Гепатит D: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение.
Гепатит D (гепатит дельта) – это воспалительное заболевание печени, возбудителем которого является вирус гепатита D (HDV). Гепатит D развивается только на фоне уже существующего вирусного гепатита B (у больных гепатитом B или носителей инфекции).
Вирус гепатита D передается через инфицированную кровь при использовании нестерильных медицинских инструментов, при переливании крови и т.п.
Основные симптомы гепатита D такие же, как и при гепатите B.
Диагностика вирусного гепатита D основана на выявлении антител против вируса гепатита D, а также на обнаружении генетического материала вируса гепатита D в крови.
Лечение вирусного гепатита D осуществляется под контролем врача и включает в себя соблюдение диеты, симптоматическое и противовирусное лечение.
Профилактика вирусного гепатита D состоит в своевременной вакцинации от гепатита B, а также исключении использования зараженных медицинских инструментов и в использовании презервативов.
Что нам известно о вирусе гепатита D?
Вирус гепатита D (дельта) является неполноценным (дефектным), и способен размножаться только в присутствии вируса гепатита B. Заболеть вирусным гепатитом D могут лишь люди, больные острым или хроническим гепатитом B, а также носители вируса гепатита B (носители австралийского антигена). Вирус гепатита D довольно устойчив во внешней среде, но погибает при обработке зараженной поверхности кислотами и щелочами.
Как передается вирус гепатита D? Источниками вируса гепатита D являются люди, больные вирусным гепатитом D или носители этой инфекции (здоровые люди, в крови которых имеются вирусы гепатита D). Вирус гепатита DD, в стоматологических кабинетах и т.д. Имеется вероятность передачи вируса гепатита D при незащищенном половом контакте. передается через кровь при переливании крови, использовании нестерильных медицинских инструментов, зараженных вирусом гепатита
Каковы факторы риска заболевания гепатитом D? Заболеть гепатитом D могут только лица, уже болеющие гепатитом B. Вирус гепатита D может передаться одновременно с вирусом гепатита B, в таком случае говорят о коинфекции (совместное инфицирование). В том случае, если гепатитом D заболевает человек, уже болеющий гепатитом B, говорят о суперинфекции (присоединение одной инфекции к другой). Группы риска заболевания гепатитом D такие же, как и у гепатита B:
- Наркоманы, использующие инъекционные наркотики
- Люди, часто прибегающие к переливанию крови или использующие аппарат для гемодиализа «искусственная почка»
- Люди, посещающие салоны татуировок и пирсинга, маникюрные салоны
- Люди, посещающие стоматологические кабинеты
- Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, гомосексуалисты
Что происходит в организме после заражения? После того, как вирус гепатита D попал в кровь, он достигает клеток печени, ранее зараженных вирусом гепатита B. Встраиваясь в генетический материал вируса гепатита B, вирус гепатита D повышает активность размножения вирусных частиц в клетках печени. Размножение вирусов приводит к повреждению клеток печени и воспалению.
Симптомы и признаки гепатита D Гепатит D имеет те же симптомы и признаки, что и вирусный гепатит B, т.е. он проявляется в виде обострения гепатита B, протекая в более тяжелой форме. При суперинфекции гепатитом D болезнь протекает намного агрессивнее и быстрее приводит к развитию цирроза печени и печеночной недостаточности. Как выявить вирусный гепатит D? Диагностика вирусного гепатита D Для выявления вирусного гепатита D необходимо произвести серологический анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита D (anti-HDV IgM при остром гепатите D и anti-HDV IgG при хроническом гепатите D). Для подтверждения диагноза, как правило, требуется произвести ПЦР-диагностику для выявления РНК вируса гепатита D в крови. Лечение вирусного гепатита D Лечение вирусного гепатита D осуществляется под наблюдением врача. Как правило, в лечении гепатита D соблюдают несколько принципов лечения: соблюдение диеты, противовирусное лечение и симптоматическое лечение. Диета при вирусном гепатите D такая же, как и при вирусном гепатите B. В качестве противовирусного лечения, как правило, используют альфа-интерферон. Альфа-интерферон подавляет размножение вируса в клетках печени, а также стимулирует иммунитет. Симптоматическое лечение заключается в удалении токсинов из крови (дезинтоксикационная терапия), назначении витаминов и гепатопротекторов (препараты, защищающие клетки печени: Силимарин, Лив 52, Гепабене, Эссенциале и пр.). Профилактика гепатита D Специфической вакцины против вируса гепатита D не существует однако, своевременная вакцинация от гепатита В дает надежную гарантию того, что гепатита D у человека никогда не будет. Людям, уже болеющим вирусным гепатитом B, необходимо использовать только одноразовые стерильные медицинские инструменты, а также вступать только в защищенные половые контакты.