Этацизин – это препарат, который помогает бороться с нарушениями сердечного ритма. Он характеризуется высокой эффективностью и относится к классу IC. Эффект от приема средства, как правило, развивается на 1-2 день от начала приема.
Состав и форма выпуска
Активным действующим веществом антиаритмического средства является гидрохлорид диэтиламинопропионилэтоксикарбонил-аминофенотиазина. Средство производится в форме для приема внутрь (таблетки, покрытые оболочкой), а также в виде 2,5% раствора для парэнтерального введения (инъекций).
В состав каждой таблетки, покрытой оболочкой, входит 50 мг активного ингредиента, а также ряд вспомогательных веществ (диоксиды титана и кремния, карбонат кальция, картофельный крахмал, стеарат кальция, основной гидроксикарбонат магния, сахароза, повидон, карнаубский воск и ряд пищевых красителей). Таблетки поставляются в упаковках по 50 штук в упаковке, а ампулы по 2 мл – по 10 штук.
Показания к применению Этацизина
Показаниями к началу приема данного фармакологического средства являются различные виды аритмий, в числе которых:
- пароксизмы мерцательной аритмии;
- желудочковые экстрасистолии;
- наджелудочковые экстрасисолии;
- нарушения сердечного ритма на фоне инфаркта миокарда.
Способ применения Этацизина и рекомендованная дозировка
Обычная разовая доза составляет 50 мг, а кратность приема – 3 раза в день. Если ожидаемый эффект от приема не достигнут, показано увеличение дозы до 200 мг в сутки (на 4 приема) или 300 мг (на 3 приема). Требуется контроль за сердечным ритмом, для чего пациенту проводится ЭКГ. По мере достижения терапевтического эффекта осуществляется поддерживающая терапия с введением минимально возможных эффективных доз.
Для парэнетерального (внутривенного) введения доза подбирается из расчета 0,25-1 мг на 1 кг массы тела. 2 мл раствора перед инъекцией разводят в 20 мл физраствора. Вводить препарат следует медленно (10 мг в минуту), следя за АД (желательно – и под контролем ЭКГ). Возможно также в/в капельное введение (данный метод считается более эффективным). 50-150 мг Этацизин в данном случае разводится в 100-200 мл физраствора (изотонического).
Важно: Антиаритмическое средство внутривенно должно вводиться только в условиях стационара.
Противопоказания
Этацизин не назначается, если у пациента диагностированы:
- непереносимость основного компонента или вспомогательных веществ;
- кардиогенный шок;
- ярко выраженная сердечная недостаточность;
- гипотония (низкое артериальное давление);
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- постинфарктный кардиосклероз;
- АВ блокада II-III степени;
- блокада проведения по системе Гиса-Пуркинье;
- синоатриальная блокада II степени.
Фармакологическое действие и метаболизм Этацизина
Препарат обладает выраженным антиаритмическим свойством. Активный компонент способен существенно улучшать коронарный кровоток и уменьшать последствия ишемии (кислородного голодания ткани вследствие нарушения кровотока).
Этацизин характеризуется спазмолитической активностью и способностью оказывать местное обезболивающее воздействие. Характерной особенностью Этацизина является то, что в отличие от ряда ЛС схожего действия, он не приводит к урежению частоты сердечных сокращений.
При пероральном приеме активное вещество быстро абсорбируется в органах пищеварительного тракта. Максимальная плазменная концентрация фиксируется через 2.5-3 часа. Уровень биологической доступности составляет около 40%. С протеинами плазмы крови связывается до 90% Этацизина.
Биотрансформация с образованием ряда активных метаболитов происходит в печени. Время полувыведения в среднем составляет 2,5 часа. Лекарственное средство экскретируется почками в метаболизированном виде.
Побочные эффекты при приеме Этацизина
Большинство пациентов хорошо переносят терапию Этацизином. В некотрых случаях возможно появление следующих побочных эффектов:
- снижение сократимости миокарда;
- уменьшение коронарного кровотока;
- аритмия;
- головокружение;
- сонливость;
- онемение и (или) чувство жжения в области кончика языка и губ;
- шум в ушах;
- нарушение аккомодации (при пероральном приеме);
- диплопия («двоение» в глазах).
При появлении нежелательных эффектов терапию с применением данного антиаритмического средства следует прервать.
Взаимодействие с другими лекарствами
Этацизин не назначается параллельно с антиаритмическими ЛС класса IС и IА. Не рекомендуется одновременный прием ингибиторов МАО.
Антиаритмическое действие средства усиливается если пациент дополнительно получает β-адреноблокаторы.
Взаимодействие Этацизина с алкоголем
В период курсовой терапии данным ЛС алкоголь пациенту категорически противопоказан!
Передозировка
При превышении (или неправильном расчете) необходимой дозы могут отмечаться нарушения зрения, брадикардия, расстройства пищеварения, головная боль, снижение артериального давления и асистолия.
На электрокардиограмме могут отмечаться удлинение интервала PR и расширение комплекса QRS. При передозировке пациенту показана симптоматическая терапия. Снижение АД и брадикардию можно устранить введением гидрокарбоната натрия.
Беременность и лактация
Этацизин способен миновать гематоплацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. В связи с этим, его применение в период беременности и лактации категорически противопоказано.
Применение Этацизина для лечения детей
Препарат не назначается детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста.
Условия хранения и срок годности
Все лекарственные формы данного антиаритмического средства нужно хранить в темном месте при комнатной температуре.
Срок годности – 3 года со дня выпуска.
Чем заменить Этацизин?
У Этацизина есть достаточно эффективные аналоги. Это препараты Панангин, Пропанорм, Амиодарон, Аспаркам и Ритмокард.