Нейробластома



  1. Классификация
  2. Причины возникновения
  3. Признаки и симптомы нейробластом
  4. Диагностика нейробластомы
  5. Прогноз при нейробластоме
  6. Лечение и побочные эффекты при нейробластоме
  7. Диета
  8. Особенности течения нейробластомы у детей
  9. Отзывы Нейробластома
нейробластома

Нейробластома — злокачественная опухоль, поражающая симпатическую нервную систему.

Классификация

Данный вид опухолей относят к категории высокой степени злокачественности.

Этим новообразованием поражаются части вегетативной нервной системы – симпатической, которая отвечает за работу внутренних органов. Самой распространенной локализацией нейробластомы является забрюшинное пространство, чаще всего опухоли этого типа поражают надпочечные железы.

Первичная опухоль может также возникнуть в любом участке тела вдоль позвоночника: в груди или шее.

Нейробластома забрюшинного пространства наблюдается в 40-50% случаев, около 30% случаев заболевания припадает на симпатический ствол поясничного отдела позвоночника, в 15% — на грудной отдел. Также наблюдаются случаи возникновения опухоли в шейном отделе, но таковых – менее 1%.

Нейроластома забрюшинного пространства

Нейробластома ведет себя как агрессивное, способное к быстрому росту образование, способное к формированию метастазов. Существуют и обратные случаи, когда для опухоли характерна ярко выраженная регрессия (в том числе, без применения каких-либо лекарственных препаратов). Во врачебной практике встречались случаи самопроизвольного дифференцирования нейробластомы, вплоть до трансформации в ганглионеврому – доброкачественную опухоль.

Причины возникновения

На данный момент точные причины возникновения нейробластомы не установлены. Не вызывает сомнений тот факт, что заболевание провоцируется врожденными или приобретенными патологическими изменениями в ДНК: при наличии дефекта эмбриональных нейробластов, их «созревание» и образование полноценных нервных клеток не происходит. Расти, делиться они не перестают и образовывают нейробластому.

Метастазирование происходит через кровеносную и лимфатическую систему. Преобладают случаи метастазов в кожу, костный мозг, мозг и печень.

Признаки и симптомы нейробластом

Наиболее негативным фактором, характеризующим нейробластому, является малое количество симптомов на ранних стадия заболевания, что значительно ухудшает как саму диагностику заболевания, так и эффективность лечения.

Выделяются такие симптомы опухоли:

симптомы нейробластомы у детей
  • увеличение живота в размерах (узлы опухоли доступны для ощупывания) – забрюшинная опухоль;
  • затрудненное дыхание и/или глотание, деформация грудины, кашель – признаки опухоли средостения;
  • при нейробластоме, поразившей спинной мозг, наблюдаются слабость в конечностях, вплоть до их онемения;
  • на расположение опухоли за глазным яблоком могут указывать синяки и сильно выпяченные глаза;
  • об опухоли таза может поведать затрудненное мочеиспускание.

Существует также ряд симптомов, которые проявляются независимо от локализации опухоли. К ним относят:

  • снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • повышенная температура тела;
  • общая слабость, быстрая утомляемость.

При метастазах также наблюдаются:

Осложнения или чем опасна нейробластома
Существуют осложнения, к которым может привести не вовремя диагностированная опухоль:

  • появление метастазов (в лимфоузлах, костной ткани, коже и печени);
  • сжатие опухолью спинного мозга (чревато сильными болями и даже параличом);
  • паранеопластический синдром (выброс опухолью биологически активных веществ, раздражающих здоровые ткани и вызывающих неспецифические реакции органов и их систем);

Диагностика нейробластомы

Комплекс действий по выявлению опухоли включает в себя такие анализы и процедуры:

  • анализ крови и мочи (мониторинг уровня катехоламинов, а также исключение других причин симптомов у больного);
  • визуализация с помощью КТ, МРТ, аппарата УЗИ и даже рентгеновские снимки (позволяет выявить опухоль, ее размеры и точную локализацию);
  • нейробластома на снимке компьюторной томографии
  • биопсия опухоли (взятие небольшого фрагмента образования на анализ для определения типа клеток и дальнейшего плана лечения);
  • биопсия костного мозга (проводится при подозрении на метастазы)

После подтверждения диагноза, незамедлительно производится определение стадии заболевания.

Прогноз при нейробластоме

Стадия развития целиком и полностью определяет подход к лечению и прогноз для пациента. При этом:

  • на первой стадии случаев успешного лечения – около 100%;
  • на второй – 97% выживаемости;
  • на третьей – 60%;
  • на четвертой (классической) – 10-20% через 5 лет после окончания лечения;
  • на стадии 4S (возникает лишь у детей возрастом до 1-го года, регрессирует сама по себе) – 75%.

Лечение и побочные эффекты при нейробластоме

Лечение нейробластомы сильно зависит от таких факторов, как:

  • возраст больного;
  • стадия болезни;
  • расположение первичной опухоли;
  • наличие метастазов;
  • гистологии;
  • наличие генетических аномалий у пациента;

Проанализировав все эти данные, можно отнести каждый случай заболевания в одну из категорий: высокий, средний или низкий риск. Исходя из принадлежности случая к одной из категорий, избирается наиболее приемлемый способ лечения.
Чаще всего при нейробластоме специалистами выбирается:

    лечение нейробластомы
  • Хирургическое вмешательство – наиболее распространенный и частый метод лечения. В случае низкой степени риска, удаление нейробластомы может оказаться единственной нужной процедурой для полного выздоровления. В общем же, шансы на хирургическое удаление опухоли напрямую зависят от ее локализации и размеров. В случаях, которые не относятся к низкой степени риска, хирург удаляет большую часть опухоли, а лечение продолжается химиотерапией и облучением.
  • Химиотерапия – использование препаратов, подавляющих и уничтожающих раковые клетки. При нейробластоме применяются такие препараты, как цисплатин, карбоплатин, этопозид, циклофосфамид и другие. Лечение этими препаратами сопряжено с уничтожением тех клеток организма, которые быстро размножаются, именно поэтому вместе с раковыми клетками уничтожаются и корни волос, а больные страдают от тошноты, диареи, боли в суставах и т.д.
    При постановке средней степени риска химиотерапия применяется после хирургического вмешательства (и удаления части опухоли), а при высокой – в больших дозах.
  • Лучевая терапия дестабилизирует и убивает как раковые клетки, так и другие ткани – именно для этого другие части тела пациента при лечении нейробластомы защищаются свинцовыми пластинами. Несмотря на огромный риск возникновения рака в будущем и большом количестве побочных эффектов, облучение опухоли позволяет значительно сократить количество раковых клеток и увеличить продолжительность жизни больного.
  • Трансплантация стволовых клеток при нейробластоме – еще один метод лечения, который стоит на вооружении онкологов. Процедура включает в себя фильтрацию крови больного с извлечением стволовых клеток, курса химиотерапии и ввод новых стволовых клеток с их последующей миграцией в костный мозг.
  • Моноклональные антитела и вакцины – последнее слово медицины в борьбе с нейробластомой. Принцип работы этих препаратов заключается в «обучении» иммунитета и его направлении на борьбу с раковыми клетками.

Диета

Определенной диеты в случаях нейробластомы не разработано, но недавние исследования подтвердили влияние некоторых продуктов на замедление роста опухоли. Среди них витамины групп А, В, С и Е, а также железо, цинк и бетаин. Следовательно, наиболее подходящим решением при лечении нейробластомы будет потребление цитрусовых, лука, моркови, свеклы и молодой зелени в больших количествах.

Особенности течения нейробластомы у детей

Об особенностях диагностирования и лечения нейробластомы у детей вы можете узнать из этого видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *