Вопрос врачу:
19.10.2010 Владимир спрашивает:

Совместимость препаратов. Лечение системным антибиотиком. Контроль заболевания.

В связи с текущим заболеванием фронтит левой лобной пазухи и гайморит- правой гайморовой, Лор-врач назначил мне 10-ти дневный курс лечение антибиотиком в/м инъекции РОЦЕФИН (торговое название), ЦЕФТРИАКСОН. Страна производителя: Швейцария. На приеме я сказал, что у меня ТГВ и принимаю варфарин… В период с 6 сентября и по настоящее время МНО снизилось с 1.94 до 1.4 ед.(ПТИ с 42% до 60%) Т.е. 1.4 ед. на начало лечения, вышеупомянутым антибиотиком. Понятно, что уровень явно недостаточный… При прочтении инструкции к препарату я обнаружил, что пациентам с недостаточностьтью витамина К может потребоваться контроль протромбинового времени до начала и во время терапии и назначения витамина К (10 мг в неделю) при увеличении протромбинового времени. Прошу: 1. Подтвердить лечение вышеупомянутым препаратом с оговорками, какими? Достаточно указаний по инструкции к препарату или необходима отсылка к специальному справочнику сочетаемости препаратов и т.п… ведь, почему-то , врач проигнорировал лечение варфарином. 2. Насколько критичны показатели и так низкие ПТИ на фоне вновь назначенного препарата? 3. Что попросить у Лор-врача: контроль ПТИ (как часто), К-терапию (по инструкции антибиотика), отмену антибиотика или что-то иное??? Инъекции назначены дважды в день, всего до предложенной встречи у врача во вторник вечером (сегодня пятница) пройдет 4 дня (8 инъекций)… 3. Процедуры «Кукушка» нет в этой поликлинике…Есть-ли смысл поискать мне ее в платных услугах? 4. Следует-ли мне сделать анализ биохимии крови на предмет контроля лечения: есть инфекция, снизилась, повысилась…для отмены антибиотиков и прочее…? Меня очень волнует сложившаяся ситуация…



отвечает: