Ишемическая кардиомиопатия (ИКМП) – профессиональный термин, используемый для дифференциации пациентов, сердце которых не справляется со своими нагрузками в результате ишемической болезни сердца (ИБС). При данном заболевании организм больного не в состоянии перекачивать достаточное количество крови. Мелкие кровеносные сосуды, которые транспортируют кислород в сердце через кровь, просто сужаются, при этом возникает сердечная недостаточность.
В результате происходит значительное утолщение (более 1,5 см.) стенок левого (чаще) и правого (реже) предсердия без изменения объёма камер. В некоторых случаях отмечается утолщение межжелудочковой перегородки до 4-5 см.
Классификация ИКМП
Заболевание встречается в виде:
- Симметричной форм, сопровождающейся равномерным увеличением обоих половинок сердца (не характерно)
- Ассиметрической формы, при которой больше утолщается одна из сторон сердца
Ишемическая кардиомиопатия: причины заболевания
Ишемическая кардиомиопатия может быть следствием ишемической болезни сердца, сопровождающейся так называемым скоплением твердых веществ, то есть бляшек в артериях. Подобное поражение венечных артерий однозначно приводит к повышению внутримиокардиального напряжения. В таком случае ишемия дает начало процессу «засыпания» миокарда.
Как следствие – сердечная мышца перестает нормально функционировать в момент, когда артерии блокируются или же сильно сужены. С каждым разом сердцу становится сложнее прокачивать кровь по телу, что провоцирует множество сердечных приступов и явлений стенокардии.
Немалое влияние имеет:
- наследственный фактор;
- гипертония;
- повышенный уровень инсулина в крови;
- неправильный образ жизни;
- болезни щитовидной железы;
- действие катехоламинов
Симптомы ишемической кардиомиопатии
Обычно развитие симптомов протекает медленно с истечением времени. Но бывают примеры, когда пациенты практически не чувствуют никаких признаков заболевания. А в остальных случаях больному необходимо обратить внимание на:
- кашель;
- слабость и усталость;
- ускоренный и нерегулярный пульс;
- ·отсутствие аппетита;
- отдышку;
- увеличение печени;
- отечности в ногах и лодыжках;
- увеличение массы сердца;
- отложение кальция в области кольца аорты и восходящего ее отдела.
ИКМП – болезнь, характеризующаяся приступообразными явлениями. Но даже при нечастых приступах болезнь крайне опасна для жизни человека. Если долгое время не предпринимать никаких действий для лечения, то такая халатность может привести к летальному исходу. В связи с этим важно выявить недуг на ранних этапах развития и скорее начать процесс лечения.
Также нужно учесть то, что временное отсутствие симптомов – не повод для завершения курсов терапии, которые будут назначены доктором.
Диагностика болезни
Несмотря на то, что жалобы на симптомы ишемической кардиомиопатии – один из основных поводов заподозрить болезнь, для диагностики заболевания используют целый ряд дополнительных методов:
- Осмотр, в результате которого могут быть выявлены отёки ног и припухлость в области живота.
- Аускультация – прослушивается «треск» в лёгких и допол6нительные шумы в сердце
- Тесты для измерения выброса фракции. Это может быть эхокардиограмма или МРТ
- Биопсия сердца (используется в исключительных случаях)
Состояние ИКМП обычно диагностируют в случае, когда тест на измерение фракции выброса показывает, что сердце не перекачивает нормально кровь. Такой процесс медики называют снижением фракции выброса. В норме этот показатель 55 — 65 %. А у пациентов с подозрением на заболевание ИКМП фракция выброса значительно меньше от нормы.
Но бывают случаи, когда у людей с признаками ишемической кардиомиопатии показатель фракции выброса остается нормальным или почти нормальным. Все это связано с тем, что сердце расслабляется не на полную мощность. Это явление называют сердечной недостаточностью с сохранением фракции выброса
Лечение ишемической кардиомиопатии
Методов лечения болезни не так уж и много, но они есть. На ранних этапах развития есть возможность нормализовать процессы сердечнососудистой системы при помощи общеукрепляющих методик, организации правильного питания, приёма специальных БАДов.
Для терапии ишемической болезни задействуют:
- обучение управления симптомами болезни;
- применение лекарственных средств для поддержания сердца;
- кардиостимулятор для улучшения сердечного ритма;
- имплантация дефибриллятора;
Также возможно понадобится коронарное шунтирование, но для этого необходимо сделать катетеризацию сердца. При выполнении таких процедур есть шанс увеличить приток крови к сердечным мышцам. В случае если эти методы лечения не помогают – может быть назначена пересадка сердца.
Перспективы
В основном контролировать ИКМП можно при помощи лекарственных средств и здорового образа жизни. Следует отметить, что заболевание может обостриться вследствие различных инфекций, инфаркта миокарда, стенокардии и от потребления продукции с высоким содержанием соли. Важно помнить, что залог успешного лечения заключается в своевременном и постоянном лечении.
Осложнения ишемической кардиомиопатии
- Значительное уменьшение объёма левого желудочка
- Застойные явления в малом кругу кровообращения
- Ишемические процессы
- Инфаркт
- Аритмии
- Смерть пациента