогены курсами по 2-4 недели.

  • общетонизирующего плана (одуванчик, крапива, тысячелистник)
  • стимулирующие (корень солодки, кофе, чай)
  • выраженные стимуляторы (лимонник, элеуторокок, женьшень, аралия)
  • ванны с овсяным отваром, хвойные ванны
  • фитосборы № 1-3

Методы физиотерапии:

  • методика гальванизации рефлекторно-сегментарным методом с кальция хлоридом, кофеином, эфедрином, мезатоном. Курс до 12 процедур
  • электрофорез с новокаином, калия йодидом эндоназально или глазнично-затылочной методикой
  • микроволновая терапия на область надпочечников до 15 процедур на курс
  • диадинамотерапия переменным током области шейных симпатических узлов по 5 минут курсом до 10 процедур
  • электросон и УФО кожи
  • горячие грудные обертывания
  • обливания и обтирания, скипидарные ванны
  • циркулярные души, души Шарко, кислородные и радоновые ванны
  • массаж

Положительный эффект достигается только при воздействии целого комплекса мер как медикаментозного, так и немедикаментозного воздействия. Курсы проводят до 3-4 раз год в периоды возможных обострений.

Осложнения и последствия

К основным осложнениям гипотонии относят:

  • сосудистый коллапс и ортостатические коллапсы
  • нарушение мозгового кровообращения и хроническая гипоксия
  • обморок и возможность получения травмы
  • переход хронической гипотонии по мере времени в гипертонию

Профилактика гипотонии

Основа профилактики гипотонии заключается в ведении здорового образа жизни:

  • полноценное питание
  • строгое соблюдение режима дня и полноценный сон
  • физическая активность, полноценные нагрузки, тренировка сосудов
  • отказ от вредных привычек, контроль веса
  • полноценное питание с достаточным количеством белка
  • плавание, бег, пешие прогулки
  • регулярный контроль давления и посещение врача
  • профилактика эмоциональных стрессов

Дополнительно

Гипотония не имеет однозначной и четкой классификации, выделяют следующие формы болезни:

  • острая гипотония, возникающая за минуты и часы, сопровождается серьезными нарушениями циркуляции крови. Опасна для жизни
  • хроническая гипотония – возникает и протекает длительно, организм постепенно приспосабливается к нарушениям кровообращения, приводит к неприятным симптомам, относительно безопасна для жизни

По происхождению можно выделить такие формы гипотонии:

  • первичная, эссенциальная гипотония – самостоятельное заболевание, пониженное давление – ведущий симптом
  • вторичная, симптоматическая гипотония – снижение давления возникает в силу болезней и патологий, гипотония – всего лишь один из симптомов болезни

Почему понижается артериальное давление?

Артериальная гипотония характеризуется стойким понижением артериального давления. В некоторых случаях артериальная гипотония может рассматриваться как физиологическое состояние (например у хорошо натренированных спортсменов), а в других случаях снижение артериального давления является признаком болезни (патологическое снижение артериального давления). Причины развития артериальной гипотонии могут быть самые различные…

Как бороться с артериальной гипотонией?

Артериальная гипотония является довольно распространенным состоянием. В большинстве случаев симптомы гипотонии доставляют пациентам множество неудобств и снижают качество их жизни, что делает необходимым проведение лечения гипотонии. Основные методы лечения артериальной гипотонии направлены на повышение общего тонуса организма…

Артериальное давление. Как работает сердечно-сосудистая система?

Артериальное давление является одной из наиболее важных характеристик работы сердечно-сосудистой системы нашего организма. Уровень артериального давления определяет объем крови, поступающий к органам тела. Цифры артериального давления и пульса помогают оценить эффективность работы сердечно-сосудистой системы и определить некоторые нарушения в ее работе. В этой статье мы опишем общие принципы работы сердечно-сосудистой системы человека, а также расскажем о том, что такое артериальное давление, как оно формируется и от чего зависит…