Тугоухость представляет собой заболевание, которое характеризуется снижением слуха, что не позволяет человеку в полной мере общаться с другими людьми. Если данная патология имеет выраженную форму, то человек способен различать лишь громкие звуки возле уха. Если же степень заболевания более легкая, то человек не отчетливо слышит слова, произнесенные в полутоне. Причины развития заболевания могут быть различными: от воспалительных процессов, до отравлений ядовитыми веществами.
Выраженная форма тугоухости возникает на фоне черепно-мозговых травм, продолжительного воздействия сильных шумов, перенесенных сердечных заболеваний, нарушений кровоснабжения в среднем ухе. Развивается тугоухость постепенно и характеризуется последовательным ухудшением состояния пациента.
Разновидности тугоухости
Выделяют разновидности тугоухости, учитывая степень поражения слуха, тяжесть заболевания и временной период, в течение которого наблюдается ухудшение слуха.
- В зависимости от степени нарушения слуха:
- кондуктивная;
- нейросенсорная;
- смешанная.
Кондуктивная тугоухость
Возникает по причине наличия препятствия на пути поступления и усиления звуковых эффектов. Препятствие образуется в области наружного уха либо среднего уха и может выступать в виде пороков развития, опухолей, травматических повреждений.
Нейросенсорная тугоухость
В области внутреннего уха механические колебания преобразуются в импульсы электрической природы. Причиной сбоя данного процесса выступает гибель волосковых клеток. Как следствие, звуковое восприятие нарушается и искажается. Нейросенсорная тугоухость характеризуется снижением болевого порога при звуковосприятии. Для сравнения, уровень слышимости здорового человека составляет 100дБ. Люди с нейросенсорной тугоухостью испытывают болезненные ощущения при наличии звуковых эффектов немного превышающих установленный порог слышимости.
Данный вид тугоухости возникает на фоне нарушений кровообращения во внутреннем ухе, повышенном давлении жидкости и патологиях слухового нерва. Также причинами могут выступать некоторые инфекционные болезни. В редких случаях причиной патологии являются заболевания, вызванные иммунодефицитом.
Более половины пациентов с врожденной глухотой и стойким нарушением слуха получили данную патологию еще в утробе матери по причине негативного влияния алкоголя на развитие плода. При заражении эмбриона сифилисом в утробе матери, каждый второй ребенок страдает тугоухостью.
Причиной нейросенсорной тугоухости также выступают медикаментозные препараты. Необратимая глухота возникает у некоторых пациентов после приема ряда антибиотиков. Обратимая тугоухость возникает на фоне приема мочегонных средств и противовоспалительных препаратов. Также причиной развития может служить воздействие производственного и транспортного шума, отравление организма ядовитыми химикатами.
Смешанная тугоухость
Возникает на фоне одновременного воздействия негативных факторов, которые вызывают два предыдущих вида тугоухости. Для восстановления слуха, зачастую, требуется использование слуховых аппаратов сложной конструкции.
- В зависимости от временного периода, в течение которого наблюдается ухудшение слуха:
- внезапная глухота;
- острая тугоухость;
- хроническая тугоухость.
Внезапная глухота
Возникает в течение нескольких часов. Причиной внезапной потери слуха выступает воздействие ряда вирусных инфекций, нарушение кровообращения в среднем ухе, негативное воздействие некоторых лекарственных препаратов, образование опухолей и травм.
Ввиду наличия характерных симптомов и особенностей протекания заболевания, внезапная глухота выступает как самостоятельный вид тугоухости. Пациенты с данной патологией описывают свои ощущения, как мгновенный «обрыв провода». Данная форма заболевания, зачастую, является односторонней.
Внезапная глухота характеризуется высоким уровнем снижения слуха, вплоть до полной его потери с первых минут заболевания. Почти половина пациентов с данным диагнозом спустя несколько дней после проявления первых симптомов способны самоизлечиться. В ряде случаев нарушение слуха характеризуется необратимым процессом. Возможно как частичное, так и полное восстановление слуховой активности.
Острая тугоухость
Проблемы со слухом возникают в течение нескольких дней. Если же наблюдается развитие данной патологии более недели, но менее месяца, говорят о подострой форме тугоухости.
Хроническая тугоухость
Данный вид тугоухости характеризуется постепенным снижением слуха, которое может длиться месяцами и даже годами. Разделяют устойчивую и динамическую стадии хронической тугоухости.
- Степени нарушения слуха:
I степень – потеря слуха, которая характеризуется невозможностью пациента улавливать звуки диапазона человеческой речи, не превышающие 40 дБ;
II степень – потеря слуха, которая характеризуется невозможностью пациента улавливать звуки диапазона человеческой речи, не превышающие 55 дБ;
III степень — потеря слуха, которая характеризуется невозможностью пациента улавливать звуки диапазона человеческой речи, не превышающие 70 дБ;
IV степень — потеря слуха, которая характеризуется невозможностью пациента улавливать звуки диапазона человеческой речи, не превышающие 90 дБ.
Причины развития тугоухости
У детей тугоухость возникает на фоне:
- воспалительного заболевания среднего уха, связанного с попаданием в него инфекции;
- плотных соединительных образований в области барабанной перепонки;
- сращений краев барабанной перепонки;
- вирусных болезней, которые характеризуются лихорадкой, общим отравлением, энантемой и макулопапулезной сыпью, что приводит к необратимым изменениям во внутреннем ухе и влечет стойкое снижение слуха;
- врожденного фактора. Подобная причина негативно сказывается на речевом развитии ребенка.
У взрослых тугоухость возникает на фоне:
- патологического разрастания костной ткани во внутреннем ухе и других составляющих слуховой системы человека;
- приема некоторых лекарственных препаратов;
- производственных шумов и вибраций;
- интоксикации организма промышленными и бытовыми химикатами;
- заболевания кровеносных сосудов, изменения их структуры вследствие вредных воздействий, таких как никотин. При этом происходит нарушение кровообращения во внутреннем ухе;
- возрастной фактор, когда снижение слуха возникает по причине возрастных изменений слуховых нервов.
Распространенные симптомы тугоухости
Наиболее распространенные симптомы тугоухости:
- субъективное ощущение, которое можно описать как шипение, гул, звон, писк в ушах;
- трудности речевого восприятия в шумной обстановке;
- снижение звукового восприятия высоких частот;
- плохая слышимость либо полное отсутствие слуха;
- ложное ощущение перемещения или вращения тела, а также перемещения или вращения окружающих предметов;
- неприятное ощущение в подложечной области, груди, ротовой полости, которое зачастую предшествует рвоте;
- самопроизвольное, рефлекторное извержение содержимого желудка.
Диагностика тугоухости
Диагностическими методами выступают:
- исследование остроты слуха, которое проводится шепотной, разговорной речью и камертонами. Данный метод позволяет установить степень тугоухости;
- определение слуховой чувствительности к различным тональностям речевого диапазона;
- исследование слуховой чувствительности человека при помощи камертона, который издает звук определенной частоты и силы. Используют данный метод для постановки диагноза на дому.
Осложнения тугоухости
Самым распространенным и опасным осложнением тугоухости выступает глухота, при которой человек полностью теряет способность слышать.
Лечение тугоухости
Терапия при кондуктивной тугоухости
Если наблюдается нарушение функциональности либо целостности слуховых косточек и барабанной перепонки, показано хирургическое лечение. На сегодняшний день известно множество оперативных вмешательств, которые позволяют добиться полного восстановления или существенного улучшения слуха. Известны случаи, когда слух восстанавливался даже при наличии полной глухоты. Вид хирургической операции выбирают в зависимости от характера и тяжести течения заболевания.
Терапия нейросенсорной тугоухости
Возобновить рост волосковых клеток невозможно, независимо от причины их гибели. Начальные стадии заболевания при наличии точной диагностики поддаются нескольким видам терапии:
- лекарственная терапия в сочетании с природными физическими факторами, такими как магнитное поле, ультразвук, электрический ток и лечебным воздействием импульсными токами в целях укрепления и восстановления работоспособности мыщц и нервов;
- применение слуховых аппаратов либо других приспособлений для улучшения слуха. Подбор техники осуществляется врачом-слухопротезистом;
- система мероприятий и технических средств, направленная на восстановление отсутствующего физического слуха у человека.
Профилактика тугоухости
Основным способом профилактики снижения слуха выступает полное обследование всех систем и органов человека. Регулярные посещения специалистов показаны всем работникам производственной сферы, где присутствуют шумы и вибрации.
Не менее важным моментом выступает своевременное выявление тугоухости у детей, поскольку отсутствие необходимых терапевтических мер может стать причиной задержки развития речи и умственной отсталости.
Особенности тугоухости у детей
Причины развития тугоухости у детей:
- у новорожденных данная патология возникает на фоне отклонений, которые были выявлены в процессе беременности;
- угроза выкидыша либо черепной травмы при родах;
- низкий вес новорожденного;
- перенесенные заболевания уха, полости носа и носоглотки.