Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза — это заболевание, возникающее исключительно у пожилых людей. Наиболее часто ее называю возрастной макулодистрофией, несколько реже — старческой дегенерацией желтого пятна, склеротической макулодистрофией, возрастной макулопатией. Впрочем, любое из этих наименований подразумевает наличие связанных с возрастом изменений центральной части сетчатки. Для простоты в дальнейшем будем использовать упрощенный термин — дистрофия сетчатки глаза.
Симптомы
Большинство атрофических заболеваний органа зрения характеризуется лишь одним симптомом:- снижение четкости зрения — главенствующий признак дистрофии сетчатки глаза;
- возможно возникновение двоения;
- при взгляде на прямые линии они могут восприниматься как изломанные;
- отмечается выпадение полей зрения (так называемые скотомы) или слепых пятен;
- патологический процесс может отличаться по своей выраженности в разных глазах;
- примечательно, что при потере центрального зрения периферическое остается абсолютно неизменным.
Причины
Что приводит к развитию дистрофии сетчатки глаза? К сожалению, традиционная медицина не может ответить на этот вопрос. Однако есть несколько факторов, способных спровоцировать развитие этой патологии. К ним относятся:- накопление с возрастом в сетчатке глаза продуктов распада пигментов, содержащихся в ней;
- заболевания, поражающие сосуды, — артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет и т. д.;
- наличие глаукомы, при которой имеется увеличение внутриглазного давления;
- курение, ожирение, алкоголизм также способствуют развитию возрастной дистрофии сетчатки глаза.
Диагностика
Современные методы диагностики дистрофии сетчатки глаза позволяют достаточно точно определить и форму ее, и степень поражения органа зрения:
Из лабораторных методов используют биохимический анализ крови с определением уровня липидов и глюкозы.
Инструментальные методы считаются наиболее информативными. При этом:
- компьютерная статическая периметрия дает возможность оценить локализацию поражения и его степень, выявить слепые пятна;
- при помощи электроретинографии можно выявить участки сетчатки, не реагирующие на свет;
- цветное цифровое стереофотографирование глазного дна позволяет сохранить снимок для его дальнейшего изучения и документирования изменений при дистрофии сетчатки;
- флюоресцентная ангиография является исключительно ценным методом, позволяющим оценить состояние сосудов сетчатки в динамике, выявить степень их разрушения с течением времени;
- оптическая когерентная томография проводится при подозрении на отек сетчатки и выполняется при помощи лазера.
Лечение заболевания
При лечении дистрофии сетчатки врачи преследуют несколько целей. На первый план выходит:- стремление не улучшить зрение, а остановить развитие патологии;
- предупреждение появления осложнений;
- при далеко зашедшем процессе — сохранение существующего зрения, чтобы сохранить для больного возможность самому себя обслуживать.
- При «сухой» форме рекомендуется прием витаминных препаратов, содержащих лютеин, цинк.
- При «влажной» форме в стекловидное тело вводят препараты, подавляющие рост новых кровеносных сосудов сетчатки — макуген и люцентис.
- Также возможно введение глюкокортикоидных гормонов (триамцинолона) в стекловидное тело.
- Лазерная коагуляция позволяет сжечь мембрану, образующуюся в толще сетчатки, которая, собственно, и приводит к ухудшению зрения. •
- Наконец, возможно и хирургическое лечение дистрофии сетчатки глаза. Оно заключается в оперативном удалении мембраны и перемещении центрального пятна сетчатки (макулы).
Осложнения дистрофии сетчатки глаза
Единственное осложнение, к которому может привести дистрофия сетчатки глаза — это утрата центрального зрения. Назвать это состояние слепотой нельзя, так как в определенной степени зрение у больного сохраняется. Однако снижается способность видеть у него настолько, что это приводит к инвалидности, а зачастую, и к неспособности самообслуживания.Профилактика
Предотвратить появление болезни, так же как и наступление старости, невозможно. Однако не дать дистрофии сетчатки сделать человека инвалидом вполне по силам каждому. Достаточно лишь:- соблюдать принципы здорового образа жизни;
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- соблюдать диету, богатую микроэлементами (особенно цинком) и лютеином — веществом, из которого синтезируется пигмент сетчатки глаза;
- избегать попадания прямых солнечных лучей в глаза путем ношения солнцезащитных очков.