Левомицетин


levomiticin

Действующее вещество – хлорамфеникол, относящийся к антибактериальным средствам из группы амфениколов.

Показания к применению

Левомицетин применяется при инфекционных заболеваниях, возбудители которых чувствительны к этой группе антибиотиков. К таким заболеваниям относятся:

  • менингит;
  • брюшной тиф;
  • хламидиоз;
  • туляремия;
  • риккетсиозы;
  • паратифы;
  • иерсиниоз;
  • сальмонеллез (генерализованная форма).
levomiticin

Применение Левомицетина обосновано при неэффективности других химиотерапевтических препаратов или в случае невозможности применения других антибиотиков.

Левомицетин применяют в офтальмологии при:

  • кератите;
  • гнойном блефарите;
  • конъюнктивите.

Состав и форма выпуска

Существует несколько лекарственных форм препарата:

  1. Таблетки для перорального приема. Круглые таблетки желтоватого цвета содержат 0,25 или 0,5 грамм активного вещества. В качестве вспомогательных веществ используют крахмал картофельный, кислоту стеариновую или стеариновокислый кальций.
  2. Флаконы с порошком для приготовления инъекций. В каждом флаконе содержится 0,5 или 1 грамм препарата.
  3. Капли глазные. Выпускаются в виде флаконов объемом 5 или 10 мл, содержащих 0,25% раствор Левомицетина.

Способ применения и дозировка

Левомицетин в таблетках

В инструкции отмечено, что Левомицетин принимается взрослыми по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки, но не более 2 граммов препарата в сутки. При тяжелом течении инфекции дозу можно увеличить до 4-х граммов в сутки, но только под контролем врача на основе биохимических показателей функции печени и почек.

Для детей доза рассчитывается следующим образом: детям до 3-х лет – 10-15 мг на килограмм массы тела, детям 3-8 лет – 125-250 мг в сутки на 4 приема, детям старшего возраста – 250 мг 3-4 раза в день. Курс лечения должен составлять 7-10 дней, а при хорошем эффекте, достаточной переносимости и при отсутствии осложнений, может быть увеличен до 14 дней.

Левомицетин-КМП - порошок для приготовления раствора

Раствор левомицетина готовят путем растворения содержимого флакона в 2-3 мл воды для инъекций. Полученный раствор можно вводить внутривенно или внутримышечно, детям – исключительно внутримышечно. Инъекцию выполняют в ягодичную мышцу. При лечении осложненного сахарного диабета следует развести содержимое флакона в 1- мл воды для инъекций и вводить внутривенно медленно. Инъекции выполняют через равные промежутки времени – каждые 6 или 8 часов. Длительность курса лечения определяется исходя из клинической картины заболевания. Взрослым по инструкции назначают 2-3 инъекции по 0,5-1 грамму, детям – исходя из массы тела.

Левомицетин глазной

В офтальмологии применяются готовые глазные капли в виде 0,25% раствора Левомицетина, которые закапывают в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в день по 2-3 капли. Длительность курса в среднем 7-15 дней.

Фармакологическое действие

Левомицетин действует на многие виды бактерий – как граммотрицательные, так и грамположительные. Эффективен в отношении менингококков, вызывающих менингит, возбудителей дизентерии и брюшного тифа.

Фармакологический эффект в основном бактериостатический, то есть он препятствует размножению бактерий. Отмечена низкая эффективность в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, простейших и клостридий.

В отношении Левомицетина устойчивость микроорганизмов развивается относительно медленно, и при этом не отмечается развития перекрестной устойчивости при использовании других антибактериальных средств.

Таблетки достаточно быстро растворяются в ЖКТ и активное вещество попадает в кровоток. После инъекций активная концентрация достигается быстро.

Препарат активно проникает через различные тканевые барьеры – плацентарный, гематоэнцефалический, проникает в грудное молоко.

При местном применении в офтальмологии терапевтическая концентрация отмечается в стекловидном теле, роговице и радужке. В хрусталик не проникает.

Фармакодинамика

Биодоступность при приеме таблеток составляет 80%. Пик концентрации отмечается через 1-3 часа после приема таблеток. При парентеральном применении концентрация в плазме достигает максимума через 1-1,5 часа.

Препарат разрушается в печени, продукты метаболизма в основном выводятся почками, а некоторая часть – через кишечник. Период полувыведения - 1,53,5 часа, при нарушенной функции печени или почек период полувыведения увеличивается до 4-5,5 часов.

Противопоказания

В инструкции по применению Левомицетина отмечены следующие противопоказания к его применению:

  • аллергические реакции или индивидуальная непереносимость;
  • такие заболевания кожи как экземы или псориаз;
  • угнетение системы кроветворения.

Детям и взрослым назначение Левомицетина не оправдано: при ангине, острых респираторных вирусных инфекциях. Применение при легких заболеваниях и с целью профилактики не допускается.

Побочные действия

Согласно официальным исследованиям, а также по отзывам, препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

  • угнетение ростков кроветворения, что проявляется ретикулоцитопенией, тромбоцитопенией или лейкопенией;
  • кожные аллергические реакции;
  • вакуолизация цитоплазмы молодых эритроцитов.

Вышеуказанные эффекты носят обратимый характер, и при отмене препарата отмечается их регресс.

Длительное применение или применение высоких доз может привести к:

  • расстройствам сознания;
  • психомоторным расстройствам;
  • снижению зрения и слуха;
  • диспепсическим явлениям – тошноте, рвоте, диарее.

Взаимодействие с другими лекарствами

Левомицетин взаимодействует со следующими препаратами:

  • производные барбитуровой кислоты;
  • цитостатики;
  • производные пиразолона;
  • сульфаниламиды;
  • бутамид;
  • дифенин.

Назначать одновременно с этими лекарствами не следует.

Беременность и лактация

Беременным и кормящим, назначать препарат не следует.

Условия хранения и срок годности

Хранить таблетки следует не более 3-х лет, порошок – не более 4-х, а капли – не более 2-х лет. Открытый флакон с каплями следует использовать в течение месяца, после чего его применять нельзя.

levomiticin