Трахома



  1. Разновидности трахом
  2. Причины образования трахомы
  3. Распространенные симптомы трахомы
  4. Диагностика трахомы
  5.  Осложнения трахомы
  6. Лечение трахомы
  7. Профилактика трахомы
  8. Особенности трахомы в детском возрасте
  9. Отзывы Трахома
Трахома

Трахома представляет собой инфицирование слизистой оболочки зрительных органов хламидиями и вызывает острый либо хронический воспалительный процесс тонкой прозрачной ткани, покрывающей глаз снаружи.

Данное заболевание сопровождается отеком складок век и внутренней поверхности, образованием гнойной жидкости, накапливающейся в тканях или полостях при  воспалении, обильным выделением слезной жидкости, резкими болями, высыпаниями на нижнем веке и увеличением околоушных лимфоузлов.

Разновидности трахом

Выделяют четыре стадии развития данного заболевания:

  1. Образование воспалительного процесса в тонкой прозрачной ткани, покрывающей глаз снаружи, возникновение трахоматозных частиц в области верхнего века, развитие отечности и поверхностного воспаления роговицы;
  2. Созревание фолликулов, их поверхностной гиперплазии тканей в виде мелких сосочков, которые напоминают гребень петуха, возникновение диффузного помутнения  поверхностных слоев роговицы, омертвение отдельных фолликулов и их рубцевание;
  3. Процесс образования рубцов на тонкой прозрачной ткани, покрывающей глаз снаружи, переходных складках век и выпуклой прозрачной части глазного яблока при сохранении процесса воспаления;
  4. Появление признаков терапевтического излечения – в области тонкой прозрачной ткани, покрывающей глаз снаружи, выпуклой прозрачной части глазного яблока и хрящей век осуществляется полное вытеснение фолликулов рубцовой тканью.

Для четвертой стадии характерно 4 группы критериев ослабления зрения:

  • 0 — без ухудшения зрительной функции;
  • I – ухудшение зрительной функции до 0,8;
  • II — ухудшение зрительной функции до 0,4;
  • III — ухудшение зрительной функции ниже 0,4.

В зависимости от главенствующих патологических элементов выделяют следующие формы заболевания:

  • фолликулярная – с преимущественным формированием круглых, овальных или грушевидных образований;
  • папиллярная – с преимущественным формированием одиночных или  множественных выростов, постепенно заполняющих полости воспаления;
  • смешанная – сочетание формирования круглых, овальных или грушевидных  образований с одиночными или множественными выростами, постепенно заполняющими полости воспаления;
  • инфильтративная – с преимущественной пропитыванием тканей отдельных структур глаза.

Причины образования трахомы

Ввиду того, что трахома является паразитарным заболеванием, причинами ее возникновения выступают:

  • инфицированные выделениями (слезной жидкостью, гнойным процессом) руки, предметы повседневного использования, одежда;
  • низкий уровень санитарных условий;
  • непосредственный контакт с инфицированными активными формами пациентами и лицами со стертым течением болезни;
  • перенос инфекции насекомыми;
  • низкий иммунитет после перенесенных заболеваний;

Наибольшему воздействию подвергаются прозрачная ткань, покрывающая глаз снаружи и выпуклая часть глазного яблока. Первые изменения характеризуются пропитыванием тканей отдельных структур глаза инфекцией. На слизистых оболочках формируются круглые, овальные или грушевидные образования, где скапливаются лимфоциты. В некоторых случаях происходит образование капсул, которые покрывают очаг инфекции и способствуют его сохранению в течение нескольких лет.

Распространенные симптомы трахомы

Период времени от момента инфицирования до возникновения первых симптомов заболевания длится 1-2 недели. Течение болезни длительное, затяжное. Основными симптомами заболевания выступают:

  • жжение в глазах;
  • ощущений посторонних частиц в глазу;
  • чрезмерное переполнение кровью сосудов слизистой оболочки;
  • задержка жидкости в слизистой оболочке;
  • обильное выделение слизисто-гнойной жидкости;
  • болезненная чувствительность глаз к свету;
  • образование фолликулярных разрастаний на слизистых оболочках глаз.
  • наложение бактериального воспаления слизистой оболочки глаза;
  • помутнение роговицы глаза вследствие ее воспаления;
  • острое или хроническое воспаление слезной железы;
  • воспаление слезного мешка;
  • воспаление слезных канальцев;
  • иммунодефицит;
  • разрушающий процесс в роговой оболочке глаза, который сопровождается образованием кратерообразного язвенного дефекта;
  • воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока;
  • скопление гнойного экссудата, располагающегося в нижних отделах передней камеры глаза;
  • образование сквозного отверстия в стенке слизистой оболочки вследствие патологического процесса.

Диагностика трахомы

 wqwe

Основные методы диагностики заболевания:

  • внешний осмотр – позволяет получить клинико-диагностические признаки на основании глубокого пропитывания тканей, округлых образований и рубцов специальным раствором;
  • оценка особенностей морфологической структуры клеточных элементов в соскобе прозрачной ткани, покрывающей глаз снаружи: если выявляется наличие необычных цитоплазматических частиц – диагноз подтверждается;
  • выявление специфических антител при помощи специальных биохимических реакций, которые позволяют определить наличие или отсутствие антител и их количество;
  • микроскопия окрашенных специальным образом мазков и других образцов тканей;
  • многократное избирательное копирование соскоба слизистой оболочки ДНК при помощи ферментов в искусственных условиях;
  • выделение из питательной среды бактерий определенного вида путем культивирования.
  • детальное исследование структуры глаза, которое осуществляется при помощи специального оптического прибора;
  • выявление нарушений целостности эпителия роговицы и разрывов слезной пленки;
  • оценка активной проходимости слезных путей, которые доставляют слезную жидкость в носовую полость;
  • метод определения остроты зрения при помощи таблицы с буквами;
  • исследование глаза путем просвечивания его тканей.

 Осложнения трахомы

  • заболевание роговицы, которое сопровождается снижением ее прозрачности, патологическим изменением формы и эластичности;
  • значительное снижение зрительной функции, вплоть до полного отсутствия зрения.

Лечение трахомы

Топическая терапия

  • введение жидких лекарственных средств в пространство между глазным яблоком и веком;
  • закладывания в пространство между глазным яблоком и веком антибактериальных препаратов;
  • прием антибактериальных препаратов внутрь.

Комплексная терапия

  • курс приема группы белков, синтезируемых лейкоцитами;
  • прием природных либо синтетические веществ, которые оказывают регулирующее воздействие на иммунную систему.

Механическая терапия

  • выдавливание трахоматозных фолликулов из прозрачной ткани, покрывающей глаз снаружи при помощи специальных инструментов под местной анестезией. Данная операция проводится под строгим контролем антисептики. Она позволяет добиться значительного сокращения сроков терапии заболевания и мелкого рубцевания слизистой оболочки. Выделяю ряд случаев, когда требуется повторная процедура. инфильтратов.

Хирургическая терапия

При возникновении нежелательных последствий трахомы используют хирургическое вмешательство, которое определяется характером осложнений.

В случае аномального роста ресниц в сторону глазного яблока выполняют:

  • детальную механическую эпиляцию ресниц при помощи окислительно-восстановительной реакции либо контролируемого охлаждения.

В случае сочетания аномального роста ресниц в сторону глазного яблока с видоизменением век, выполняют:

  • пластическое выправление заворота век.

В случае сухости роговицы и конъюнктивы глаза, возникающей по причине нарушения слезоотделения, применяют:

  • вживление околоушного протока слюнной железы.

При хроническом воспалении слезного мешка выполняют:

  • операцию, направленную на ликвидацию препятствия в носослезном протоке, по которому слеза проходит в полость носа.

Профилактика трахомы

  • своевременная диагностика очагов воспалительного процесса;
  • выявление периодических осложнений;
  • регулярное обследование в диспансере;
  • строгое соблюдение личной гигиены.

Особенности трахомы в детском возрасте

В детском возрасте трахома похожа на гнойное воспаление слизистой оболочки глаза. Частые проявления и обострения заболевания приводят к рубцовым видоизменениям внешней оболочки глаза, которые можно выявить при микроскопическом исследовании.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *