Выпадение прямой кишки


Выпадение прямой кишки

Выпадение (ректальный пролапс) – заболевание прямой кишки, при котором смещается её нижняя часть за пределы канала. Внешние проявления выпадения прямой кишки вы можете увидеть на фото.

Заболевание всегда сопровождается физической болью и сочетается с недержанием сфинктера, а также слизистыми и кровяными выделениями, неприятными ощущениями в области анального отверстия.

Это состояние встречается независимо от возраста и половой принадлежности и одинаково опасно для ребенка и взрослого.

Типология выпадения прямой кишки определяет следующие варианты:

  1. Грыжевой вариант выпадения определен смещением передней стенки вниз. Возникает он по причине слабости мышц таза и повышенном внутрибрюшном давлении. Это приводят к продавливанию слизистой прямой кишки и выводу её наружу.
  2. схематическое изображение выпадения прямой кишки
  3. Инвагинационный вариант возникает при вдавливании части прямой или сигмовидной кишки внутри слизистой ануса, без вывода за пределы.

На основании механизмов развития болезни проктологи выделяют четыре степени (стадии) ректального пролапса:

  • 1 степень – незначительная стадия (компенсированная). Происходит небольшое выворачивание слизистой в процессе дефекации. По окончанию стула прямая кишка возвращается в исходное состояние самостоятельно.
  • 2 степень – более глубокая (субкомпенсированная). Слизистая выворачивается так же, как и в первом варианте. Однако кишка возвращается в первоначальное состояние медленно с кровотечением и болевыми симптомами.
  • 3 степень – напряженная (декомпенсированная). Прямая кишка выпадает в процессе стула и любого напряжения и не вправляется обратно. Кровотечения являются частыми, может появиться недержание газов и кала. Сфинктер продолжительное время находится в состоянии расслабления.
  • 4 степень – постоянная (декомпенсированная глубокая). Выпадение кишки вызывает любая физическая нагрузка и даже положение сидя или стоя.  На слизистой оболочке развиваются некротические процессы, вызывающие зуд, кровотечение.
стадии выпадения прямой кишки

Причины бывают производящими и предполагающими.

Производящие – это обстоятельства, непосредственно вызывающие болезнь. К ним относятся:

  • постоянное натуживание во время процесса дефекации, например при постоянных запорах;
  • осложненные самостоятельные роды, при которых возникали разрывы промежности или травмы мышц таза;
  • операции, затрагивающие кишечник;
  • постоянная тяжелая работа, связанная с большим напряжением мышечного аппарата и внутрибрюшным давлением;
  • травмы крестцового отдела;
  • язвы слизистой кишечника.

К предрасполагающим причинам относятся анатомические особенности человека:

  • патологии мышц таза;
  • высокое внутрибрюшное давление;
  • низкий тонус мышц сфинктера;
  • прямокишечное углубление;
  • растяжение кишечных мыщц;
  • брызжейка и удлинение кишки;
  • вертикальное расположение копчика.
  • сложная беременность.

Выпадение прямой кишки может развиваться медленно, а может появиться внезапно.

Обычно пролапс – результат постепенного развития. На первой стадии выпадение наблюдается только в процессе дефекации. Постепенно болезнь прогрессирует, постоянно приходится вправлять кишку, которая начинает выпадать при условии любого напряжения.

Внезапное выпадение вызывается резким увеличением внутрибрюшного давления при очень высокой физической нагрузке. В момент выпадения возникает резкая боль, способная спровоцировать состояние шока или коллапса.

Симптомы заболевания:

  • ощущение в анусе инородного тела ;
  • ложные позывы на стул;
  • болезненные ощущения;
  • невозможность сдерживания газов и кала.

Выпадение кишки сопровождается травматизацией сосудов и кровотечениями.

При первых симптомах болезни нужно немедленно начать лечение.

Более подробно о заболевании - в этом видео

Если болезнь остается без лечения продолжительное время, то могут присоединиться проблемы в деятельности мочевыделительной системы.

При «запускании» болезни или неправильном лечении, возможно ущемление прямой кишки.

Самыми опасными последствиями выпадения прямой кишки являются:

  • перитонит;
  • кишечная непроходимость.

При этом снижается иммунная защита, трудоспособность, разрушается нервная система. Больной отличается нервозностью, раздражительностью, апатией.

Процесс диагностики начинается с осмотра больного. Следует помнить, что при осмотре  внешние прояления выпадения прямой кишки можно увидеть только при запущенных формах. В начальных стадиях болезнь нельзя определить визуально, поэтому при подозрении на выпадение нужно предложить больному натужиться, присев «на корточки». Появление кишки подтверждает диагноз.

Ещё один метод диагностики – пальцевое исследование в смотровом кресле, при котором оценивается эластичность и мышечный тонус прямой кишки. На болезнь укажет увеличение объема кишки при натуживании.

Для уточнения диагноза используются также инструментальные методы:

  1. Дефектография (рентген).
  2. Ректороманоскопия.
  3. Колоноскопия.
  4. Манометрия аноректальная.

Каждый из этих методов может дополнять друг друга при уточнении диагноза на начальных стадиях развития болезни.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Прежде чем выбрать метод, нужно четко определить причины заболевания.

Консервативное лечение может применяться на начальных стадиях заболевания и во время беременности у женщин. Терапия представляет собой устранение причин заболевания: определяются болезни толстой кишки, устраняются запоры. При этом исключаются большие физические нагрузки, для больного подбираются упражнения на укрепление тазовых мышц.

Лечение консервативными методами:

  • инъекции склерозирующими препаратами;
  • массаж через прямую кишку;
  • физиотерапия.

Хирургическое лечение выпадения прямой кишки

Хирургическое лечение – более эффективный и распространенный способ. На глубоких стадиях заболевания он является единственным методом, способным к исцелению.

хирургическое лечение

Хирургические методы лечения бывают несколько видов:

  1. Резекция прямой кишки, (удаление выпадающего участка).
  2. Резекция части толстой кишки.
  3. Пластические операции по подшиванию прямой кишки.
  4. Пластика мышц таза.
  5. Комбинированные операции.

Только врач после определения причин заболевания может определить выбор хирургического вмешательства. Этот вид лечения не рекомендуется детям и женщинам во время беременности.

Лекарственных средств, излечивающих данную болезнь, не существует. В зависимости от особенностей заболевания врачи назначают слабительные или крепительные препараты. Широко используются лекарства по стимулированию желудочно-кишечного тракта.

Следует помнить, что принимать их нужно только по назначению врача.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народная медицина предлагает средства облегчения боли:

  • Ванны с настоем ромашки: Паровые ванны в сидячем состоянии, чтобы пар проникал в стенки кишки. Нужно присесть на судно и укрыться одеялом. Продолжительность: 15 мин. (1 ч.ложка на 200мл. кипятка)
  • Ванны с отваром коры дуба. Сидячие ванны в теплой воде.
  •  Отвар листьев дурмана.

1 г. на литр воды применять в виде клизм.

Нужно помнить, что эти методы не следует использовать при беременности.

Роль профилактики заболевания очень велика, особенно если имеются предрасполагающие факторы. К профяилактическим мероприятиям относится:

  1. Диета, питание. Необходим выбор диеты, при которой стимулируется стабильная деятельность кишечника. При этом исключаются запоры.
  2. Лечебная физкультура на стимулирование мышц промежности и таза.
  3. Избегание резких физических нагрузок.
  4. Физическая активность.

Часто болезнь ребенка является незамеченной на ранних стадиях. Во время стула слизистая кишечника выворачивается и скрывается после опорожнения. Можно заметить покраснения ануса ребенка. Это является поводом для тревоги и обращения к медикам.

Врачи, как правило, стараются использовать при лечении детей консервативные методы, направленные на восстановление работы кишечника 

p>Особенности лечения выпадения прямой кишки у детей хорошо расрыты в этом видео:

Выпадение прямой кишки – это тяжелое заболевание, которое может иметь весьма серьезные последствия. Но, в силу ложного стыда, человек далеко не сразу обращается к врачу. Помните о том, что чем раньше начнется лечение, тем меньше будут последствия и выше шанс на исцеление. Будьте здоровы.





Комментировать

Похожие заболевания и симптомы

  • Внутренний геморрой – особенности, симптомы и лечение

    Одним из видов классификации геморроя является локализация геморроидальных узлов по отношению к анальному отверстию. Локализация одного или нескольких узлов внутри в области слизистой и подслизистой п...

  • Все о геморрое и его лечении

    Все о геморрое. Причины развития, симптомы, осложнения Методы диагностики геморрояДиагностика это чрезвычайно важный процесс, позволяющий не только установить правильный диагноз болезни, определить ...

  • Все о раке прямой кишки и толстого кишечника и его лечении

    Колоректальный рак ( рак прямой кишки и толстого кишечника) – это заболевание, которое характеризуется появлением злокачественной опухоли в области толстого кишечника или прямой кишки. Причины разв...



© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Выпадение прямой кишки":

Добавить комментарий:



AddCommentBlock



Comment1

Comment2
Comment3