Нефротический синдром


  1. Разновидности болезни
  2. Причины, факторы возникновения, способы распространения болезни
  3. Признаки и симптомы
  4. Осложнения при заболевании
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Диета
  8. Особенности нефротического синдрома у детей и новорожденных
  9. Отзывы Нефротический синдром
Негритенок больной нефротическим синдромом

Это не отдельное заболевание, а определенное сочетание симптомов, которые характерны для многих заболеваний, поражающих почки. Этот длительный процесс сопровождается постоянной потерей белков (через мочу), кроме того, содержание альбуминов и прочих белков в крови тоже сильно уменьшается, в то время как количество жиров - возрастает. В организме постепенно скапливается вода и соль. Возникает в любом возрасте, но у детей есть небольшая разница в частоте заболеваний - мальчики болеют немного чаще.

Всего можно выделить три разновидности этого синдрома: первичный, вторичный и идиопатический

Первичный нефротический синдром

Развивается после заболевания, поражающего почки. Эту разновидность можно разделить еще на две части:

  • Приобретенный нефротический синдром. Диагноз ставится, если человек рождается здоровым, но в течение жизни заболевает чем-то, первично поражающим почки (например, обнаруживается опухоль или гломерулонефрит).
  • Врожденный. Обычно встречается у родственников, передается по наследству. К этому типу заболевания относят болезнь Фарби – в тканях откладываются сложные соединения, которые постепенно нарушают работу органов – и нефротический синдром «финского типа» – в основном, встречается в Финляндии. В других странах практически не встречается.

Вторичный нефротический синдром




Отек при надавливании пальцем на ноге

Почки поражаются не в первую очередь, начинается так называемое вторичное поражение, развивающееся на фоне других заболеваний.

Идиопатическая разновидность болезни

Причину этого синдрома установить до сих пор не удалось. Чаще всего такой нефротический синдром  наблюдается у детей.

Есть еще одна классификация синдромов по эффективности лечения с помощью гормональной терапии:

  1. Гормоночувствительный синдром – его можно легко вылечить гормональными препаратами.
  2. Гормонорезистентный синдром – не чувствителен к гормонам, для лечения необходимо применять специальные препараты, которые подавляют рост и размножение клеток (их называют цитостатиками). 


Последняя классификация – классификация, разделяющая виды синдромов по объему крови, движущейся по сосудам:

  1. Гиповолемический – объем крови в этом случае значительно снижается
  2. Гиперволемический - объем крови значительно увеличен
Отечные ноги ребенка

Причин возникновения этого синдрома достаточно:

  1. Некоторые системные заболевания (заболевания, которые поражают весь организм) – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гранулематозы
  2. Инфекционные заболевания – туберкулез, ВИЧ, длительно существующие очаги нагноения, инфекционный эндокардит
  3. Заболевания печени – гепатит В, гепатит С
  4. Рак крови
  5. Сахарный диабет
  6. Хроническая сердечная недостаточность, из-за которой нарушается кровообращение в почках.
  7. Прием определенных лекарств (некоторых антибиотиков, противосудорожных, противовоспалительных и т.д.)
  8. Аллергические реакции
  9. Отравление солями тяжелых металлов (например, свинца, ртути и т.д.)





маленькая фигурка человека с фонендоскопом

Симптомы нефротического синдрома для всех его форм одинаковы:

  1. Внешний вид больных достаточно характерен: начинают появляться отеки, начиная с лица (в особенности – с век), которые потом переходят на поясничную область и половые органы. Отеки распространяются и на всю подкожную клетчатку. Достигается степень анасарки – выраженный отек распространяется на все тело.
  2. В полостях тела скапливается жидкость, сначала в брюшной полости (это называется асцит), затем – в плевральной (в полости между легкими и ребрами), а потом - в сердечной сумке.
  3. Дистрофические изменения кожи (возникают из-за нарушенного питания тканей): она начинает шелушиться, многие отмечают повышенную сухость, в дальнейшем могут появляться трещины, через которые со временем будет просачиваться жидкость, накапливаемая в полостях.

Обращение к врачу при первых симптомах, особенно если вы знаете, что у вас есть одно из заболеваний, которые были описаны выше.

Если вы слишком затянете с лечением, могут возникнуть следующие осложнения нефротического синдрома:

  1. Инфекционные – на фоне лечения могут возникнуть другие заболевания, которые прорвутся через ослабленный иммунитет (иммунитет ослабляется при лечении намеренно, чтобы организм не смог негативно отреагировать на лечение).
  2. Нефротическ
  3. Отек головного мозга. Мы говорили об отеке всего тела, как о симптоме, но, если запустить болезнь, начнется отек головного мозга. Жидкость будет постепенно скапливаться в клетках мозга и межклеточном пространстве - из-за этого объем мозга увеличится, как и внутричерепное давление.
  4. ий криз – ухудшение состояния больного, которое непосредственно связано с развитием гиповолемического шока. Возможен смертельный исход.
  5. Отек легких – жидкость будет постепенно проступать в ткань легких.
  6. Инфаркт миокарда – ограниченное отмирание тканей (некроз), расположенных в сердечной мышце.
  7. Тромбозы сосудов – в сосуде появляется тромб (обычный сгусток крови), из-за которого может нарушиться кровообращение в организме.
  8. Атеросклероз – артерии постепенно уплотняются, их стенки становятся менее эластичными, из-за чего начинаются сбои и прекращение кровоснабжения определенных органов.
  9. Тромбоэмболия легочной артерии – из-за появления многочисленных тромбов в крови прекращается кровоток в дыхательной системе.

Все эти осложнения, как правило, требуют немедленной консультации врача с последующим лечением – это очень важно, потому что промедление в критических случаях может привести к гибели пациента.

Красная схема почек

Диагностика этого синдрома достаточно многогранна. Чтобы точно понять, что у пациента именно нефротический синдром, можно провести следующие мероприятия по определению заболевания:

  1. Обычный разговор и просмотр карты пациента с целью выявления наиболее ранних жалоб. Информация о времени, когда начались отеки, а также о их развитии, если человек обратился к врачу не сразу, очень сильно поможет в дальнейшем. На этой же стадии находятся ранние обследования (если такие проводились).
  2. После этого врач переходит к изучению жизни пациента - это делается для того, чтобы выявить все факторы риска, например, аллергии, частые посещения инфекционных больниц и т.д. Тут же собирается вся доступная информация о родственниках.
  3. Проводится общий осмотр, на котором врач находит бледные, холодные и сухие кожные покровы. Отмечается также обложенность языка, большой живот и увеличение печени.
  4. Анализ крови - помогает выявить воспаление (если оно есть). Иногда удается заметить снижение уровня гемоглобина, но, так как снижение небольшое, его видят не всегда. Биохимический анализ выявляет наиболее характерные для этого заболевания синдромы.
  5. Анализ мочи - поводами для тревоги станет повышенная относительная плотность мочи, слишком высокое содержание в ней лейкоцитов или спрессованных белков.
  6. Электрокардиография позволяет заметить ставший слишком редким сердечный ритм, кроме того, врач может обнаружить первые признаки дистрофии миокарда.
  7. УЗИ почек - выявляются все патологии в почках пациента. Также исследуются почечныые сосуды - их сужение, закупорка или аномалии развития могут указать на нефротический синдром .
  8. Нефросцинтиграфия - в организм пациента вводят специальный препарат (“метку”), который позволяет исследовать функцию почек.
  9. Биопсия: для исследования берут небольшой кусочек почки, прямой кишки, печени и десны. С помощью этого анализа подтверждают или опровергают наличие у пациента амилоидоза - заболевания, которое очень быстро приводит к гибели органа.
  10. И, конечно же, консультация нефролога, который сможет собрать все данные анализов воедино и поставить корректный диагноз.

Лечение нефротического синдрома, в первую очередь, должно проводиться к спокойной среде. Пациент должен как можно меньше проявлять излишнюю физическую активность. После того, как врач диагностирует ремиссию, пациент может отправиться отдыхать на специализированный курорт.

Лекарства при лечении нефротического синдрома

ткань почки в разресе

К приему показаны различные антибактериальные(при условии наличия инфекции), мочегонные и снижающие артериальное давление препараты.

Белковые препараты вводятся внутривенно и только под контролем врача.

Также проводится иммуносупрессивная терапия – иммунитет ослабляется, чтобы организм не стал атаковать свои же почки.

Если гормональное лечение нефротического синдрома не помогает, пациенту назначают цитостатики, которые должны подавить излишний рост клеток.

Побочные эффекты зависят от лекарств, которые вам пропишет врач. Стоит помнить, что реакция каждого больного строго индивидуальна и зависит от формы заболевания, от сопутствующих заболеваний, а также от метода лечения, выбранного врачом.

Профилактика

Если вы хотите узнать, находитесь ли вы в зоне риска, рекомендуется тщательно изучить историю болезней своих родственников, чтобы узнать, есть ли у вас в анамнезе предки с подобными заболеваниями или люди, страдавшие от болезней почек.

Профилактика и правильное лечение всех инфекционных заболеваний, которыми вы болеете, особенно если речь идет о какой-то хронической болезни.

Соль из рациона пациента необходимо исключить: максимум, который можно принимать без вреда для организма – 3 грамма в сутки.

Необходимо постоянно есть продукты, которые богаты калием и витаминами.

Продукты с натрием, напротив, необходимо исключить из рациона.

Жидкости тоже не должно быть слишком много - её количество не должно быть больше объема выделяемой мочи.

У ребенка нефротический синдром можно определить еще в утробе матери – для этого делается анализ околоплодных вод.

Как правило, детей ждёт благоприятный прогноз (в основном), но для них характерна чрезмерная гормоночувствительность (анализы мочи, как правило, нормализуются через 9-11 дней после назначения ребенку стероидов). Также отмечается отсутствие крови в моче, нарушений функции почек и артериальной гипертензии.





Комментировать

Похожие заболевания и симптомы

  • Все что нужно знать о почечной колике и ее лечении

    Почечная колика – это неотложное состояние основным проявлением которого являются острые боли в поясничной области. При почечной колике боль острая, режущая, и чаще одностороння. Основная причина возн...

  • Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом

    Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозонефрит) – это острое вирусное природно-очаговое заболевание, которое встречается на европейской части России и на Дальнем востоке...



© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Нефротический синдром":

Добавить комментарий:



AddCommentBlock



Comment1

Comment2
Comment3