Туберкулез легких — социальная проблема, имеющая решение

кашель

Длительный кашель, слабость, повышение температуры непонятно из-за чего — все это может оказаться признаками весьма опасной болезни — туберкулеза легких. В далеко запущенных стадиях из процесса дыхания выключаются огромные участки легочной ткани. Знание симптомов туберкулеза может серьезно помочь в раннем выявлении его и своевременном начале лечения.

История туберкулеза

Сам туберкулез убивал людей еще в доисторические времена. Первый известный случай этого заболевания относится к 5000 года до нашей эры. Именно в это время жил человек, чей скелет был обнаружен в 1904 году под немецким Гейдельбергом. Обследование его останков показало, что у него имелось туберкулезное поражение позвонков. Врачи древнего Египта описывали заболевание, клинически весьма сходное с туберкулезом, около трех тысяч лет назад. Древняя Греция и Рим, славившиеся развитием наук, также не обошли вниманием эту болезнь. Гиппократ и Гален описывали симптомы болезни, да так четко, что они и до сих пор считаются основными при диагностике. Долгий путь прошла медицинская наука, прежде чем смогла доказать инфекционную природу заболевания. Лишь в 1882 году в своем докладе «Этиология туберкулеза» Роберт Кох описал возбудитель, приводящий к развитию туберкулеза — микобактерию. По его имени она стала называться палочкой Коха.

Симптомы туберкулеза легких

Легкие — самый частый орган, который может быть поражен микобактерией. Однако прежде, чем появятся признаки поражения дыхательной системы, у больного начинают нарастать симптомы, свидетельствующие об интоксикации:

слабость;
головокружение;
снижение аппетита;
плохое самочувствие;
ночная потливость;
похудение;
субфебрильная или фебрильная температура (до 38 градусов).

Опытный врач еще при появлении этих первых признаков может заподозрить туберкулез и направить больного на обследование. Однако часто пациент еще не обращает внимания на ухудшение своего состояния, связывая его с простудой или переутомлением. Основной симптом туберкулеза легких, свидетельствующий о начале воспаления в дыхательной системе, это кашель. Он может быть сухим или слегка влажным, постоянным, вначале слабым, но с тенденцией к постепенному усилению. Впоследствии возможно появление болей в грудной клетке. Еще позже при некоторых формах туберкулеза возникает кровохарканье и даже легочные кровотечения. Появление этих признаков свидетельствует о развитии серьезных осложнений.

Осложнения туберкулеза

Осложнения туберкулеза в настоящее время стали возникать все чаще. Это связано с ухудшением уровня жизни социально-незащищенных слоев населения. У людей, затягивающих с началом лечения, могут возникнуть такие патологические состояния как:

легочное кровотечение — потенциально опасное неотложное состояние, возникающее при расплавлении кровеносного сосуда, попавшего в туберкулезный очаг;
пневмоторакс — также опасное осложнение, вызванное разрывом альвеол или бронхиолы из-за «разъедания» их микобактериями;
дыхательная недостаточность развивается при массивном поражении легочной ткани воспалительным процессом; при этом происходит своеобразное «выключение» части легкого из процесса газообмена;
сердечная недостаточность напрямую связана с дыхательной и вызвана застоем крови с малом круге кровообращения;
амилоидоз внутренних органов — при длительном воспалении любого характера, включая туберкулезный, в человеческом теле начинает синтезироваться особый белок — амилоид, который откладывается в них, нарушая их функции.

Лечение туберкулеза легких

Заболевшему и его родственникам следует настроиться на длительную борьбу с заболеванием. Лечение туберкулеза может длиться и полгода, и даже год. Без комплексного подхода к этому процессу эффект будет весьма слабым. Основные принципы лечения:

Соблюдение двигательного режима

В зависимости от состояния больного, стадии и формы болезни ему может быть назначен строжайший постельный режим с исключением абсолютно всех активных движений. Пациента следует обслуживать — кормить, умывать, переворачивать на другой бок. Обычно его придерживаются 2-3 недели, пока состояние пациента не улучшится. Щадящий режим заключается в умеренной двигательной активности: прогулки, лечебная гимнастика под руководством специалиста. Длительность этого периода — 1-1.5 месяца. Тренировочный режим следует после ликвидации острых проявлений болезни, устранения ее осложнений. Разрешаются нормальные повседневные физические нагрузки, допускаются тренировки с в ограниченном объеме.

Питание

Крайне важно соблюдать принципы здорового питания при туберкулезе. Пища должна быть сбалансированной, содержать достаточно белка (120-130 г в сутки), и углеводов (400-500 г/сут). Количество жиров должно быть снижено пропорционально стадии туберкулезного процесса (90-100 г/сут и даже меньше), причем лишь 25% их следует получать из растительной пищи.

Химиотерапия туберкулеза

Химеотерапия туберкулеза — это важнейший аспект лечения. Без достаточно сильных препаратов, применяемых по особым схемам, справиться с мощно защищенной туберкулезной палочкой невозможно. В борьбе с этой болезнью используют специально разработанные медикаменты:

рифампицин;
изониазид;
фтивазид;
феназид;
метазид;
пиразинамид;
этамбутол;
стрептомицин.

Все эти лекарства способны уничтожать микобактерию, не проявляя серьезных побочных эффектов. Обычно их не назначают по отдельности — лишь комплекс из 3-4 и даже 5 препаратов может дать достаточно быстрый лечебный эффект. Для повышения эффективности противотуберкулезных препаратов применяют и другие средства, направленные на нормализацию процессов, нарушенных инфекцией: повысить иммунитет позволяют тималин, тактивин, лейкинферон, веторон и т. д.; для уменьшения интоксикации продуктами жизнедеятельности микобактерий внутривенной вливают гемодез, реополиглюкин; с этой же целю проводят плазмаферез или лазерное облучение крови внутривенным световодом.

Профилактика туберкулеза легких

Туберкулез легких — это серьезнейшая международная проблема. ВОЗ разработан целый комплекс мер социальной профилактики, направленных на предотвращение распространения этого опасного заболевания. Среди них:

улучшение благосостояния народа;
борьба с экологическими опасностями;
снижение уровня бедности;
повышение общей культуры и грамотности граждан.

К сожалению, реальность не позволяет говорить о каких-либо значимых успехах в социальной профилактике туберкулеза. Поэтому особую важность приобретают другие, более специфичные меры:

своевременное выявление и лечение больных с открытыми формами туберкулеза легких;
обследование очага инфекции (места, где проживает больной) и меры по его очистке;
обследование всех лиц, бывших в контакте с больным и, при необходимости, их госпитализация либо изоляция с последующим лечением.

Одним из достаточно эффективных методов индивидуальной профилактики туберкулеза является вакцинация. При этом в организм вводят ослабленный микроб, который не способен вызвать туберкулез, но на который организм реагирует усилением иммунитета. Организм оказывается защищенным на 5-7 лет, после чего следует произвести повторную вакцинацию. Лицам, достаточно долгое время контактировавшим с больным туберкулезом, может быть проведена и химиопрофилактика. Для этого используют те же препараты, что и для лечения, однако в сниженных дозах. Туберкулез – это серьезное, иногда смертельно опасное, но, к счастью, излечимое заболевание. Чем раньше он будет выявлен — тем больше шансов на успех лечения. Своевременное обращение к фтизиатру при появлении непонятной лихорадки и длительного кашля помогут больному быстрее выздороветь. Главное — не опускать руки.

Телепередача рассказывающая о симптомах,профилактике и методах лечения туберкулеза