Сыпной тиф


  1. Причины, факторы возникновения, способы распространения
  2. Разновидности (типы) болезни, классификация
  3. Признаки и симптомы
  4. Осложнения при заболевании, чем опасна болезнь
  5. Диагностика сыпного тифа
  6. Лечение сыпного тифа
  7. Профилактика сыпного тифа
  8. Отзывы Сыпной тиф
Сыпной тиф

Сыпной тиф – это целая группа общих острых инфекционных заболеваний. Их возбудителями являются бактерии Ricketsia Provazeki (риккетсии), живущие в эпителии кишечника зараженных насекомых. Они также имеются во внутренних органах больного человека. Данное заболевание передается между людьми через вшей. У него имеются характерные признаки: специфическая сыпь, патология сосудистой и нервной систем. Данное заболевание сопровождается лихорадкой.

Эпидемии сыпного тифа происходят в периоды войны, голодовок и скученного проживания в негигиеничных условиях, когда отмечается рост количества вшей. При этом чаще всего увеличение числа больных этой болезнью отмечается в холодное время года. В большинстве случаев сыпной тиф передает платяная вошь, хотя зарегистрированы случаи распространения болезни из-за головных вшей.

Исторически сыпной тиф являлся заболеванием Старого Света. До середины ХХ века от него погибали десятки тысяч людей. В 1942 г. советский микробиолог А.В. Пшеничнов создал первую вакцину для профилактики данного заболевания. С тех пор ее долгое время применяли для предотвращения эпидемий. Иммунитет после заболевания довольно стойкий, хотя иногда отмечаются случаи повторного заболевания.




Между вспышками эпидемий эта инфекция пребывает в «спящем» состоянии. При этом люди являются постоянными носителями болезнетворных риккетсий. До сих пор на востоке США периодически возникают вспышки заболевания эндемическим сыпным тифом. В плохо развитых странах мира также иногда возникают эпидемии этой болезни. Поскольку возбудители заболевания могут много лет сохраняться у переболевших людей, специалисты говорят о вероятном появлении этой разновидности тифа в разных уголках мира. Особенно данное утверждение вероятно при имеющейся миграции людей по всему миру, плохого питания и распространения педикулеза.


Основной источник инфекции сыпного тифа – это больной человек. Особенно он заразен с заключительных 2-3 дней периода инкубации возбудителя, а также до 7-8 дня после того, как у него нормализовалась температура. После того, как насекомое питалось кровью больного человека, оно становится опасным только через 5-7 дней. Свою патогенность оно сохраняет всю свою жизнь (до 40 дней). Инкубационный период сыпного тифа длится 10-14 дней.

Заражение происходит следующими путями:

  • из-за попадания выделений вшей или остатков их тела в кожные расчесы;
  • через переливание инфицированной крови, взятой у больных людей.

Восприимчивость человека к данной болезни зависит от социально-бытовых условий. Наименее восприимчивыми к ней считаются дети, которые довольно легко переносят ее. Наибольшее количество случаев сыпного тифа приходится на возраст 20-25 лет. При этом мужчины болеют гораздо чаще, чем женщины.

Пик распространения заболевания наблюдается в период с февраля до апреля. Причем весной тяжесть его нарастает. Несмотря на то, что после перенесенного заболевания у человека остается иммунитет, нередко отмечаются случаи повторного заболевания. Инфекция проникает в организм через небольшие повреждения кожи и уже спустя 10-20 минут она проникает в кровь и лимфоток. Затем возбудители болезни – риккетсии скапливаются в региональных лимфатических узлах, где происходит их первичное размножение. Этот период совпадает с инкубационным. Затем происходит массовое распространение возбудителя в кровоток и лимфатическую систему (первичная риккетсемия). В это время часть риккетсий погибает. В результате этого высвобождается яд – эндотоксин, который провоцирует начало острого периода заболевания.






На следующем этапе риккетсии поражают эндотелий сосудов, в котором они продолжают активно размножаться. Из-за этого патологического процесса наблюдается набухание клеток эндотелия. Далее цикл повторяется: попавшие в кровь клетки погибают и высвобождают бактерии, которые снова поражают эндотелий сосудов. Наиболее активное размножение риккетсий отмечается на заключительном этапе инкубации и во время лихорадки.

Специалисты выделяют такие формы сыпного тифа:

  • Эпидемический (европейский, исторический), переносчиком которого являются вши.
  • Эндемический (американский крысиный, Брилля), передаваемый блохами, живущими на крысах.
  • Пятнистая лихорадка Скалистых гор, передающаяся клещами.
Сыпной тиф

В основе патогенеза данного заболевания лежат: поражение надпочечников, снижение выработки адреналина, поражение сосудов (бородавчатый эндокардит), интоксикация. Патологический процесс часто захватывает стенки сосудов полностью, вследствие чего развивается их некроз, приводящий к тромбированию сосудов. Таким образом, появляются сыпнотифозные гранулемы. Наибольшие трансформации происходят в сосудах центральной нервной системы. С патологическим изменением сосудов тесно связаны и изменения эпидермиса. При заболевании на коже появляется экзантема и гиперемия. У больных часто отмечаются тромбоэмболические осложнения.

Данное заболевание развивается внезапно. Его первыми симптомами являются:

  • лихорадка;
  • продолжительная; головная боль;
  • болевые ощущения в спине;
  • повышение температуры до 40°C.

По мере прогрессирования тифа на кожном покрове, начиная с области живота, возникает сыпь розового оттенка. Со временем сознание человека начинает затормаживаться. Он теряет ощущение времени, перестает ориентироваться в пространстве. В некоторых случаях человек впадает в коматозное состояние. У большинства больных наблюдается бессвязность речи. Спустя 10-14 дней заболевания температура снижается.

Данное заболевание чревато такими осложнениями, как тромбофлебит, тромбоэмболия легочных артерий, эндартериит, миокардит, кровоизлияние головного мозга. Некоторые больные страдают от психоза и полирадикулоневрита. При эпидемиях часто отмечаются вторичные инфекции, которые вызывают пневмонии, паротит, отит, гломерулонефрит. При эпидемиях с неблагоприятными условиями до 50% больных погибает. Причем основной причиной летальности считаются тромбоэмболии легочной артерии.

Диагноз заболевания на начальном этапе представляет определенные трудности. При эпидемиях установление диагноза оптимизируется сведениями о заболеваниях и контактами с больными. Чаще всего при появлении экзатемы клинический диагноз ставят уже с 5-6 дня болезни. В процессе диагностики эту болезнь дифференцируют с брюшным тифом. Для этого может использоваться картина крови. Диагноз подтверждают разнообразными серологическими реакциями. В последние десятилетия для диагностирования используется реакция иммунофлюоресценции.

Для терапии сыпного тифа в большинстве случаев используют антибиотики тетрациклиновой группы. В случае непереносимости таких антибиотиков назначают хлорамфеникол. Тетрациклин принимают во внутрь из расчета 20-30мг на килограмм массы человека. Иными словами, каждый взрослый пациент должен принимать по 0,4-0,6 г лекарственных средств 4 раза в день. Врачи могут назначить прием левомицетина: по 0,5-0,7 г 4 раза в день. Антибиотикотерапия дает быстрый результат, поэтому обычно антибиотики принимают 4-5 дней. Если к сыпному тифу присоединяются осложнения типа вторичной инфекции, то больному назначают соответствующие лекарственные препараты.

В ходе терапии больному предписывают прием витаминов С и Р, обладающих сосудоукрепляющим действием. Для предотвращения развития тромбоэмболии легкого назначают препараты-антикоагулянты (гепарин). Прогноз при лечении антибиотиками даже в крайне тяжелых случаях благоприятный. Летальные случаи отмечаются крайне редко.

Основные мероприятия по профилактике:

  • правильная гигиена;
  • борьба с педикулезом;
  • своевременная диагностика;
  • санитарная обработка;
  • помещение в стационар и изоляция носителей инфекции;
  • дезинфекция личных вещей больных.

Вакцины против этого вида тифа в наше время используются редко.





Комментировать

Похожие заболевания и симптомы

  • Возвратный тиф

    Возвратный тиф – заболевание, которое носит инфекционный характер. Возбудителями, в основном, выступают клещи либо вши. Характеризуется заболевание чередованием лихорадки и ремиссии. ...



© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Сыпной тиф":

Добавить комментарий:



AddCommentBlock



Comment1

Comment2
Comment3