Головные боли во время беременности

Головная боль у беременной женщины. Как определить причину головной боли во время беременности. Чем опасны головные боли во время беременности? Каковы особенности диагностики и лечения головной боли у беременных женщин?

Чаще всего во время беременности встречаются три вида головных болей: Мигрень, Головная боль напряжения и Головные боли, связанные с осложнениями беременности. Диагностика и лечение головных болей во время беременности имеют свои особенности, связанные с невозможность проведения некоторых диагностических тестов или назначения некоторых лекарств, в случае беременных женщин. В этой статье мы рассмотрим основные вопросы, связанные с проблемой головных болей во время беременности. Для читателей, столкнувшихся с проблемой головной боли будет очень полезна наша обзорная статья о головных болях: Все о головной боли и ее лечении

Мигрень во время беременности

Подробное описание мигрени, как одного из наиболее распространенных видов головной боли, вы найдете в статье Все о мигрени и ее лечении. В этой статье мы обсудим особенности проявлений, диагностики и лечения мигрени во время беременности.

Существует ли связь между мигренью и беременностью?

Связь беременности и мигрени весьма не однозначна. В некоторых случаях, женщины, которые до беременности страдали от сильной мигрени – после возникновения беременности отмечают значительное снижение частоты приступов мигрени или их полное исчезновение. В других случаях мигрень начинается одновременно с беременностью и исчезает после родов. У тех женщин, у которых мигрень возникла после начала беременности, наиболее сильные приступы мигрени наблюдаются в течение первого триместра беременности. Во втором и третьем триместре частота мигреней обычно уменьшается или она исчезает вовсе.

Головные боли при мигрени чаще всего очень сильные, сопровождаются тошнотой, рвотой, сильной раздражительностью слабостью. Точно такие мигренеподобные головные боли могут наблюдаться при некоторых опасных осложнениях беременности (см. ниже), поэтому во всех случаях возникновения сильной головной боли у беременной женщины следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Головная боль напряжения во время беременности

Головная боль напряжения (ГБН) является одним из частых спутников мигрени, однако редко причиняет беременной женщине сильное беспокойство или требует лечение. Возникновение головной боли напряжения у беременных женщин часто связано с физическим переутомлением, бессонницей (особенно на последних сроках беременности), токсикозом. Подробное описание ГБН вы найдете в статье: Головная боль напряжения.

Головные боли как симптом осложнений беременности

В некоторых случаях головные боли возникшие во время беременности могут быть симптомами опасных осложнений беременности: преэклампсия и диабет беременных. Преэкламсия характеризуется сильным повышением артериального давления и часто сопровождается сильной головной болью со рвотой, которая может быть спутана с мигренью. В случае возникновения таких головных болей, особенно в третьем триместре беременности, беременную женщину следует как можно быстрее госпитализировать. Диабет беременных чаще всего развивается бессимптомно, однако в некоторых случаях может проявляться стойкими, но не очень сильными головными болями, увеличением количества выделяемой мочи, появлением зуда половых органов. Для предотвращения диабета беременных, все беременные женщины должны сдавать анализ крови на глюкозу не реже 1 раза в 2 месяца.

Каковы особенности диагностики головных болей во время беременности?

Диагностика и лечение головных болей проводятся специалистами невропатологами. В консультации невропатолога нуждаются Все беременные женщины, у которых сильные головные боли возникли внезапно во время беременности Все беременные женщины, у которых головные боли значительно участились или усилились во время беременности Все беременные женщины, у которых кроме сильной головной боли есть и другие симптомы болезни: температура, рвота, тошнота, потеря сознания, судороги, повышение артериального давления, увеличение количества выделяемой мочи. Диагностика головных болей во время беременности включает:

Консультация невропатолога

Осмотр глазного дна у окулиста

В случае необходимости ЯМР (это безопасно для плода)

Каковы особенности лечения головных болей во время беременности? Самой важной особенностью лечения головных болей во время мигрени является невозможность использования большинства лекарств из-за их негативного влияние на состояние здоровья беременной женщины и плода. В связи с этим, первым и самым важным шагом лечения головной боли во время беременности является немедикаментозные методы устранения головной боли. Итак, если во время беременности у вас начались или усилились головные боли:

Постарайтесь избегать все факторы (продукты питания, напитки, ситуации), которые обычно провоцируют у вас головную боль

Пейте достаточное количество воды (не менее 1,5-2 литров в день)

Отдыхайте, когда чувствуете усталость

Во время приступа головной боли постарайтесь уединиться в темной тихой комнате и уснуть.

Какие лекарства можно и какие нельзя принимать при головной боли во время беременности?

Как уже было сказано выше, большинство лекарств, используемых в лечении головной боли, противопоказаны во время беременности. Из лекарств, прекращающих приступ головной боли во время беременности разрешается принимать только Парацетамол. Для подавления сильной тошноты и рвоты во время беременности можно использовать лекарство Коккулин. Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак могут оказать негативное влияние на развитие плода и повысить риск кровотечений. Триптаны и производные эрготамина также запрещены для использования во время беременности. Относительно безопасными во время беременности считаются лекарства из группы антидепрессантов (Амитриптилин) и бета-блокаторов (Атенолол). В некоторых случаях, эти лекарства могут использоваться для лечения очень сильных головных болей у беременной женщины, под контролем врача.