Бактериологический анализ кала (анализ кала на дисбактериоз). Какие бактерии должны быть в кале, а какие нет? Каково допустимое содержание некоторых видов бактерий кале? Что означает уменьшение или увеличение количества того или оного вида бактерий в кале?
Кишечник человека плотно заселен микроорганизмами. Более 2/3 содержимого кишечника человека представлено бактериями. Для здорового человека характерно определенное качественное и количественное содержания бактерий в кишечнике, которое называется нормальной микрофлорой кишечника. Состав нормальной микрофлоры кишечника человека определяется с помощью бактериологического анализа кала, или анализ кала на дисбактериоз. Этот метод исследования позволяет установить, какие микробы и в каком количестве населяют кишечник человека. Что такое нормальная микрофлора кишечника?Что такое нормальная микрофлора?
Организм человека густо заселен микробами. Больше всего микробов обитает в толстом кишечнике человека (до 3-4 кг. микробов в кишечнике взрослого человека). Микроорганизмы, населяющие кишечник называются микрофлорой кишечника. Для здорового человека характерен определенный качественный и количественный состав микрофлоры (то есть количество определенных видов микробов, населяющих кишечник) который называется нормальной микрофлорой кишечника. Нормальная микрофлора кишечника выполняет множество важных функций: она обеспечивает синтез некоторых витаминов в организме, препятствует размножению в кишечнике болезнетворных (патогенных) бактерий, кроме того, повышает защитные силы организма (иммунитет) и участвует в процессах пищеварения. Нормальная микрофлора формируется в течение первых лет жизни человека. У детей первого года жизни состав микрофлоры значительно отличается от такового у взрослых людей. Таблица 1. Нормальная микрофлора кишечника человека (*КОЕ – Жизнеспособные особи бактерий образующие колонии)|
Название бактерии
|
Описание и роль бактерии в кишечнике |
Нормальное содержание в кале у взрослых |
Нормальное содержание в кале у детей |
|
Бифидобактерии (Бифидобактериум бифидум и др.) |
Это бактерии, которые присутствуют в организме человека на протяжении всей жизни. Бифидобактерии представляют основную массу нормальной микрофлоры кишечника в детском возрасте. Бифидобактерии защищают кишечник от болезнетворных бактерий, участвуют в образовании витаминов К, В, фолиевой кислоты. Способствуют всасыванию витамина D, кальция в кишечнике. |
108 — 1010 КОЕ/г кала |
1010 – 1011 КОЕ/г кала Может варьировать у детей до года в зависимости от вида вскармливания: больше у детей получающих грудное вскармливание и меньше у детей находящихся на искусственном вскармливании. |
|
Лактобактерии |
Являются важным компонентом микрофлоры всей пищеварительной системы человека. Лактобактерии препятствуют росту в пищеварительном тракте гнилостных бактерий, а также Протея и других болезнетворных микробов. |
106-108 КОЕ/г кала |
106-109 КОЕ/г кала (может варьировать у детей до года в зависимости от вида вскармливания см. Бифидобактерии) |
|
Эшерихии (кишечные палочки с нормальными ферментативными свойствами) |
Появляются в кишечнике новорожденных и сохраняются на всю жизнь. Кишечные палочки с нормальными ферментативными свойствами участвуют в образовании витаминов K и B, способствуют усилению иммунитета, препятствуют росту болезнетворных бактерий. |
107 -108 КОЕ/г кала |
107 -108 КОЕ/г кала (может варьировать у детей до года в зависимости от вида вскармливания) |
|
Бактероиды |
Относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Появляются в кишечнике у детей, как правило, после 6 месяцев жизни и сохраняются всю жизнь. Бактероиды, предположительно, препятствуют развитию болезнетворных бактерий, участвуют в обмене жиров в организме. |
107 -1011 КОЕ/г кала |
У детей до 6 мес. не обнаруживаются; после 7-11 мес. 107 -108 КОЕ/г кала |
|
Пептострептококки |
Пептострептококки, в небольших количествах относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Пептострептококки участвуют в обмене углеводов в организме, способствуют поддержанию нормальной кислотности среды толстого кишечника. |
105— 106 КОЕ/г кала |
105— 106 КОЕ/г кала |
|
Энтерококки |
В небольших количествах относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Энтерококки участвуют в обмене углеводов. |
105 -108 КОЕ/г кала |
105 -108 КОЕ/г кала |
|
Пептококки |
Относятся к факультативной флоре кишечника (не обязательно содержатся в кишечнике). Пептококки участвуют в образовании жирных кислот, вырабатывают вещества, препятствующие росту болезнетворных бактерий в кишечнике. |
105 -106 КОЕ/г кала |
105 -106 КОЕ/г кала |
|
Стафилококки |
Стафилококки бывают двух видов: болезнетворные и сапрофитные (не вызывающие заболевания). Сапрофитные стафилококки: негемолитические, эпидермальные; патогенные: золотистый, гемолитические, плазмокоагулирующие. Стафилококки участвуют в обмене нитратов в толстом кишечнике. |
Сапрофитные стафилококкки (негемолитические, эпидермальные) до 104 -105 КОЕ/г кала; Патогенные стафилококки (гемолитические, плазмокоагулирующие, золотистый) не более 103 КОЕ/г кала |
Сапрофитные стафилококкки (негемолитические, эпидермальные) 104 -105 КОЕ/г кала; Патогенные стафилококки (гемолитические, плазмокоагулирующие, золотистый) не более 103 КОЕ/г кала |
|
Стрептококки |
Относятся к факультативной флоре кишечника (могут обнаруживаться в небольших количествах). Стрептококки участвуют в обмене углеводов, препятствуют росту болезнетворных бактерий в кишечнике. |
До 107 КОЕ/г кала |
До 107 КОЕ/г кала |
|
Клостридии |
Клостридии – это бактерии, которые обитают в небольших количествах в кишечнике. Различают множество видов клостридий (Клостридия диффициле, клостридия перфрингенс, клостридия септикум и др.). Клостридии участвуют в образовании кислот и спиртов в толстом кишечнике. |
103-105 КОЕ/г кала |
До 105 КОЕ/г кала (может варьировать у детей до года в зависимости от вида вскармливания) |
|
Дрожжеподобные грибы (Кандида и др.) |
Кандида относится к условно-патогенной флоре кишечника – вызывает дисбактериоз кишечника только при возникновении неблагоприятных условий. Дрожжеподобные грибы способствуют подержанию кислой среды. |
104 КОЕ/г кала |
До 103 КОЕ/г кала |
Как правильно собрать кал для анализа на дисбактериоз?
Для получения достоверных результатов исследования кала на дисбактериоз, необходимо собрать материал для анализа:- Анализ кала собирают после самопроизвольной дефекации, без использования слабительных или клизмы.
- Перед сбором анализа кала на дисбактериоз не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные средства, особенно антибиотики.
- Кал для анализа собирают в стерильный контейнер специальным шпателем, заполняя контейнер примерно на треть.
- Рекомендуется доставить кал в лабораторию не позднее 3 часов после сбора, если это невозможно, контейнер с калом следует держать в холодильнике при температуре 3-5 С, не более 8-10 часов.