Кахексия


  1. Классификация, формы кахексии
  2. Причины
  3. Симптомы кахексии
  4. Осложнения кахексии
  5. Диагностика
  6. Лечение кахексии
  7. Особенности лечения кахексии у беременных
  8. Профилактика
  9. Отзывы Кахексия
Кахексия1

Кахексия – это крайнее, предельное, чрезвычайно сильное истощение организма, которое характеризуется очень сильным снижением веса больного, сильной слабостью, угнетением всех физиологических процессов, нарушением психики.

В зависимости от характера возникновения заболевания принято выделять две формы:

  • Экзогенная (первичная) связана с недостаточным поступлением пищи или в том случае, если энергетическая ценность продуктов недостаточна для нормальной жизнедеятельности организма (цинга);
  • Эндогенная (вторичная) возникает вследствие различных заболеваний.

Основными причинами появления и развития кахексии являются:

  • Голодание, несбалансированные диеты;
  • Отсутствие аппетита, психологической потребности в пище, анорексия;
  • Психическая анорексия – сознательный отказ от пищи с целью похудения;
  • Химическая анорексия связана с приемом фармацевтических препаратов, которые способствуют снижению аппетита (психостимуляторы, антидепрессанты);
  • Недостаточная энергетическая ценность употребляемой пищи (частые строгие посты, строгое вегетарианство);
  • Онкологическая кахексия возникает на фоне онкологических заболеваний любой локализации и степени их развития или на фоне проведения противоопухолевых мероприятий, например, химиотерапии;
  • Заболевания, которые препятствуют поступлению пищи в ЖКТ (заболевания полости рта, пищевода, желудка, глотки);
  • Заболевания, которые нарушают всасывание пищи (удаление желудка, части кишечника, онкологическое поражение желудка или кишечника);
  • Системные заболевания (СКВ – системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит);
  • Тяжелая интоксикация, хроническая интоксикация солями металлов;
  • Нарушения психики, при которых психически больной отказывается от приема пищи;
  • Коматозное состояние на протяжении долгого времени, когда больной находится без сознания и просто не имеет возможности есть, а интравенозного питания оказывается недостаточно;
  • Осложнения эндокринных заболеваний – надпочечников, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы;
  • Хронические болезни почек, печени, сердца, легких;
  • Любой из видов гепатитов;
  • Цирроз печени;
  • Тяжелые осложнения вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний;
  • Осложнения после ожогов и травм и связанной с ними тяжелой интоксикацией;
  • Алкоголизм и наркомания терминальных стадий;
  • Сепсис;
  • СПИД и ВИЧ-инфицирование.

Все эти факторы, которые могут способствовать появлению и прогрессированию кахексии можно условно разделить на пять групп:





  1. Недостаточное питание, недостаточная энергетическая ценность потребляемой пищи;
  2. Плохое всасывание;
  3. Повышенная потребность в питании;
  4. Ускоренная и чрезмерная потеря энергетических веществ;
  5. Ускоренный энергетический обмен.
  • Самый главный и очевидный симптом кахексии – критическая потеря веса. Если масса тела составляет менее 70% от той, которая должна быть в норме для этого роста и возраста, то можно говорить о кахексии
  • Слабость, недомогание
  • Нарушение режима сна (бессонница в ночное время и сонливость днем);
  • Гиповитаминоз (нарушение витаминного обмена)
  • Сухость кожи
  • Выпадение волос, изменение структуры ногтей, повышенная ломкость ногтей и волос – ещё одни распространённые симптомы кахексии;
  • Нарушение менструации, бесплодие, отсутствие половой потребности;
  • Отечность
  • Депрессия, склонность к плаксивости;
  • Нарушения психического поведения, параличи.

Так как сама кахексия является осложнением многих других заболеваний, то и осложнения кахексии почти всегда связаны с основной патологией.

  • Кома (тяжелое состояние, сопровождающееся потерей сознания и нарушением жизнедеятельности всех основных жизненно важных систем организма).
  • Гиповитаминоз – нарушение обмена витаминов в организме, связанное с их недостатком. Недостаток витамина А – нарушение сумеречного зрения («куриная слепота»), сухость кожи и глазных склер. Недостаток витамина D – остеопороз. Недостаток витамина К – внезапные кровотечения. Недостаток витамина Е – бесплодие, слабость.
  • Сепсис;.
  • Обезвоживание.
  • Осложнения кахексии, связанные с прогрессированием основного заболевания.
Кахексия2

Чаще всего диагноз «кахексия» можно установить только по внешнему виду пациента, настолько очевидны проявления кахексии при простом визуальном осмотре. Сбор анамнеза помогает уточнить сроки и стадию заболевания, тяжесть поражения организма. Для более точной оценки степени изменений производят стандартные лабораторные обследования: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи (при необходимости – бакпосев мочи для исключения сепсиса), лабораторные и инструментальные методы обследования для выявления основного заболевания и его тяжести (рентген, УЗИ, МРТ, КТ, гастроскопия). При необходимости к обследованию могут привлечены и другие специалисты – гастроэнтеролог, кардиолог, гинеколог, невропатолог, психиатр, эндокринолог, онколог.

Так как кахексия является симтомокомплексом, а не собственно заболеванием, то лечение направлено на устранение, купирование основных угрожающих жизни пациента симптомов.

  • В первую очередь при лечении кахексии необходимо выявить первопричину развития кахексии и основные усилия направить на лечение основного заболевания, иначе все усилия в итоге окажутся просто бесплодны.
  • Полноценное сбалансированное усиленное питание. Назначают специально разработанные смеси, содержащие сбалансированное повышенное содержание белков, углеводов, витаминов и микроэлементов, способствующих восстановлению нормального обмена веществ, нормализации аппетита. Энтеральное получение пищи – естественный стол, когда пациент просто ест, получает пищу через ЖКТ. Парентеральное питание (введение питательного раствора внутривенно) назначают при лечении кахексии в случаях, когда нормальное получение пищи становится невозможным (кома, непроходимость ЖКТ, онкология, психические дивиации, поражения нервной системы, нарушения глотания).
  • Для купирования гиповитаминоза проводят усиленную витаминную терапию – как в виде таблеток, так и внутримышечно.
  • Для нормализации пищеварения назначают ферментные препараты.
  • При инфекционных заболеваниях, сепсисе –  антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Иногда назначают гормоны роста и гормональные препараты, но их эффективность не настолько очевидна.

При развитии кахексии у беременных дополнительные усилия должны быть направлены на сохранении плода, так как существует реальная угроза выкидыша.

  • Своевременная диагностика и адекватное лечение заболеваний, которые могут осложняться развитием кахексии (цирроз печени, гепатиты, онкологические заболевания, инфекционные заболевания и др.);
  • Борьба с алкоголизмом и наркоманией;
  • Исключение из жизни пациента хронических интоксикаций. В случае с вредным производством вплоть до смены сферы деятельности;

Пропаганда здорового образа жизни и здорового питания. Особенно актуально для пациентов, которые страдают анорексией из-за добровольного отказа от приема пищи с целью похудеть. 





Комментировать

Похожие заболевания и симптомы

  • Боли в животе: виды и характеристики

    Боль в животе – очень распространенный симптом, который может свидетельствовать о наличии проблем с обычным газообразованием или острых воспалительных процессов. Дать такую симптоматику могут наруше...

  • Все о раке желудка и его лечении

    Рак желудка – это тяжелое заболевание пищеварительной системы, которое характеризуется появлением злокачественной опухоли в желудке. Причины развития рака желудка неизвестны, однако предполагается, чт...

  • Все о раке легких и его лечении

    Рак легких – это заболевание, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли в легких. Основной причиной развития рака легких является курение. Рак легких длительно протекает бессимптомно...

  • Диффузные изменения щитовидной железы


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Кахексия":

Добавить комментарий:



AddCommentBlock



Comment1

Comment2
Comment3