Что такое демодекоз?
Паразит поглощает полезные вещества из волосяных фолликулов и сальных желез, в результате чего кожные покровы лица теряют упругость и приобретают нездоровый цвет, а волосы становятся тусклыми. Периодически выходя на поверхность, а потом возвращаясь обратно в фолликулы, клещ демодекс заносит вглубь кожи болезнетворные микроорганизмы. Инфекция вызывает воспалительный процесс и появляется угревая сыпь. Продолжительность жизненного цикла клеща – всего несколько недель. Погибшие насекомые разлагаются внутри волосяных мешочков, вызывая дополнительное инфицирование. Кожа лица может стать сухой и шелушащейся или наоборот очень жирной. Наиболее часто страдают веки (при этом поражаются ресницы), а также область бровей и носа. От патологии чаще страдают взрослые и пожилые люди. У детей заболевание не отмечается, поскольку их сальные железы продуцируют значительно меньше секрета, вследствие чего условия для жизнедеятельности паразита менее благоприятные. Важно: Вопреки бытующему мнению, заразиться этим заболеванием от другого человека невозможно!Классификация
Если патологическим процессом затронута кожа лица и тела, говорят о дерматологической форме. Если же поражены преимущественно веки (в частности – волосяные фолликулы ресниц), а в тяжелых случаях – и глаза, это – офтальмологическая форма. В зависимости от характера поражения (или высыпаний), выделяют следующие разновидности дерматологической формы:- пустулезная (преобладают пузырьки с гнойным содержимым);
- папулезная (кожа покрыта мелкой красной сыпью);
- эритематозная (основной симптом – выраженная гиперемия (покраснение) кожных покровов);
- сочетанная (присутствуют все виды поражений).
Факторы, благоприятствующие развитию демодекоза
Болезнь развивается, если паразиту созданы особенно благоприятные условия для размножения. К числу факторов, провоцирующих заболевание, относятся:- низкий уровень гигиены (недостаточное очищение кожи лица);
- избыточное продуцирование кожного сала;
- различные дерматозы (в т. ч. инфекционного генеза);
- низкий уровень иммунитета;
- использование средств по уходу за кожей лица, в состав которых входят гормональные компоненты;
- патологии желез внутренней секреции;
- пожилой и старческий возраст;
- продолжительное применение некоторых фармакологических препаратов (особенно – кортикостероидов);
- хронические заболевания органов пищеварения;
- частая инсоляция (злоупотребление солнечными ваннами и походами в солярии).
Симптомы демодекоза
Наиболее часто встречающаяся локализация очагов поражения:- веки;
- лоб и надбровные дуги;
- подбородок;
- зона у красной каймы губ;
- область возле наружного слухового прохода;
- носогубные складки.
- появление гнойничков;
- бугристость кожи лица;
- шелушение;
- интенсивный зуд, усиливающийся после водных процедур;
- гиперемия (обусловлена расширением поверхностных мелких сосудов);
- выпадение и (или) замедленный рост ресниц и бровей.
Анализ на демодекс: соскоб
Диагноз ставится на основании жалоб, внешнего осмотра и данных лабораторных исследований. Паразит часто выявляется при изучении волосков бровей и ресниц под микроскопом. Наиболее достоверными считаются данные анализа соскоба эпителия проблемной области тела. Результат обычно готов в течение 1-1,5 часов. Перед тем, как сдать анализ, на протяжении нескольких дней не рекомендуется пользоваться косметическими средствами. В течение 24 часов до соскоба не следует мыть (или очищать иным способом) пораженные области. Важно: Диагноз считается подтвержденным, если на 1 см² кожи было обнаружено не менее 5 взрослых паразитов. Вероятно, для подтверждения диагноза соскоб кожи придется сделать несколько раз подряд с временными интервалами в несколько дней. В первой пробе не всегда обнаруживаются личинки и (или) взрослые особи демодекса. Обратите внимание: При демодкозе высыпания нередко располагаются рядами. Такая характерная локализация позволяет отличить угри при клещевом поражении от обычных воспалений протоков сальных желез, т. е. прыщей.Лечение демодекоза
Полностью избавиться от микроскопического паразита вряд ли удастся, но симптоматику демодекоза вполне можно купировать. Пациентам требуется достаточно продолжительное комбинированное лечение, которое включает системную терапию и использование местных фармакологических средств. Препараты, оказывающие системное терапевтическое воздействие:- иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
- витаминные и минеральные комплексы;
- десенсибилизирующие ЛС;
- противопаразитарные препараты.
- Серная мазь;
- Демалан;
- Метрагил;
- Клион;
- Ихтиоловая мазь;
- Тиосульфат натрия;
- Желтая ртутная мазь;
- Линдан;
- Амитразол;
- Кротамитон;
- Спрегаль.