Дуоденогастральный рефлюкс



  1. Причины дуоденогастрального рефлюкса
  2. Симптомы дуоденогастрального рефлюкса
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Диета при дуаденогастрального рефлюкса
  6. Профилактика
  7. Прогноз
  8. Отзывы Дуоденогастральный рефлюкс
Схема дууоденогастрального рефлюкса Дуоденогастральный рефлюкс – это основной патогенетический фактор рефлюксной гастроэзофагеальной болезни. Характеризуется он забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В 30% случаев этот диагноз является симптомом других патологий (хронический гастрит, язвенная болезнь), и только в 30% развивается самостоятельно. В норме в 12-перстой кишке находятся желчные кислоты, ферменты необходимые для пищеварения, бикарбонаты и т. д. Дуодено гастральный рефлюкс желчи и других веществ, которые попадают в желудок, а после в пищевод, вызывает сильное раздражение слизистой оболочки, чем объясняется типичная клиническая картина этого заболевания.  «Обратите внимание» 15% здоровых людей иногда испытывают дуоденогастральный рефлюкс (после переедания, тяжелой физической работы), который не имеет клинической симптоматики. В таком случае он не оказывает негативного влияния на состояние человека, поэтому как болезнь не рассматривается.

Причины дуоденогастрального рефлюкса

Выделяют ряд заболеваний и состояний, при которых провоцируется заброс содержимого 12-палой кишки и желудка в пищевод:
  • функциональная диспепсия;
  • гастрит;
  • рак желудка;
  • постхолецистэктомический синдром;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • язва желудка;
  • дуоденостаз;
  • пептическая язва двенадцатиперстной кишки;
  • дисфункция сфинктера Одди (нижнего сфинктера желудка);
  • постоперационный период (после холецистэктомии – удаления желчного пузыря, ушивания дуоденальной язвы).

Симптомы дуоденогастрального рефлюкса

Клиническая картина такого рефлюкса схожа с другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Бывают случаи даже бессимптомного течения.   Специалисты выделяют следующие признаки дуодено-гастрального рефлюкса:
  • боли спастического или режущего характера в области эпигастрия (под грудиной), которые возникают после приема пищи;
  • изжога (после еды через некоторое время);
  • желтый налет на языке;
  • метеоризм (вздутие);
  • рвота желчью;
  • чувство распирания в области живота;
  • болезненное глотание;
  • отрыжка воздухом;
  • тошнота;
  • появление горького привкуса;
  • кашель и хриплый голос.
 

Диагностика

диагностика дуаденогастрального рефлюкса Постановка диагноза трудностей у врачей не вызывает. Чтобы его подтвердить больному назначают обследование.

Осмотр

Данное заболевание требует посещение гастроэнтеролога, который соберёт анамнез, проведет опрос, выяснит жалобы пациента.

Лабораторная диагностика

Наиболее информативные методы исследований это:
  • фиброоптическая спектрофотометрия, в ходе которой определяется уровень абсорбционного спектра билирубина в пищеводе больного независимо от рН;
  • рН-мониторинг — исследование значений степени кислотности.

Инструментальные методы обследования

Для подтверждения диагноза рекомендуется пройти такие способы диагностики:
  • фиброгастродуоденоскопия – исследование слизистой оболочки пищевого тракта посредством оптической системы;
  • контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки – исследование, при котором в желудок вводят контрастное вещество и выполняют рентген, в результате чего врачи получают информацию о наличии дефектов, изменений строения органов;
  • ультразвуковое обследование брюшной полости для выявления патологий и воспалительных процессов;
  • электрогастроэнтерография – диагностика электрической активности желудка и кишечника с целью определения нарушений моторной активности ЖКТ.

Лечение

Процесс лечения должен быть обязательно комплексным. Важно установить причину развития рефлюкса — основного заболевания, и начать его лечение. При этом используется ряд методик. Медикаментозное лечение Задача лекарственной терапии при дуоденогастральном рефлюксе — нормализация функций желудочно-кишечного тракта, в частности, моторно-эвакуаторной функции, и связывание жёлчных кислот. В эту схему лечения включают:
  • ингибиторы протонного насоса (для ликвидации вредного действия жёлчи и лизолецитина в желудке);
  • прокинетики (для уменьшения количества забросов, нормального усвоения пищи) – церукал, тримедат.
  • препараты урсодезоксихолиевой кислоты (минимизируют негативное воздействие жёлчных кислот на слизистую желудка) омез, нексиум;
  • антацидные препараты для снятия изжоги — гевискон, альмагель.
«Обратите внимание» В лечении травами дуоденогастрального рефлюкса наиболее часто используют отвар из зверобоя. Для этого 1 ст.л. сырья заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Готовый настой пьют перед едой в течение 14 дней перед употреблением пищи.

Диета при дуаденогастрального рефлюкса

Диета в лечение дуоденогастрального рефлюкса играет самую важную роль. Она состоит из следующих принципов исключения из рациона:
  • острой, жирной, чрезмерно соленой и жареной пищи;
  • продуктов, понижающих тонус пилоруса (сфинктера желудка): какао, свежий хлеб, апельсины, кофе, чеснок;
  • продуктов, которые повышают кислотность в желудке (яблоки, капуста, соленья);
  • алкогольных напитков.
Также есть ряд советов относительно того, как и что следует употребляться при этом заболевании:
  • дробный режим питания (прием пищи в 5–6 приемов);
  • включить в рацион отруби (способствуют нормализации состава желчи);
  • пить минеральную воду, обогащённую магнием;
  • тщательно измельчать и пережевывать еду;
  • готовить блюда в пароварке, запекать, отваривать;
  • есть только теплую пищу (не холодную и не горячую).
«Важно» Прием любых лекарств (особенно желчегонных препаратов, аспирина) при дуоденогастральном рефлюксе должен осуществляться исключительно по предписанию врачей.

Профилактика

К мерам профилактики относят соблюдение определённых правил:
  • контроль массы тела;
  • соблюдение режима питания;
  • не заниматься физическим трудом и не ложится в течение часа после приема пищи;
  • придерживаться диеты, прописанной врачом;
  • отказаться от курения.

Прогноз

При четком соблюдении требований врача, прогноз для пациента будет благоприятным. Важно вовремя начать терапию дуодено-гастрального рефлюкса, чтобы избежать его тяжелого осложнения рефлюкс-гастрита.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *