Пиодермия


  1. Классификация пиодермий
  2. Причины
  3. Диагностика
  4. Лечение пиодермии
  5. Особенности лечение пиодермии у детей
  6. Профилактика
  7. Отзывы Пиодермия
Piodermiya

Пиодермия – это группа кожных гнойничковых заболеваний. Они возникают в результате экзогенного попадания гноеродных микроорганизмов на травмированную кожу. Также пиодермии могут образоваться на фоне условно патогенной микрофлоры, которая присутствует на коже человека. Встречаются они довольно часто у взрослых, и немного реже у детей. Пиодермии могут иметь острое течение, после которого кожные слои восстанавливаются, или хроническое, с рубцыванием.

Возбудителями этой болезни являются такие группы бактерий:

  • Staphilococcus;
  • Гонококк;
  • Streptococcus;
  • Синегнойная палочка;
  • Protei;
  • Грибы;
  • E. Coli;
  • Пневмококк.

Существуют несколько видов данной патологии относительно возбудителя

Стафилодермия

  1. Остиофолликулит.
  2. Фолликулит.
  3. Сикоз стафилококковый (вульгарный).
  4. Глубокий фолликулит.
  5. Фурункул.
  6. Карбункул.
  7. Гидраденит.

Стрептодермия:

  1. Импетиго стрептококковое.
  2. Эктима вульгарная.

Стрептостафилодермия

  1. Импетиго вульгарное.
  2. Пиодермия язвенно-вегетирующая хроническая.

Относительно распространенности выделяют такие пиодермии:

  • локализованные;
  • распространенные.

С учетом глубины поражения кожи существуют пиодермии:




  • глубокие – болезнь затрагивает все слои;
  • поверхностные – в патологический процесс вовлечен только эпидермис и верхние дермальные слои.

Основные возбудители пиодермий – это микроорганизмы - стафилококки и стрептококки. Именно они чаще всего вызывают типичную клинику при попадании на поврежденную кожу, которая является входными вратами для инфекции.

Также выделяют предрасполагающие факторы:

  • нарушение целостности эпителия (раны, царапины, микротравмы);
  • длительный прием или использование кортикостероидных препаратов;
  • вирулентность самих микроорганизмов;
  • повышение рН кожи;
  • гиповитаминоз;
  • сопутствующие болезни;
  • изменение состава кожного сала на химическом уровне, из-за чего страдают стерилизационные свойства;
  • функциональные нарушения ЦНС;
  • сахарный диабет;
  • проблемы в работе эндокринной системы;
  • истощение;
  • иммунодефицит;
  • чрезмерная выработка кожного сала;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • нарушениям функции кроветворения;
  • ожирение;
  • гормональный дисбаланс;
  • недостаточность определённых микроэлементов;
  • неблагоприятные условия труда;
  • применение цитостатиков.

Чаще всего пиодермии – это результат воздействия сапрофитной микрофлоры, поэтому она считается не заразной болезнью.


Клиническая картина зависит от типа пиодермии.

Симптомы остиофолликулита

Он проявляется пустулой в основе волосяного фолликула, которая имеет плотную покрышку с волосом в центре и покраснение по периферии. При его прогрессировании развивается фолликулит, которому характерно наличие инфильтрата – узелок. Этот вид пиодермии может иметь множественный или единичный характер. При стихании воспалительного процесса формируется корочка, она отпадает, оставляя на своем месте пятно синюшно-розового цвета, которое исчезает через некоторое время.






Симптомы стафилококкового сикоза

Эта пиодермия являет собой множественные фолликулиты, которые располагаются группами, находятся на разных стадиях созревания. Кожа под ними имеет синюшный или красный оттенок. Место локализации – верхняя губа, подбородок. Сикоз характеризуется тенденцией к многолетнему течению с частыми рецидивами.

Симптомы пиодермии эпидпузырчатки новорожденных

Именно этот вид пиодермии является очень заразным. Он встречается преимущественно у детей в неонатальном периоде. На коже всего тела ребенка (кроме стоп и ладоней) обнаруживается много пузырей неодинаковой величины, в середине которых содержится прозрачная или мутная жидкость. Вскрываясь, пузыри подсыхают, на них образуется корочка, таким образом, они сливаются и формируют эрозивную поверхность. Пузыри при пиодермии могут образоваться и на слизистых. Также нарастает общая симптоматика, без должного лечения может наступить летальный исход.

Фурункул

Этот вид пиодермии представляет собой патологическое воспаление волосяного фолликула гнойно-некротического характера. Симптоматически он проявляется островоспалительным узлом, в середине которого имеется некротический стержень. Его отторжение провоцирует образование язвы, после которой остается рубец. Больной жалуется на болевые ощущения в месте локализации фурункула, повышение температуры, вовлечение в процесс лимфатических регионарных узлов. Особенно опасно его появление в носогубном треугольнике, что чревато осложнениями пиодермии со стороны мозга.

Симптомы карбункула

Он являет собой глубокий и довольно плотный инфильтрат красного цвета. При этом также отмечается отек на фоне гнойно-некротического воспаления, которое затрагивает и все слои кожи, и подкожную жировую клетчатку. На карбункуле образуется отверстие, через него выделяется гной с кровью, после формируется язва, оставляющая рубец. Пациенты жалуются на сильную постоянную боль, без нарушения общего состояния. Типичные места его расположения – поясница, затылок, спина, лицо. 

Гидраденит

Эта пиодермия – воспалительный процесс в потовых железах в виде узла, из которого при вскрытии выделяется гной. При ней отмечается боль, нарушение общего состояния. Возможно групповое расположение гидраденитов. Обычно проявляется у тучных людей, которые склонны к чрезмерной потливости. 

Симптомы пиодермии в виде стрептококкового импетиго

Данный  вид пиодермии контагиозный, то есть заразный. Он поражает обычно женский пол, а также детей. На коже образуются фликтены с гиперемией по краю, их покрышка вскрывается, и формируются эрозии, из которых отделяется экссудат в обильном количестве. После просыхания образуются корки, оставляющие после себя розовые пятна. Фликтены могут быть во множественном числе, сливаться между собой. Больные жалуются на симптомы со стороны кожи (зуд, жжение), но без нарушения общего состояния. Стрептококковое импетиго может поражать любой участок кожи.

Буллезное импетиго

Эта форма пиодермии – тяжелая форма стрептококкового импетиго. Место локализации: стопы, голени, кисти. При ней образуются крупные пузыри с напряженной поверхностью, серозной жидкостью и кровью внутри, толстой покрышкой и воспаленной по краям кожей. Параллельно развивается лимфаденит, страдает общее состояние. 

Вульгарная эктима

Piodermiya

Является тяжелой формой глубокой стрептодермии, которая встречается у взрослых на типичных местах: туловище, ягодицы, голени, бедра. При ней отмечается большая расположенная глубоко фликтена. Ее гнойный экссудат подсыхает, образуется корка, скрывающая язву. Может иметь множественный характер.

«Обратите внимание»

Наиболее благоприятный прогноз при острых формах пиодермий. Хроническая форма же может иметь негативные последствия.

Постановка диагноза при пиодермии, с учетом ее многих форм, требует обязательно врачебного осмотра. Диагностика в данном случае будет следующей:

Первичный осмотр при пиодермии

Доктор собирает анамнез, проводит объективный осмотр пациента, учитывает клинические проявления. Визуальный осмотр дает четкую картину пиодермии: распространенные в большей или меньше степени гнойнички на коже. С целью определения причины, также необходима консультация других специалистов (эндокринолог, терапевт, невропатолог).

Также врач должен обязательно провести диффдиагностику с болезнями со схожей клиникой (трихофития, сифилис, туберкулез, васкулит, лейшманиоз, опухоль).

Лабораторная диагностика при пиодермии

Она включает в себя такие анализы:

  • серологическая реакция на сифилис;
  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование гистологии;
  • изучение гноя взятого из патологических очагов для выделения культуры и определения ее чувствительности к антибиотикам;
  • определение уровня лимфоцитов В и Т, сывороточных IgA, IgM, IgG;

Лечение пиодермий включает использование медицинских препаратов внутрь и внешне, а также коррекцию иммунитета. Относительно диеты при гнойничковых поражениях кожи следует питаться полноценно, но с ограничением углеводов.

 Медикаментозное лечение

В схему лечения пиодермий разного вида включаются обычно такие группы фармакологических средств:

  • антибиотики (полусинтетические макролиды, пенициллины, тетрациклины, аминогликозиды, цефалоспорины 3 покол., курсом от 7 до 14 дней);
  • ангиопротекторы (актовегин, трентал);
  • гепатопротекторы (силибор, эссенциале форте);
  • комплекс витаминов, витамины группы В;
  • кортикостероидные препараты (преднизолон) назначаются в тяжелых случаях;
  • цитостатики (метотрексат).

Специфическая иммунотерапия

Этот вид лечения пиодермии предполагает специфическую иммунизацию такими препаратами:

  • лечебная стафилококковая вакцина;
  • стафилококковый анатоксин;
  • стафилококковая сухая бесклеточная вакцина;
  • гипериммунная антистафилококковая плазма;
  • стафилококковый антифагин;
  • стафилопротектин;
  • антистафилококковый у-глобулин.

Иммунокоррекция при лечении пиодермии

Ее проводят пациентам после курса антибиотиков, у которых период ремиссии меньше 3 месяцев. Перед приемом препаратов следует определить показатели иммунитета, то есть сделать иммунограмму, и оценить их чувствительность к иммуномодуляторам. В частности, используются такие средства:

  • миелопид,
  • тимоген,
  • рузам,
  • тимоптин,
  • ликопид,
  • тактивин,
  • тималин.

Местное лечение

Если при пиодермии имеются изъязвления, то корки удаляют, в также – участки некротизированых тканией, гнойное отделяемое. После очаги необходимо промыть асептическими растворами (фурацилин, танин, раствор борной к-ты) и диоксидином или хлоргексидином.

В случае карбункула, фурункула, гидраденита локально на место воспалительной инфильтрации накладывают повязку (ихтиол+димексид, химотрипсин, трипсин). Также накладывают повязку с томицидом. 

Пиодермия часто бывает у новорожденных и детей до года. Следует правильно и рационально ухаживать за больной кожей ребенка. Вблизи мест поражения нельзя мыть тело, необходимо обрабатывают поражения растворами для дезинфекции (салициловая к-та, слабый раствор перманганат калия). Питание также должно быть полноценное, богатое на витамины и минералы.

На начальной стадии пиодермия у детей хорошо поддается лечению. С данной целью используются антисептики (кислоты, бальзамы, красители, масла, нитрофураны и т.д.), которые наносят непосредственно на патологические элементы. Очень часто это позволяет достичь быстрого излечения, главное не уменьшать кратность процедур (3-5 в день).

«Важно»

Антибиотики широкого спектра действия у детей при пиодермии показаны, если местное лечение не дает эффекта и инфекция быстро распространяется, присоединяется повышение температуры тела, общее недомогание.

Чтобы не допустить возникновение пиодермии важно соблюдать определённые правила:

  • личная гигиена в быту и на производстве;
  • лечение хронических патологий;
  • строгое соблюдение санитарно-технических норм на любом предприятии;
  • своевременная обработка ран, трещин, микротравм;
  • регулярные профосмотры;
  • организация мер предупреждающих инфицирование ран;
  • тщательный уход за кожей и диабетиков.




Комментировать

Похожие заболевания и симптомы

  • Сепсис

    Сепсис это инфекционное заболевание, характеризуемое воспалительным процессом, протекающем внутри организма. Основной причиной сепсиса является попадание в кровь возбудителей инфекции. Возбудителями с...

  • Стрептодермия

    Стрептодермия – это разновидность пиодермии – гнойничкового заболевания кожных покровов человека. Болезнь носит инфекционный характер и развивается в результате попадания стафилококка на поврежденную ...



© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Пиодермия":

Добавить комментарий:



AddCommentBlock



Comment1

Comment2
Comment3