Вопрос врачу:
10.07.2016 Анастасия спрашивает:

Артрит или что-то другое? Странные анализы и сильное жжение в коленях.

Здравствуйте! Очень буду благодарна за помощь с такой проблемой. 31 год, Примерно 28 мая заболело горло, сильно, не снималась боль вообще ничем, только собралась идти к терапевту, то воспалилась киста бартолиновой железы (очень сильно). Пошла к гинекологу — назначили трихопол, доксициклин и генферон максимум ед. В процессе приема доксициклина киста уменьшилась, воспаление спало и горло прошло. И тут как гром среди ясного (относительно) неба — утром вдруг заболели колени, сначала просто как будто перенапрягла, стреляющая боль при приседании-вставании и при ходьбе немного. Через день-другой боль эта сохранилась, но при ходьбе прошла, но началось сильное жжение в коленях (по ощущениям в верхней передней части, словно почти над коленкой). Особенно когда стоишь прямо (ноги выпрямлены), или лежишь на животе, ноги выпрямлены). Терапевт назначил анализы и отправил в тот же день к ревматологу, тот назначил еще анализы и начать пить мелбек 15 мг 10 дней. Сдала кровь, результаты в карте, смогу забрать и отсканить только в среду. Биохимию смогла сдать только на четвертый день приема мелбека (тк в птн сб вс в поликлинике не берут ее), не знаю, исказило ли это результаты, но тянуть с приемом противовосполительного не хотела, да и врач сказал сразу начать принимать. Результаты биохимии такие: 29 июня (после 3 дней приема мелбека) общий белок 80 мочевина 4.49 кратинин 73.15 Холестирин 3.96 Триглицериды 0.54 Антистрептолизин О 191.58 С-реактивный белок 0.92 Ревматоидный фактор 9.76 Рентген изменений не обнаружил (сам рентген нам не отдают) Т.к. добраться до ОАК не могу, то пересдала сегодня сама в платной лаборатории: Принимать мелбек закночила 6 дней назад Лейкоциты 4.54 (это ведь низко?) Эритроциты 4.7 (норма до 4.7) Гемоглобин 140 (а всю жизнь был не более 115, образ жизни не меняла, железо не пила) Гематокрит 42 Тромбоциты 287 Нейтрофилы 53 (норма от 52) Лимфоциты 36 Моноциты 5.5 Эозинофилы 0.26 Базофилы 1.0 (норма 0-1.0) Базофилы абс.кол-во 0.05 СОЭ 6 Биохимия С-реактивный белок 1.1 Ревматоидный фактор Б10 Анистрептолизин 0 — 227 (повысился) Также сдала анализ Анти-ЦЦП (Anti CCP), тк понимаю. что судя по всему мне будет поставлен ревматоидный артрит. Показатель <7 (отрцательный) Теперь я в растерянности. К ревматологу попаду не очень скоро (запись), по тому как я читала Анти ЦЦП более показателен в плане ревм.артрита, чем РФ. Тогда что это значит? Смотрела анализы 5 летней давности РФ там отр. Других с РФ нет. Симптомы наростают тем временем: приседать больно, но когда не нагружаю суставы сильно, то боль совсем незначительная, а вот при стоянии и уже просто сидении особенно во второй половине дня ощущается сильное жжение в коленях, словно горят и опухли, но видимой припухлости нет и кожа не покраснела. Пальцы ног и весь голеностоп немеет, потом начинается жжение в нем, когда ходишь легче немного, сидеть тяжело, а стоять вообще жжется и словно что-то мешает. Сегодня с утра было все хорошо, вечером в 7 часов сначала онемение в пальцах (словно из тесного сапога достали холод), потом жженение и желание засунуть их в лед буквально. Чуть позже начали зудеть, гореть колени (уже кажется, что все колено жжется). После ванны ступни не так горят, а скорее немеют. Кожа белая, даже слишком. Икры немеют, то меньше чем ступни и колени. Давление 103 на 67. (нормальное 110 на 70 обычно). Еще заметила, что в последнее время легко возникают синяки (они и обычно легко появлялись), но тут много и мелких. Сегодня аккуратно вроде сняла пластырь с кожи, над местом, где кровь брали из вены и уже часов 5 как на местах прилегания клейкой части кожа красная и ноет (то есть старалась снимать аккуратно, а словно рванула со всей дури эффект). Раньше такого не замечала. Я совсем растерялась, вчера весь вечер проплакала, тк смирилась уже было с ревм.артритом, но сегодня анализ на Анти ЦЦП вроде как подарил какую-то надежду. Может ли при этом заболевании быть отрицательным этот показатель (я везде читала, что нет и он доставернее РФ намного). Ревматолог может назначить лечение от артрита, тк она анти ццп не назначала и может не принять во внимание. Будет ли это правильным лечением? Если ориентироваться на анти ЦЦП то нет, но тогда как объяснить симптомы и РФ и растущий антистрептолизин??? И в ОАК такой разброс показателей по краям нормы... С коленями уже мочи нет. Лечение грыжи тоже эффекта не дало, мне просто страшно, это грыжа, осложнение от инфекции горла (если да то какое) или надо капаться в разных инфекциях в организме? № года назад сдавала все положенные беременным анализы, гепатиты, краснуху, вич, сифилис. Все отрицательно. Лет 10 назад сдавала все ипп, партнера с тех пор не меняла, мазки на флору норма. Обнаружили только ВПЧ онкогенного типа (врач сказал, что ничем он мне не помешает, только онкоцитологию сдават почаще, тк вероятность рака с ним выше). Что делать дальше? Сейчас я без врачаПомогите, пожалуйста, хотя бы в разъяснении анализов и возможного диагноза. Неужели это действительно ревм.артрит или другое заболевание с положительным и ударившее по коленям). Но там такой список аутоимунных, что еще страшнее станосвится.. И еще где-то в районе коленей был еще ушиблен палец (ну мне кажется, что ушибла). Указательный на правой руке. Болит до сих пор, синяка нет, но последние дни мне кажется (или я себя уже накручиваю), что боль в суставах где-то до середины пальца очень похожа на колени, боль только в одном-двух положениях и немного жжения по вечерам. Но ушиб под вопросом, тк момент ушиба не помню, просто раньше ушибала и болело так же (правда неделю-две, не больше). Еще не помню писала ли, больше жжения и онемения в правой ноге, в левой тоже все это есть но примерно на 70 процентов от интенсивности ощущений. Вчера еще жжение было только вечерами, до этого после долгого стояния, а сегодня уже с утра. МРТ колена смогу сделать только в конце августа (запись...)



Анастасия, помочь с постановкой диагноза мы естественно не можем. У Вас выраженные страхи, это очевидно. Вот основной акцент сейчас надо перенести именно на них. К ревматологу попытайтесь попасть быстрее, всегда же есть какие то альтернативные варианты, Вы в городе живете? Есть в конце концов платные специалисты, которые могут Вас принять и попытаться разобраться в ситуации. По крайней мере специалист, который Вас осмотрит определит первоочередность решения возникших проблем. В Вашем случае мы не советуем искать помощь по интернету. Это в корне неверно. Ищите врача и только его!


отвечает: МедКоллегияПолисМед