Сахарный диабет 1 типа: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика лечение
Сахарный диабет 1-го типа – это болезнь, которая характеризуется хроническим повышением уровня сахара в крови. Сахарный диабет 1 типа развивается в результате недостаточной секреции (выделения) инсулина поджелудочной железой. Сахарный диабет 1-го типа составляет 10% от всех случаев диабета. Основные симптомы и признаки сахарного диабета 1 типа это: сильная жажда, частое и обильное мочеиспускание, слабость, утомляемость.
Диагностика сахарного диабета 1 типа основывается на определении уровня глюкозы и инсулина в крови.
Лечение сахарного диабета 1 типа включает: соблюдение диеты, дозированные физические упражнения, лечение инсулином.
Развитие и причины сахарного диабета 1-го типа.
Сахарный диабет 1-го типа, как правило, развивается у молодых людей, в организме которых, из-за повреждения поджелудочной железы, не вырабатывается инсулин. Одна из основных причин развития сахарного диабета 1-го типа это вирусная инфекция. Подробнее о причинах и механизме развития сахарного диабета 1 типа читайте в статье: Что такое сахарный диабет.
Симптомы и признаки сахарного диабета 1-го типа
Основные симптомы и признаки сахарного диабета 1 типа это:
Одним из признаков сахарного диабета можно назвать появление запаха ацетона изо рта. Иногда признаком болезни становится нарушения зрения. Ощущение тяжести в ногах, частые головокружения также могут являться симптомами сахарного диабета 1 типа. Косвенные признаки сахарного диабета 1 типа это:
- Частое мочеиспускание и/или увеличение количества мочи (более 2-3 литров за сутки).
- Потеря в весе (до 15кг в мес).
- Слабость.
- Жажда.
Диагностика сахарного диабета 1 типа Комитет экспертов ВОЗ рекомендует проводить обследование на сахарный диабет следующих категорий граждан:
- Затяжное излечение от инфекций.
- Медленное затягивание ран.
- Судороги в области икроножных мышц.
- Зуд в области половых органов
- Всех пациентов старше 45 лет (выявление диабета 2 типа).
- Пациентов молодого возраста при наличии: ожирения; наследственной предрасположенности, при рождении ребенка весом более 4,5 кг; гипертонии и т.п.
- Анализ крови на глюкозу для определения повышенного содержание глюкозы (см. таблицу ниже).
- Глюкозотолерантный тест.
- Анализ мочи на глюкозу.
- Определение гликозилированного гемоглобина.
- Определения инсулина и С-пептида в крови.
|
Условия проведения анализа |
Концентрация глюкозы в ммоль/л |
|||
|
Цельная кровь |
Плазма |
|||
|
венозная |
капиллярная |
Венозная |
капиллярная |
|
|
Диагноз: Сахарный диабет |
||||
|
Натощак |
>6.1 |
>6.1 |
>7.0 |
>7.0 |
|
Через 2ч после Нагрузки глюкозой |
>10.0 |
>11.1 |
>11.1 |
>12.2 |
|
Диагноз: Нарушенная толерантность к глюкозе |
||||
|
Натощак |
<6.1 |
<6.1 |
<7.0 |
<7.0 |
|
Через 2ч после нагрузки глюкозой |
>6.7 <10.0 |
<7.8 <11.1 |
>7.8 <11.1 |
>8.9 <12.2 |
|
Диагноз: Нарушенная гликемия натощак |
||||
|
Натощак |
>5.6 <6.1 |
>5.6 <6.1 |
>6.1 <7.0 |
>6.1 <7.0 |
|
Через 2ч |
<6.7 |
<7.8 |
<7.8 |
<8.9 |
Такие состояния как нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак часто рассматриваются как предиабет и требуют дальнейшего наблюдения и профилактического лечения. Лечение сахарного диабета 1-го типа Лечение сахарного диабета 1-го типа включает следующие методы: диета, физические упражнения, лекарства. Какова диета при сахарном диабете 1-го типа? Диета при сахарном диабете 1-го типа не является основным методом лечения, а носит вспомогательный характер. Сразу уточним, что в случае диабета 1 типа слово «диета» не имеет общепринятого значения «питание для похудения», а скорее означает «правильное питание» или «питание, обеспечивающее ограниченное поступление сахара в кровь». В зависимости от того, есть ли у пациента лишние килограммы, состав меню должен меняться. Для больного диабетом 1-го типа с нормальным весом главное – правильно подобранная доза инсулина, а не состав пищи, однако даже в случае этих пациентов следует воздерживаться от продуктов содержащих большое количество легкоусвояемых углеводов (см. Диета при диабете). Особенности диеты пациента, имеющего избыточный вес:
- Менее 6.1 ммоль/л – гипергликемии нет, а значит нет и диабета
- В интервале от 6.1 до 7.0 ммоль/л – нарушенная гликемия натощак.
- Свыше 7.0 ммоль/л – предварительный диагноз сахарного диабета, но с последующим подтверждением.
В первую очередь нужно снизить употребление выкокалорийных продуктов. Таковыми считаются: консервы, жирное мясо, копченые продукты, сметана, майонез, орехи, сладости — мороженое, шоколад, варенье, конфетыПомимо жирных продуктов нужно постараться снизить количество умереннокалорийных продуктов: хлеб, макароны и изделия, крупы, кукурузы, молочные продукты, рыба, мясо, картофель, сладкие фрукты (виноград). Исключать из рациона полностью те или иные продукты нельзя, надо лишь ограничить их потребление. И тогда, в условиях возникшего энергетического дефицита, будет расходоваться жировая ткань.Физические упражнения для больных диабетом Как известно, любая физическая нагрузка снижает уровень сахара в крови и улучшает кровообращение. Физическая нагрузка увеличивает чувствительность тканей организма к инсулину. При сахарном диабете 1 типа предпочтение следует отдавать регулярным и дозированным физическим упражнениям. Подробно о принципах лечебной физкультуры при сахарном диабете 1 типа читайте в статье: Сахарный диабет у детей. Лекарства при сахарном диабете 1 типа Люди с сахарным диабетом 1 типа, как правило, всегда нуждаются в заместительной терапии (лечение инсулином). По тому, как быстро препараты инсулина всасываются в кровь из места инъекции (по началу действия) и как долго они действуют (по длительности действия), выделяют их несколько типов препаратов инсулина:
Инсулин короткого действия: действие данной формы инсулина начинается быстро, но длится не более нескольких часов. Например, препарат Актрапид всасывается в кровь и начинает снижать сахар уже через 20 минут. Продолжительность действия этого лекарства составляет 2 -4 часа. Инсулин промежуточного действия: этот инсулин содержит вещества, которые замедляют его всасывание в кровь. Например Протафан поступает в кровь примерно через 2 часа и действует 8-10 часов после инъекции. Инсулин длительного действия. Максимальная активность препарата наступает через 14ч, а длительность действия составляет примерно 36 часов.Лечение инсулином должно заменить работу поджелудочной железы. Эта работа состоит из двух частей: определения уровня сахара в крови и выделение адекватного количества инсулина. Сложнее определить, когда нужно вводить инсулин. Чтобы постоянно поддерживать нормальный уровень сахара в крови необходимо научится совмещать время приема пищи и время инъекций. Для каждого больного диабетом 1 типа схема лечения инсулином составляется индивидуально лечащим врачом. При составлении схемы лечения врач учитывает состояние больного, его возраст и вес, особенности его болезни, чувствительность его организма к инсулину и прочие факторы. Именно по этой причине не существует единой схемы лечения диабета 1 типа. Самолечение диабета 1 типа (даже препаратами инсулина) категорически запрещено и очень опасно! Как следует вводить инсулин? Препараты инсулина вводят подкожно. Введение инсулина внутримышечно не опасно, но не рекомендуется, потому, что это повлияет на всасывание и продолжительность действия инсулина. Ваш врач обучит вас, как правильно делать инъекции инсулина. Новые методы лечение диабета 1 типа В настоящее время в лечении диабета 1 типа хорошо зарекомендовали себя инсулиновые помпы – электронные приборы, определяющие уровень сахара в крови и осуществляющие дозированные инъекции инсулина. Использование инсулиновых помп значительно облегчает лечение диабета и позволяет осуществлять более тонкий контроль уровня глюкозы в крови, что означает снижение риска развития осложнений диабета. Как хранить инсулин?
- Открытый флакон с инсулином можно хранить при комнатной температуре в течение примерно шести недель.
- Всегда храните инсулин в местах защищенных от прямого солнечного света.
- Не храните инсулин в близи источников тепла.
- Постоянное взбалтывание может привести к образованию пленки или хлопьев внутри флакона с инсулином. Если это случилось, то данный инсулин больше не пригоден для использования.