Синдрома Лайелла


  1. Основные причины и механизм развития болезни
  2. Симптомы при болезни Лайелла
  3. Диагностика болезни Лайелла
  4. Что предпринять для лечения синдрома Лайелла
  5. Профилактика аналогичных состояний
  6. Отзывы Синдрома Лайелла
Синдром Лайелла

Болезни аллергического характера стали бичом человечества в XX и XXI веках. Имея самые различные симптомы (от элементарного ринита до болезни Квинке и анафилактического шока), разнопрофильные факторы возникновения (от химических веществ до собственной перхоти), такая патологическая реакция организма может серьезно осложнить общий статус организма и даже привести к летальному исходу.

Особое место среди заболеваний с аллергогенным анамнезом занимает токсический эпидермальный некролиз, который получил название в честь его открывателя Лайелла в 1956 году.

Синдром Лайелла – это состояние, характеризующееся:

  • аллергической реакцией организма на внедрение определенного агента;
  • отравлением верхнего эпидермального слоя кожи продуктами этого же
  • аллергического воспаления.

Развитие некролиза, как у взрослых, так и у детей, происходит на основе гиперчувствительности организма на внедрение тех или иных химических веществ, лекарственных препаратов, а также определенных бактерий и вирусов. К числу таких лекарств можно отнести барбитураты, антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики и многие другие.




Другими словами, синдром Лайелла обуславливается не только аллергической реакцией, но и токсическим действием продуктов воспаления. Это проявляется в симптомах поражения верхнего слоя кожи с дальнейшим его отторжением. В некролиз могут быть задействованы не только верхние слои открытых участков кожи, но и слизистые рта, глотки, гортани, пищеварительного тракта, а также эпидермис губ и прочие поверхности.

Образующиеся при аллергической реакции лимфоциты оказывают цитотоксическое действие на эпителий кожи. Они, проникая внутрь клеток, провоцируют в них воспалительные процессы, язвенно-некротические поражения и впоследствии – некроз. Развитие такого состояния происходит стремительно: от попадания агента в организм до тяжелой формы некролиза проходит от нескольких часов до недели. При отсутствии специализированной помощи в организме происходят необратимые процессы, распространяющиеся на глубь лежащие ткани.


Наглядно представить происходящие при синдроме Лайелла процессы можно следующим образом: при нарушении обезвреживания токсических препаратов они вступают в соединение с белками кожи. Организм начинает реагировать на образовавшийся комплекс аналогично реакции на чужеродный белок.

некролиз тканей при синдроме Лайелла

Визуально недуг проявляется сначала в покраснении отдельных участков кожи (подобно скарлатине и кори), затем – образовании волдырей с быстрым их вскрытием и изъязвлением, что в последующем ведет к некрозу. Процессы отторжения носят серьезный характер и проявляются общим отяжелением состояния, вплоть до прекращения функционирования отдельных органов и систем. Ученые объясняют такую реакцию генетической предопределенностью.

Дальнейшие симптомы, развивающиеся в организме при синдроме Лайелла, выглядят следующим образом:






  1. Органы, ответственные за детоксикацию поступающих вредных веществ, начинают работать с нарушением, поражаются печень и почечная система.
  2. Происходят сбои в водно-электролитном балансе, обезвоживание организма ведет к токсическому отравлению органов и тканей, желудочно-кишечному кровотечению.
  3. Температура резко повышается до 39-40о,
  4. Появляются сильные головные боли.
  5. Нарушается ориентация в пространстве и во времени.
  6. Отмечается выпадение волос и зубов.
  7. Нарастает отек легких
  8. Ослабление иммунных свойств организма ведет к вероятности попадания в кровь различных микроорганизмов и развитию в органах септических заболеваний.
  9. Из-за поражений слизистой кишечного тракта человек отказывается от еды, что ведет к кахексии.

Обычно у больных синдромом Лайелла в анамнезе отмечаются аллергические заболевания, однако точный диагноз может поставить только врач. Поэтому промедление в обращении за медицинской помощью недопустимо. Стремительное развитие происходящих в организме патологических изменений ведет к биологической смерти тканей, органов и систем. Такие пациенты нуждаются в проведении реанимационных мероприятий и детоксикационной терапии. Её успешность зависит от своевременности начала и адекватности назначений. Показатели летальности крайне неблагоприятны – погибает каждый третий больной.

Кроме своевременности постановки диагноза синдрома Лайелла важно провести его дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими  аналогичные симптомы. При этом на начальном этапе важно не спутать заболевание с:

  • скарлатиной;
  • токсической реакцией на яркий солнечный свет;
  • эритемой экссудативного характера.

На более поздних стадиях необходимо учесть схожесть с:

  • термическим ожогом;
  • пузырчаткой;
  • химическим ожогом;
  • эритродермией;
  • злокачественной эритемой.

Дополнительные методы диагностики синдрома Лайелла

Для подтверждения диагноза целесообразно провести ряд лабораторных исследований. Так, в общем клиническом анализе крови будет отмечаться:

  • увеличение количества лейкоцитов и появление их незрелых форм,
  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • повышение свертываемости крови;
  • снижение содержания в крови белка и одновременно образование белковых антител;
  • повышение показателей билирубина, азота, мочевины;
  • свидетельствующие о наличии в организме очага воспаления.

В общеклиническим анализе мочи будут отмечаться наличие белка и эритроцитов.

Для определения этиологического фактора заболевания можно провести иммунологические тесты.

лечение болезни Лайелла

В качестве проведения экстренных мероприятий, в том числе для детей, необходимо срочно прекратить поступление аллергена в организм, желательно обеспечить максимальное выведение неусвоившихся доз лекарства (применение клизм, обильное питье, промывание желудка). Дальнейшая терапия состоит во введении детоксикационных растворов и преднизолона. В условиях стационара необходимо проведение плазмафереза и гемосорбции. С целью купирования воспалительных процессов показаны препараты гормонов коры надпочечников. Не исключено и симптоматическое лечение:

Чем повысить эффективность лечения

Уход за больными с синдромом Лайелла аналогичен уходу за пациентами ожоговых центров: необходимо поддержание температуры воздуха на физиологических показателях, проведение обеззараживания внешней среды, строгое соблюдение асептики и антисептики.

Для активизации сил организма на борьбу за выздоровление необходимо:

  • полноценное питание;
  • витаминотерапия;
  • дополнение натуральными средствами лечения. К ним можно отнести отвары трав (в виде полосканий и примочек), смазывание дефектов кожи яичным желтком и прочими ранозаживляющими природными компонентами.

Учитывая патогенез развивающихся в организме процессов и их этиологию, в качестве профилактики можно определить обязательный сбор аллергологического анамнеза при назначении всякого рода лекарств. Лицам с отягощенным анамнезом или наличием у близких родственников предрасположенности к аллергиям, назначении новых препаратов можно проводить только после введения пробной дозы.

При необходимости экстренного лечения, его проведение необходимо сочетать с десенсибилизацией организма.

И ни в коем случае не заниматься самолечением, особенно лицам, предрасположенным к аллергиям!





Комментировать

Похожие заболевания и симптомы

  • Аллергия. Причины развития и симптомы

    Аллергия – это повышенная, извращенная  реакция организма на некоторые химические вещества. Вещества способные спровоцировать аллергию называют антигенами или аллергенами. Аллергены - это большая груп...



© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Синдрома Лайелла":

Добавить комментарий:



AddCommentBlock



Comment1

Comment2
Comment3