Как распознать инфаркт миокарда?
Инфаркт миокарда — это неотложное состояние, которое требует срочного медицинского вмешательства. Крайне важным является своевременное распознавание инфаркта миокарда на основе его главных симптомов. Симптомы (признаки) инфаркта миокарда могут быть весьма специфичными, но в то же время они походят и на такие, которые присущи другой болезни (атипичные ), или же вовсе отсутствуют. В этой статье будет рассказано о наиболее распространенных клинических симптомах (признаках) инфаркта миокарда, а также вместе с этим будут указаны несколько примеров его атипичного проявления.
Инфаркт миокарда. Острое состояние, которое характеризуется омертвением участка ткани сердечной мышцы. Инфаркт миокарда может привести к остановке или к разрыву сердца, фибрилляции его желудочков, острой сердечной недостаточности или к другим состояниям, которые представляют реальный риск для жизни больного. Своевременное распознавание инфаркта миокарда очень важно для спасения жизни пациента. Симптомы инфаркта миокарда зависят от величины и локализации зоны его распространения в сердечной мышце и от особенностей организма больного.
Симптомы крупноочагового инфаркта. Крупноочаговый инфаркт характеризуется омертвением (некрозом) большой зоны миокарда (сердечной мышцы). В развитии этой формы инфаркта миокарда различают сразу несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенным набором симптомов (признаков). Для распознавания инфаркта миокарда важно знать проявления болезни на всех стадиях ее развития.
Продромальный период инфаркта миокарда (прединфарктное состояние). Характеризуется утяжелением приступов стенокардии (форма ишемической болезни сердца): приступы становятся более продолжительными, болезненными, хуже реагируют на прием лекарств. В прединфарктный период больной может жаловаться на чувство беспокойства, подавленности. Обострение стенокардии (грудной жабы) должно сразу насторожить и стать причиной немедленного обращения к врачу. Своевременно оказанная медицинская помощь может помочь предотвратить развитие инфаркта.
Острейший период инфаркта миокарда. В ряде случаев прединфарктный период отсутствует, а сам инфаркт развивается сразу с острейшего периода. Острейший период следует тут же после прединфарктного состояния. Для него характерно развитие инфаркта (омертвение сердечной мышцы) как такового. Симптомы инфаркта миокарда в острейшем периоде заключаются в следующем:
Боль. Возникает внезапно и длится от 30 минут до нескольких часов (иногда даже целые сутки). Длительный болевой приступ указывает на то, что инфаркт захватывает сразу несколько новых зон сердечной мышцы. Интенсивность болей варьирует от случая к случаю, однако чаще всего болевой порог сильный, жгучий. При инфаркте боль локализуется за грудиной и в левой части груди. Боль распространяется (иррадиирует) в левое плечо, в спину между лопатками, в шеи и нижнюю челюсть. Очень редко боли распространяются к низу в нижнюю подвздошную ямку или в бедро. В таких случаях боль при инфаркте часто путают с болевыми ощущениями при заболеваниях органов брюшной полости. У больных диабетом боли могут быть очень слабыми (страдают нервные волокна, что, собственно, и проводит к состоянию болевого импульса). Лишь в очень редких случаях боль при инфаркте отсутствует напрочь.
Общее состояние больного. Сразу после установления боли больной с инфарктом чувствует сильную слабость, беспокойство, у него появляется одышка и в то же время он жалуется на нехватку воздуха. Кожные покровы больного бледнеют, покрываются холодным потом. Артериальное давление сначала повышается, а затем падает. Возможно появление головокружений или даже обморока.
Атипичные симптомы инфаркта миокарда. В некоторых случаях боль при инфаркте миокарда может иметь атипичный характер, то есть локализоваться в другом месте (не за грудиной). В таких случаях боль при инфаркте часто путают с болью, что характерна для других болезней, что в свою очередь может послужить причиной поздней диагностики самого данного болезненного состояния. Различают, например, абдоминальную форму инфаркта миокарда, при которой боль локализуется в верхней части живота и сопровождается икотой, рвотой, тошнотой, его вздутием и болезненностью. В более редких случаях боль может локализоваться в нижней челюсти, горле или даже в шее. В некоторых ситуциях из всех симптомов инфаркта может преобладать одышка (астматическая форма) или нарушения сердечного ритма (аритмическое проявление). При цереброваскулярной форме инфаркта преобладают такие симптомы, как тошнота, головокружения, обмороки.
Острый период инфаркта длится от нескольких дней до недели и более. В этот промежуток времени зона инфаркта ограничивается от уцелевших тканей. Основными симптомами этого периода могут стать признаки сердечной недостаточности (одышка, слабость) и повышение температуры (до 38,5 градусов по Цельсию). В этот же время инфаркт может повториться, либо вовсе наступит одно из осложнений такого состояния больного. Подострый период инфаркта характеризуется окончательным формированием зоны его проявления и замещение омертвевших тканей рубцом из соединительной ткани. Подострый период длится месяц и более. В это время у больного сохраняются признаки сердечной недостаточности, а повышенная температура тела постепенно исчезает. Также у него наблюдается постепенное повышение артериального давления. После инфаркта у больных гипертонией систолическое артериальное давление может повышаться незначительно, а вот диастолическое остается высоким. Иначе это состояние называется обезглавленной артериальной гипертонией. Приступы стенокардии после инфаркта могут прекратиться, что означает, что артерия закупорка, которая стала причиной к ее появлению, была полностью перекрыта. Если же приступы стенокардии сохранились, тогда существует реальный риск повторения инфаркта (рецидивирующее проявление). Послеинфарктный период следует за подострым и длится приблизительно 6 месяцев. За это время на месте инфаркта полностью формируется рубец из соединительной ткани, а оставшаяся часть сердечной мышцы начинает работать более эффективно. В этот период симптомы сердечной недостаточности спадают, а пульс и артериальное давление возвращаются к норме. Симптомы мелкоочагового инфаркта миокарда, в целом, слабее и стертее, нежели проявление крупноочагового. При мелкоочаговом инфаркте болевой синдром менее выражен, равно как слабее проявляется сердечная недостаточность и, соответственно, замечено снижение артериального давления после приступа. Вообще, мелкоочаговый инфаркт переносится больными гораздо легче обширного, а сам он связан с меньшим риском осложнений.
тема данной новости имеет неправильное название.
спасибо, испавили
трудно дышать боль в облости пищевода подходит к горлу отдает в спину между лапаток