Современные и эффективные методы диагностики и лечения энуреза недержания мочи у детей
Начало: Все об энурезе у детей
Диагностика энуреза направлена на выявление причины недержания мочи. Правильная диагностика энуреза имеет решающее значение для эффективности последующего лечения ребенка. Диагностика энуреза включает набор анализов и обследований, а также сбор подробной информации об истории развития недержания мочи у ребенка. Лечение энуреза проводится после установления возможной причины болезни. Современная тактика лечения энуреза дающая положительные результаты в 85-90% случаев включает назначение лекарств для повышения адаптационной способности мозга и мочевого пузыря ребенка, лекарства блокирующие повышенную возбудимость мочевого пузыря и избыточное выделение мочи, психотерапию, физиопроцедуры.
Диагностика энуреза. Что нужно сделать для определения причины недержания мочи у ребенка?
Диагностика энуреза у детей является довольно сложным процессом требующим большого внимания и терпения как от врачей так и от родителей ребенка. Обращаем внимание родителей детей страдающих энурезом на важность описания подробной истории развития энуреза у ребенка:
В случае первичного энуреза
- как проходила беременность
- как прошли роды, сколько весил и как развивался ребенок после родов
- чем болел ребенок, были ли травмы головы, спины, половых органовкакие меры были предприняты для обучения ребенка туалетным навыкам?
В случае вторичного энуреза
- когда и при каких условиях в первый раз появилось недержание мочи?
- были ли в момент появления энуреза какие-то еще симптомы других болезней (например, температура)?
- как развивается энурез: с перерывами, если да, то что провоцирует новые эпизоды недержания, или непрерывно?
- какие меры были предприняты для лечения энуреза?
- как сам ребенок относится к проблеме энуреза и как относятся к ней люди окружающие ребенка?
Обследование ребенка с энурезом включает целый набор тестов и анализов:
- Полный осмотр ребенка врачом
- УЗИ органов брюшной полости
- В случае необходимости рентгенологическое исследование почек
- Общий и биохимический анализ мочи и крови
- Цистография, урография и пр.
Диагностикой и лечение недержания мочи у детей и подростков в зависимости от причины болезни занимаются урологи, невропатологи, психотерапевты. В любом случае энуреза сначала ребенка должен проконсультировать уролог.
Перед тем как отправиться к врачу в течение 3-4 дней родители могут заполнить дневник следующей формы:
День недели |
Как часто ребенок мочится |
Понед |
Днем |
7.00, 9.15 и тд. |
Ночью |
22.00, 3.00 |
Вторн |
Днем |
|
Ночью |
|
Такой дневник поможет врачу определить некоторые важные характеристики работы мочевого пузыря ребенка и возможно избавит вас от необходимости повторного визита к врачу.
Современная тактика лечения энуреза у детей
Современная схема лечения энуреза у детей предполагает комплексный подход. Основной целью лечения при энурезе является устранение причины энуреза и восстановление/обучение ребенка правильным туалетным навыкам.
Правильное лечение энуреза возможно только после установления причины болезни.
В тех случаях когда причиной энуреза служит недостаточная зрелость нервной системы и мочевого пузыря ребенка рекомендуется использование ноотропных препаратов. Лекарства из группы ноотропов восстанавливают нормальный обмен веществ головного мозга и способствуют его развитию.
Чаще всего в лечении энуреза у детей используются Кортексин и Пантокальцин.
Кортексин – представляет собой комплексный препарат содержащий большое количество биологически активных веществ, витаминов и минералов, необходимых для развития головного мозг. Кортексин выпускается в ампулах для внутримышечного введения. Детям кортексин вводят в дозе 10 мг в сутки, один раз в день в течение 10 дней.
Пантокальцин это еще один известный ноотропный препарат. Пантокальцин стимулирует передачу нервных импульсов в головном мозге и способствует усвоению новых наквыков и обучению. При энурезе у детей Пантокальцин назначают по 25–50 мг три раза в сутки (утром и днем) в течение 2 месяцев.
Исследования отечественных и зарубежных специалистов доказали высокую эффективность лечения энуреза ноотропными препаратами.
В других случаях, когда причиной энуреза является повышенная активность и раздражительность мочевого пузыря используются лекарства блокирующие избыточную активность мышц мочевого пузыря. Одним из таких лекарств является Оксибутинин (Дриптан). Дриптан официально разрешен для лечения детей старше 5 лет. Дозировка лекарства подбирается индивидуально для каждого ребенка. Начальный курс лечения Дриптаном составляет 1 месяц. С той же целью может использоваться и препарат Толтеродин (Детрузитол), который лучше переносится детьми, но обладает таким же эффектом, что и Дриптан.
При обнаружении у ребенка полиурии (выработка большого количества мочи) проводят лечение десмопрессином (Минирин) в форме таблеток или спрея (Пресайнекс).
В тех случаях когда причиной энуреза у ребенка является инфекция мочевых путей (см. также цистит, пиелонефрит у детей) проводят лечение антибиотиками Аугментин, Супракс, Фурамаг, Канефрон Н (особенно эффективен при пиелонефрите у детей).
При недержании мочи у детей положительные результаты дает и физиотерапия прогревание лобковой области в течение 20–30-минут парафиновой аппликацией.
Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения энурез требует и проведения психологической терапии. Психотерапия проводится детским психотерапевтом и направлена на закрепление в сознании ребенка полезных навыков и освобождение его опасных комплексов, связанных с недержанием мочи.
Во-первых спасибо за подобранные материалы подобранные в разделе Дисбактериоз. А во-вторых позвольте узнать насколько применима эта информация для реальных людей и для настоящих случаев болезни. Что думают об этом врачи специалисты? Как мне кажется не от написанного до сделанного так далеко!