Диабетическая полинейропатия – хорошо известное осложнение сахарного диабета. Чаще всего диагностируется через 15-25 лет после постановки диагноза сахарный диабет, но фиксировались случаи, когда подобное поражение нервной системы было установлено через 5 лет после начала основного заболевания.
Причины развития диабетической полинейропатии
Если человек давно болеет сахарным диабетом, у него фиксируются резкие и частые скачки показателей сахара от низких к высоким и в обратном направлении, то нарушения в работе всего организма, в том числе и нервной системы, неизбежны. Нервные волокна нуждаются в постоянном питании витаминами и минеральными веществами, а при сахарном диабете такое обеспечение нарушено и развивается полинейропатия.
Симптомы диабетической полинейропатии
Жалобы пациентов при данном заболевании могут сильно разниться, зависит это от стадии развития недуга:
- 1 стадия – никаких жалоб от больного нет, только невропатологи могут определить изменения в нервной деятельности – снижение порога чувствительности к боли, вибрациям, температуре. Как правило, эта стадия никогда не распознается, если только диабетик не проходит профилактический осмотр у всех специалистов;
- 2 стадия – по всему телу возникают периодические боли ноющего характера. Причем, они не связаны с большим физическим напряжением или же какими-либо травмами (например, с растяжением или ушибами мягких тканей). К болям добавляется кратковременное онемение верхних и нижних конечностей, тяжесть при ходьбе и общая слабость;
- 3 стадия – пациент жалуется на онемение постоянного характера и снижение чувствительности к внешним раздражителям, на коже появляются язвы трофического характера.
Диабетическая полинейропатия – диагностика
Диагностировать данное осложнение сахарного диабета невропатолог может только применяя несколько методов:
- проверяются рефлексы – в ходе этого теста врач фиксирует их значительное осложнение;
- метод Камертона – таким образом определяется уровень чувствительности к внешним раздражителям;
- тепловая проверка – выясняется присутствие реагирования на холод и тепло;
- тест иголкой – путем прокалывания кожного покрова определяется снижение порога чувствительности к боли;
- электронейромиография – с помощью специального оборудования определяется степень нарушения проводимости нервных импульсов по мышцам.
Диабетическая полинейропатия – лечение
Несмотря на то, что такое осложнение сахарного диабета не поддается полному излечению, больные должны проходить курсы терапии – это помогает поддерживать нормальную жизненную активность, облегчает состояние при болевых приступах. Как правило, при таком сопутствующем диагнозе врачом назначается следующая схема лечения:
1. Витаминотерапия. Прием витаминов определенной группы (А, В, РР, Е) способствует улучшению передачи импульсов по мышечным тканям.
2. Инъекции альфа-липоевой кислоты – это восстанавливает пораженные нервные окончания и сохраняет от разрушений имеющиеся здоровые.
3. В организм вводятся ингибиторы альдозоредуктазы – препятствуют проникновению в организм к нервным окончаниям глюкозы.
4. Обезболивающие лекарственные средства.
5. Актовегин – он утилизирует глюкозу, улучшает кровоснабжение нервных окончаний. Назначаются препараты калия и кальция – это снимает судорожные припадки в нижних конечностях.
Обратите внимание: диабетическая полинейропатия нижних конечностей приводит к гангрене и вынужденной ампутации ног. Поэтому в таком случае назначается курс антибиотиков, которые предотвращают развитие некроз тканей.