Удаление геморроя



  1. Показания к удалению геморроидального узла
  2. Способы удаления геморроидальных узлов
  3. Отзывы Удаление геморроя
Операционная с женщинами - хирургами

Основным методом лечения геморроя является удаление геморроидальных узлов. Для этого существует несколько способов их удаления, выбор применения которых зависит от стадии течения патологии, локализации геморроидальных узлов, общего состояния пациента. Также методика удаления зависит от того, есть ли осложнения.

Показания к удалению геморроидального узла

Удаление геморроидального узла является одним из основных методов лечения геморроя, которое обязательно проводится по определенным показаниям, к которым относятся:

  • Поздняя стадия течения патологии, с развитием выраженного и значительного по размерам геморроидального узла любой локализации, как внутренней, так и наружной.
  • Нет ожидаемого эффекта от предшествующей консервативной терапии в течение периода времени, составляющего несколько месяцев (обычно около 3-х месяцев).
  • Геморрой развился с другими патологическими состояниями в прямой кишке.
  • Осложнения патологии в виде частых или профузных (значительных) кровотечений, гнойное воспаление параректальной клетчатки с развитием абсцесса (гнойная полость, окруженная капсулой), свищи (образование хода между полостью прямой кишки и параректальной соединительнотканной клетчаткой).

Последствия кровотечений (анемия) требуют предварительной консервативной терапии с целью нормализации уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови. Также в зависимости от основного показания, проктолог выбирает методику. К примеру, при множественных внутренних узлах, более предпочтительным является удаление по методике Лонго.

Схема геморроидальных узлов у человека

Способы удаления геморроидальных узлов

Существует 2 основных вида медицинских процедур, применяющихся в проктологии – хирургическое удаление геморроя и безоперационные методики.

Хирургическое удаление

Этот вид удаления геморроидального узла выполняется хирургом инвазивным путем, он объединяет несколько методик:

  • Геморроидэктомия – выполняется лигирование (специальное перевязывание) сосудистой ножки геморроидального узла с его последующим иссечение. Эта методика применяется в случае развития наружного геморроя, является достаточно инвазивной и требует последующей реабилитации.
  • Удаление геморроидального узла с параллельным иссечением других патологических новообразований прямой кишки – выполняется во время комбинированного хирургического вмешательства. Обычно совместно с геморроем удаляются его осложнения или другие патологические включения – полипы, доброкачественные опухоли.
  • Малоинвазивная методика по Лонго – ее разработал итальянский врач хирург проктолог Лонго впервые удаливший таким способом геморрой. Операция заключается в удалении геморроидального узла и слизистой со сниженным тонусом венозных сосудов единым блоком. Удаление таким путем называется резекция. Такая операция по удалению геморроя с помощью методики Лонго дает хороший результат с профилактикой развития новых геморроидальных узлов в будущем.

Все эти методики оперативного удаления геморроя требуют специальной подготовки, которая включает:

  • Сдача анализов крови и мочи.
  • Гемограмма – лабораторное исследование показателей свертывания крови.
  • Флюорографическое обследование легких.
  • Определение антител в крови к некоторым инфекционным заболеваниям – сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ СПИД.
  • Биохимический анализ крови.
  • Электрокардиограмма (функциональное исследование сердца).
  • Консультация терапевта или врача общей практики для определения или исключения противопоказаний к проведению операции со стороны других органов и систем, в первую очередь сердечнососудистой системы и сердца.

После этого, при отсутствии противопоказаний проводится оперативное удаление геморроидальных узлов. Сама операция в зависимости от сложности длится в среднем от получаса до 1,5 часов. Затем после операции по удалению геморроя в течение нескольких дней начинается послеоперационный период, в котором для того, чтобы не возникли осложнения, проводится ряд мероприятий:

  • Каждодневные перевязки послеоперационной раны с антисептиком (хлоргекседин, фурацилин) для профилактики инфицирования.
  • Введение в полость прямой кишки стерильной салфетки (тампон) для предотвращения такого последствия, как послеоперационное кровотечение.
  • Борьба с болью в области проведения операции – назначаются нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом (кетанов, нимесил).
  • Профилактика выраженного отека с помощью противовоспалительных лекарств, при необходимости дополнительно назначаются мочегонные средства.
  • Щадящий режим и специальная диета, направленная на предотвращение формирования плотного стула и лучшего восстановления слизистой прямой кишки.

Послеоперационный период по удалению геморроя длится несколько дней (обычно до 5-7 дней) снимаются послеоперационные швы, и пациент выписывается из стационара домой под амбулаторное наблюдение участкового врача по месту жительства. После проведения операции по методике Лонго, реабилитационный период более длительный. Хирургическое удаление является результативным методом лечения геморроя. Операция выполняется врачом хирургом проктологом.

Безоперационные методики

Эти методики являются более современными и менее травматичными для здоровых окружающих тканей прямой кишки, отчего зависит последующая реабилитация. В зависимости от основного физического фактора, действующего разрушающе на геморроидальные узлы, выделяют несколько основных методик:

Операционная, в которой применяется методика удаления геморроя
  • Склерозирование – введение в геморроидальный узел специального агрессивного соединения, которое вызывает его слипание и сращение соединительной тканью (склероз).
  • Удаление геморроя лазером – вместо хирургического скальпеля используется лазерная энергия очень высокой частоты и энергии. Эта методика среди пациентов получила положительные отзывы, благодаря невысокой травматичности, быстроте проведения процедуры и не длительного периода, при котором требуется восстановление человека.
  • Дезартеризация – специальным инструментарием, введенным в прямую кишку, перевязывается питающий геморроидальный узел сосуд, отчего происходит некроз (гибель) тканей и его склероз.
  • Разрушение патологического объемного образования с помощью очень низкой температуры (порядка -190º С).
  • Тепловая коагуляция – разрушение тканей узла с помощью инфракрасного излучения, который фокусируется на небольшом участке тканей прямой кишки.
  • Лигирование (пережатие) специальными кольцами – на ножку, из которой формируется геморроидальный узел, накладывается небольшое латексное кольцо, которое сжимает ее, вызывает гибель и склероз патологического объемного образования.

Выбор методики безоперационного удаления геморроидальных узлов определяется стадией его течением, квалификацией врача проктолога. Также возможность выполнения процедуры с помощью современных методик часто ограничивается техническим и аппаратным обеспечением клиники, в которой проходит лечение человек. В основном эти методики проводятся на 2-3 стадии течения геморроя. Реабилитация после их проведения не длительная и не требует специальных мероприятий. Большинство пациентов могут выписаться из стационара в тот же или на следующий день после медицинской манипуляции.

Профилактика рецидива геморроя после удаления

Для предотвращения развития новых геморроидальных узлов после их удаления, важно выполнять ряд мероприятий:

  • Диета после удаления геморроя – предпочтение необходимо отдавать растительной пище богатой клетчаткой и витаминами (овощи и фрукты). Можно употреблять рыбу и нежирное мясо (кролик, курица). Лучше исключить прием алкоголя, курение, употребление жирной, жареной, острой пищи и пряностей.
Фрукты, овощи на тарелочке
  • Достаточная двигательная активность, занятия спортом.
  • Режим дня с оптимизацией труда и отдыха.
  • Достаточный 8 часовой сон.

При выполнении таких несложных рекомендаций, вряд ли повторно будет формироваться геморрой, поэтому в последующем операция не потребуется.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *