Проктит: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечениеПроктит это воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение слизистой оболочки прямой кишки. Часто проктит сопровождается проктосигмоидитом – воспалением слизистой оболочки сигмовидной кишки (участок кишечника выше прямой кишки). Проктит следует отличать от парапроктита, при котором воспаляется не сама прямая кишка, а окружающие ее ткани. Причины возникновения проктита
Выделяют несколько факторов, способствующих развитию проктита:
Неправильное питание, чрезмерное употребление острых блюд, алкоголя приводит к развитию алиментарного проктита.
Проктит может развиться на фоне постоянных запоров, сопровождающихся венозным застоем в стенках прямой кишки. Застой крови в прямой кишке приводит к травматизации слизистой оболочки и развитию так называемого застойного проктита.
Инвазия паразитами, такими, как трихомонады, балантидии, дизентерийные амебы приводит к развитию паразитарного проктита, а гонококковая инфекция – к гонорейному проктиту.
Развитие проктита могут спровоцировать такие факторы как переохлаждение, заболевания органов малого таза (цистит, вульвовагинит, простатит, абсцесс дугласового пространства), а также заболевания прямой кишки невоспалительной природы (например, геморрой).
Какие бывают формы проктита?
Проктит может быть острым и хроническим. Острый проктит
Острый проктит развивается в течение нескольких часов или дней и характеризуется поверхностным поражением слизистой оболочки прямой кишки. Существует несколько форм острого проктита:
Катарально-геморрагический проктит, характеризуется образованием точечных рассеянные кровоизлияний в слизистой оболочке прямой кишки.
Катарально-гнойный проктит. При этой форме проктита слизистая оболочка прямой кишки покрывается гнойным налетом.
Полипозная форма проктита характеризуется появлением полиповидных образований (выросты) на слизистой оболочке прямой кишки.
Эрозивный (язвенный) проктит сопровождается развитием эрозий или изъязвлений слизистой оболочки прямой кишки.
Хронический проктит
Хронический проктит развивается в течение длительного времени (месяцы и годы) и характеризуется глубоким поражением слизистой оболочки прямой кишки. Существуют следующие формы хронического проктита:
При атрофическом проктите складки слизистой оболочки сглажены, сама она источена.
При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщаются и приобретают рыхлый вид.
Симптомы и признаки проктита
Основной симптом острого проктита – боль в области прямой кишки, которая сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями из анального отверстия. Боли при остром проктите усиливаются при дефекации.
Иногда острый проктит повышением температуры.
Другими симптомами острого проктита являются: боли в промежности, отдающие в половые органы или в поясницу, запор, понос (с кровянистой примесью).
Симптомы острого проктита развиваются в течение нескольких часов или дней. Хронический проктит развивается длительное время и характеризуется чередующимися фазами обострения и затихания болезни. Хронический проктит в фазе обострения характеризуется периодически появляющимися болями в заднем проходе, в области прямой кишки либо в подвздошной области слева.
Хронический проктит в фазе затихания (ремиссии) может протекать не вызывая у больного неприятных ощущений. В таком случае единственным проявлением заболевания является обнаружение слизи в кале. При гонорейном проктите нередко возникает сужение прямой кишки и развитие хронического запора. Диагностика проктита
Диагноз проктита ставится на основании жалоб больного и его рассказе об истории болезни, а также на основе данных специальных обследований:
Пальцевое ректальное исследование прямой кишки – врач прощупывает пальцем воспаленные стенки прямой кишки.
Ректоскопия – осмотр стенок прямой кишки с помощью специального прибора — ректоскопа. Этот метод исследования позволяет с точностью отличить проктит о геморроя или трещины прямой кишки, которые могут проявляться точно такими же симптомами, как и проктит.
Цитология кишечного содержимого, а также биопсия кишечной стенки позволяют определить степень и характер воспалительных изменений и отличить некоторые формы хронического проктита от опухолей прямой кишки.
Для определения состояния кишечной флоры производят посев кала.Лечение проктита
Лечение проктита зависит от причины и формы болезни. Схема лечения проктита включает: соблюдение лечебного режима, соблюдение диеты, гигиенические мероприятия, лекарственное лечение.
В случае тяжелых форм острого проктита (эрозивная, язвенная, полипозная, катарально-гнойная) показана госпитализация. Больному с острым проктитом назначают постельный режим.
Диета при проктите
При проктите назначается диета с ограничением количества клетчатки (меньше овощей, фруктов, круп) и полным исключением пряностей (и любых острых блюд), алкоголя, жареных блюд. При остром проктите основу лечения должны составлять молочно-кислые продукты, супы на основе нежирных сортов мяса, мясо в перетертом виде. Лекарственное лечение проктита
Основной принцип лечения острого проктита – это назначение антибиотиков, подавляющих развитие инфекции, вызвавшей развитие болезни.
Антибактериальная терапия назначается с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам (выявляется при посеве кишечного содержимого). Выбор антибиотика, определение дозировки и длительности лечения определяются лечащим врачом. Гигиенические меры при остром проктите
Местно при остром проктите используются микроклизмы с отваром ромашки, раствором колларгола.
После стихания острого воспаления можно назначать масляные микроклизмы, теплый душ на область промежности, сидячие ванны с марганцовкой (0,01% раствор).
Лечение хронического проктита
Лечение хронического проктита, как правило, производится амбулаторно, теми же средствами, что и при остром проктите.
В стадии ремиссии при хроническом проктите показано курортное лечение: грязелечение, ванны.
Хороший эффект при хроническом проктите дает промывание кишечника теплой щелочной минеральной водой (Ессентуки, Боржоми). Промывания активизируют моторную функцию кишечника и способствуют удалению слизи.
Также необходимы меры, направленные на профилактику запоров (лечебная гимнастика, массаж). (см. Запор)Хирургическое лечение проктита
Хирургическое лечение проктита назначается в редких случаях, например, в случае возникновения рубцовых суждений кишки. Прогноз лечения проктита
При своевременном лечении прогноз острого проктита благоприятный. Болезнь заканчивается полным выздоровлением.
В случае хронического проктита возможно возникновение новых эпизодов обострения болезни после окончания основного курса лечения. Соблюдение диеты и гигиенических рекомендации значительно снижает риск развития обострений проктита.
01.08г колоноскопия.Острый эрозивный проктит Нельзя искл НЯК? Результат ЦИ-суб??? колит.11.09г ректороманоскопия -хр.ректит. Как вылечиться? Боли после дефекации.Кашеобразно,полоскообразно Обильная слизь.Курорт возможно?Что у меня
Проктит: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение
Проктит это воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение слизистой оболочки прямой кишки. Часто проктит сопровождается проктосигмоидитом – воспалением слизистой оболочки сигмовидной кишки (участок кишечника выше прямой кишки). Проктит следует отличать от парапроктита, при котором воспаляется не сама прямая кишка, а окружающие ее ткани.
Причины возникновения проктита
Выделяют несколько факторов, способствующих развитию проктита:
01.08г колоноскопия.Острый эрозивный проктит Нельзя искл НЯК? Результат ЦИ-суб??? колит.11.09г ректороманоскопия -хр.ректит. Как вылечиться? Боли после дефекации.Кашеобразно,полоскообразно Обильная слизь.Курорт возможно?Что у меня
В случае ректита (проктита) следует обратиться к проктологу и пройти курс лечения антибиотиками.
Проминевий гнійний проктит? Як вилікуватись?