Но-шпа – это препарат, обладающий спазмолитическим действием. Применяется в гинекологической, урологической и гастроэнтерологической практике. Действующее вещество – дротаверин. Реализуется в аптеках без рецепта.
Состав и форма выпуска
Но-шпа выпускается в виде желтоватых двояковыпуклых круглых таблеток в алюминиевых блистерах по 6, 20 и 24 штук, а также во флаконах по 60 или 100 штук. Одна таблетка содержит 40 мг дротаверина (активное вещество) и около 50 мг лактозы, также присутствует незначительное количество вспомогательных веществ (тальк, крахмал и другие).
Показания к применению
Но-шпа применяется для снятия спазма при следующих состояниях:
- Холецистит.
- Холелитиаз.
- Холангиолитиаз.
- Холангит.
- Язва желудка.
- Запоры или кишечные колики, обусловленные спазмом кишечника.
- Колит.
- Гастрит.
- Проктит.
- Тенезмы.
- Энтерит.
- Цистит.
- Спазм кардии.
- Уретро- и нефролитиаз.
- Головные боли, вызванные спазмом сосудов мозга.
- Холецистография.
- Инструментальные исследования.
- Угрожающий аборт.
- Спастические состояния в родах: спазм зева, схватки после родов.
- Почечная колика.
- Пиелит.
- Дисменорея.
- СРК с метеоризмом.
Инструкция по применению и дозировка
У взрослых купирование мышечного спазма начинается с приема 1-2 таблеток Но-шпы внутрь до трех раз в сутки. При отсутствии эффекта обычно переходят на инъекционные формы препарата. Для детей дозировка составляет ½ таблетки 1-2 раза в сутки.
Таблетку рекомендуется не разжевывать, запивать водой. Прием не связан с приемом пищи. Если через 2 дня приема Нош-пы симптомы не прошли, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
Основными противопоказаниями для приема Но-шпы являются:
- Индивидуальная непереносимость дротаверина.
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Серьезные сердечные патологии: сердечная недостаточность, АВ-блокада, кардиогенный шок.
- Выраженная гипотензия.
- Галактоземия.
- Печеночная недостаточность.
Особые указания по использованию и предостережения
Но-шпу следует назначать с осторожностью:
- Детям до 12 лет.
- Пациентам с глаукомой.
- Людям, страдающим атеросклерозом артерий головного мозга.
- Беременным и кормящим женщинам.
- При наличии гиперпластических процессов простаты.
- При терапии язвенной болезни желудка вместе с Но-шпой необходимо принимать специфическое противоязвенное лечение.
- При приеме лекарства в больших дозах рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.
Фармакологическое действие
Но-шпа применяется при спазмах любой этиологии (мышечных, нейрогенных) и попутно оказывает спазмолитическое действие на кишечник и мочеполовую систему посредством ингибирования фосфодиэстеразы 4. Препарат близок по своему действию и структуре к папаверину, но обладает более долгим и эффективным действием. Является производным изохинолина.
При приеме Но-шпы в виде таблеток в кровь поступает около 70% дротаверина. Терапевтический эффект наступает уже через 10-12 минут, а максимальная концентрация Но-шпы наблюдается примерно через 50 минут. В плазме он практически полностью связывается с альбумином и гамма- и бета-глобулинами и распределяется в гладкой мускулатуре. Но-шпа метаболизируется печенью (поэтому препарат противопоказан при печеночной недостаточности) и выводится в течение 3 суток почками и кишечником. Не влияет на нервную систему.
Побочные эффекты
Обычно прием Но-шпы не сопровождается побочными эффектами. Однако в некоторых случаях возникают такие состояния, как:
- Тошнота и рвота.
- Запор.
- Головная боль, головокружение, синкопальные состояния.
- Нарушения ритма: аритмия, тахикардия.
- Гипотензия.
- Спазм бронхов (особенно мелких).
- Потоотделение.
- Бессонница.
- Общеаллергические сиптомы: зуд, гиперемия, сыпь, отек Квинке.
Взаимодействие с другими лекарствами
Но-шпа снижает эффективность леводопы. Увеличение спазмолитического эффекта наблюдается при приеме любых спазмолитиков и фенобарбитала. Отмечается усиление эффекта гипотензии при совместном приеме с антидепрессантами. При сочетании с морфином снижает его спазмогенный эффект.
Взаимодействие с алкоголем
Совместный прием но-шпы и алкоголя обычно не вызывает серьезных побочных эффектов, причем в ряде случаев Но-шпой купируют некоторые симптомы похмелья. Однако алкоголь может снижать эффективность препарата и вызывать головную боль, учащение пульса, тошноту и рвоту.
Передозировка
Передозировка Но-шпой выражается в развитии таких состояний, как:
- Остановка сердца.
- Паралич дыхания.
- Полная АВ-блокада.
- Блокада ножек пучка Гиса.
Лечение передозировки проводится промывание желудка, введения атропина и адреналина, а также проведения симптоматической терапии.
Применение Но-шпы при беременности и в период лактации
Рекомендуется избегать назначения Но-шпы при беременности, так как она проникает через плацентарный барьер (но не проходит через ГЭБ) и может оказать незначительное влияние на плод (послеродовые кровотечения плода). Применение Нош-пы перед родами показано только при наличии серьезных жизненных показаний у женщины. Препарат не оказывает тератогенного и токсического действия на плод.
В период лактации рекомендовано отказаться от вскармливания при приеме препарата.
Но-шпа для новорожденных и детей
Но-шпа не показана для назначения новорожденным (кроме угрожающих жизни состояний). В исключительных случаях прием препарата возможен, а дозировка рассчитывается исходя из массы ребенка и тяжести состояния. Но-шпу детям, начиная с 12-летнего возраста, можно принимать в полном объеме и по тем же показаниям, что и у взрослых. До 12-ти лет дозировка препарата должна быть снижена вдвое.
Условия хранения и срок годности
Препарат необходимо хранить в темном месте, защищенном от влаги, при температуре от 2 до 25 °С в течение трех лет.