В нормальном состоянии лимфоузлы, расположенные за ухом и под челюстью не должны прощупываться. Их увеличение, изменение структуры и подвижности является признаком воспаления.
Лимфоузлы, исполняющие в организме функцию фильтра, наполняются в основном лимфой из внутренней части уха и в меньшей мере — области висков и кожи головы. О патологическом процессе свидетельствует болезненные ощущения, уплотнение этих образований или их проступание под кожей.
Причины околоушного лимфаденита
Вызвать воспаление может острая инфекция бактериального характера в областях, имеющих общий с заушными лимфоузлами лимфоотток. Чаще всего возбудителями процесса являются золотистые или эпидермальные стафилококки и стрептококки. Также это может быть следствием заболевания туберкулезом, лепрой. Нормальный размер лимфоузлов — не больше пяти миллиметров в диаметре.
Часто лимфаденит этих областей сопровождает детскую краснуху, при которой вместе с заушными разрастаются узлы задней стороны шеи и появляются многочисленные точечные высыпания красного цвета, сливающиеся иногда в сплошное покрытие. Также причиной может быть аденовирусное поражение организма с сопутствующими катаральными явлениями в виде насморка, кашля, конъюнктивита .
Заушный лимфаденит возникает и вследствие бактериального или вирусного воспаления расположенной в этой области слюнной железы природы. Вирус, размножаясь внутри железы, вызывает усиленный лимфоотток и приводит к быстрому разрастанию узлов.
Неспецифические изменения лимфатических узлов заушной области вызывают кожные процессы: атопический дерматит, экзема, псориаз. Длительное течение аллергических процессов, концентрация токсинов и продуктов белкового распада приводят к повышению нагрузки на лимфатические сосуды после их удаления из очагов, вызывая разрастание лимфоидной ткани вследствие деления клеток.
Классификация околоушного лимфаденита
В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют:
- гнойное воспаление околоушных желёз;
- негнойное воспаление
В зависимости от длительности процесса заболевание может носить острый и хронический характер.
Симптомы околоушного лимфаденита
Негнойная форма заболевания провоцирует:
- удовлетворительное общее состояние пациента;
- увеличение и уплотнение лимфатических узлов;
- подвижность и болезненность узла при нажатии
Гнойная форма околоушных лимфоузлов характеризуется:
- постоянной пульсирующей болью;
- спаянностью лимфатических узлов с близлежащими тканями и между собой;
- нарастанием тяжести пациента;
- чёткой ограниченностью опухоли;
- характерным звуком при надавливании на лимфатический узел
Диагностика лимфаденита околоушного
Диагноз должен ставить врач. При любых сомнениях в воспалительном характере изменений прописывают пункции либо биопсии удаленных узлов, выполняют ряд анализов крови (биохимический, клинический, иммунологический и серологический), дополнительно — ультразвуковую и рентгеновскую диагностику.
Одновременно проводят диагностику, исключающую опухолевые заболевания, которые не подходят по определенным фактам и симптомам: лимфомы, лимфатический лейкоз, рак лимфоузлов.
При онкозаболеваниях отмечают большее разрастание узлов, их тестоватую или очень плотную консистенцию и частое их объединение в конгломераты. Характерным признаком является изменение анализов крови: числа и соотношения отдельной лейкоцитарной популяции, появление анемии, увеличение скорости оседания эритроцитов, бластных и юных форм популяций лейкоцитов. Диагностику совместно проводят терапевт и хирург. В случае необходимости пациента направляют на консультацию к гематологу, онкогематологу.
Лечение околоушного лимфаденита
Лечение заболевания должно протекать под наблюдением врача. Нельзя назначать прогревания лимфоузлов, не уточнив диагноз. Ни в коем случае нельзя это делать на дому. Первичное подозрение на лимфаденит может в итоге оказаться опухолью, а тепловое лечение только провоцирует ее прогрессирование и ухудшение состояния пациента.
Лечение заушного быстротекущего лимфаденита основывается на устранении вызвавшей его патологии. Так, антивирусными препаратами лечится краснуха и паротит, гормонами и антигистаминами — кожные заболевания, антифунгицидными средствами – процессы грибкового характера. Специфического лечения, зависящего от возбудителя, требует и воспалительный процесс во внутреннем ухе и слуховом проходе.
При идиопатическом воспалении узлов лучшим выбором являются антибиотики, имеющие широкий спектр действия, например полусинтетические пенициллины, макролиды, бета-лактамные антибиотики, цефалоспорины. Такое лечение показано при неизвестном возбудителе инфекционного процесса. Показателем эффективности борьбы с бактериями является уменьшение узла, снижение болезненных ощущений, нормализация температуры.
Устранить болевые симптомы и подавить лихорадку способны такие нестероидные противовоспалительные лекарства, как ибуклин, нурофен, парацетамол.
Аллергический характер воспаления устраняют антигистаминовые средства, уменьшающие также отечность тканей. Предпочтение следует отдавать лекарственным препаратам третьего поколения: они почти не вызывают сонливость и не так сильно влияют на центральную нервную систему.
Важным фактором при выявлении увеличенных лимфоузлов за ухом является своевременное обращение к врачу, которое гарантирует сокращение срока лечения, отсутствие осложнений и может помочь выявить запущенные формы рака.