Гистерография. Как проводят процедуру? В каких случаях ее назначают. Возможные осложнения.
Гистерография (гистеросальпингография, ГСГ) – это один из современных методов исследования, применяемых в гинекологии для диагностики бесплодия и других заболеваний женской половой сферы. При гистерографии в полость матки вводится небольшое количество контрастного вещества, которое позволяет получить четкое изображение матки и маточных труб на рентгеновском снимке. Чаще всего гистерографию назначают при подозрении на полипы полости матки, миому, рак матки, а также при выяснения причин бесплодия.Как осуществляют гистерографию?
Выделяют два основных вида гистерографии:Гистерография осуществляется натощак и, как правило, без обезболивания (при повышенной чувствительности матки возможно применение местного обезболивания). Для осуществления рентгеновской гистерографии в полость матки вводят специальное вещество (верографин, урографин, уротраст и др.), которое не пропускает рентгеновские лучи и позволяет увидеть на рентенограмме контуры полости матки и маточных труб (если они проходимы). При ультразвуковой гистерографии в полость матки вводят физиологический раствор, раствор глюкозы или фурацилина, после чего проводится ультразвуковое исследование (УЗИ). Вся процедура занимает около 15-30 минут. Во время гистерографии врач оценивает состояние полости матки, а также проходимость маточных труб. Если маточные трубы проходимы, они становятся видны на рентгеновском снимке. На УЗИ заметно попадание в маточные трубы жидкости. После гистерографии возможно выделение небольшого количества контрастного вещества через половые пути. Это совершенно нормально.
- Рентгеновская гистерография — проводится с использованием рентгеновской установки.
- Ультразвуковая гистерография (сонография, эхография или эхоГСГ) — проводится с использованием ультразвукогого аппарата (УЗИ).
В каких случаях назначается гистерография?
С помощью гистероскопии выявляются различные заболевания матки и маточных труб, вот основные из них:Бесплодие – это невозможность женщины забеременеть при отсутствии видимых причин для этого. Гистерография является эффективным методом диагностики бесплодия, связанного с непроходимостью маточных труб. Непроходимость маточных труб возникает как следствие хронических воспалительных заболеваний (аднексит – воспаление придатков матки, сальпингит – воспаление маточных труб). Непроходимость маточных труб определяется в том случае если контрастное вещество из полости матки не проходит по маточным трубам. Миома матки – доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Гистерография эффективна в диагностике миомы матки, если она растет в просвет полости матки (например, подслизистая (субсерозная) миома матки). Эндометриоз — это заболевание, которое характеризуется появлением роста тканей эндометрия (внутренней оболочки матки) в нетипичных для этого местах (в маточных трубах, на яичниках, в мышечном слое матки и т.д.) Полипы матки – чрезмерное разрастание внутренней оболочки матки (эндометрия).
В каких случаях гистерография нежелательна?
Не рекомендуется проводить гистерографию беременным женщинам, а также при наличии воспалительных процессов в области таза (эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки, аднексит – воспаление придатков матки и т.д.). Если ранее во время гистерографии у женщины имелись какие-либо аллергические реакции на контрастное вещество, следует проинформировать об этом врача до проведения процедуры.Подготовка к гистерографии
Как уже было сказано выше, гистерография – это процедура, которая предполагает введение специального вещества в полость матки через влагалище. Полость матки в норме защищена от попадания инфекции извне шейкой матки. Для того чтобы предотвратить попадание инфекции в полость матки из влагалища, перед гистерографией рекомендуется исследовать степень чистоты влагалища (изучение мазка, взятого со слизистой оболочки влагалища и из канала шейки матки). Кроме того, перед гистерографией рекомендуется устранить любые источники инфекции, особенно заболевания женской половой сферы (например, бактериальный вагиноз, урогенитальный кандидоз (молочница), аднексит и др.)На какой день менструального цикла проводят гистерографию?
Гистерографию рекомендуется проводить с 8 по 25 день менструального цикла.Какие могут быть осложнения гистерографии?
Осложнения после гистерографии встречаются редко. В отдельных случаях после гистерографии могут наблюдаться следующие симптомы и последствия:- Тянущие, ноющие боли в животе возможны при повышенной возбудимости нервной системы, либо при попадании инфекции в полость матки. Сочетание болей в низу живота с повышением температура тела является признаком воспаления и является поводом для немедленного обращения к врачу.
- Аллергическая реакция может быть вызвана веществом, вводимым в полость матки при гистерографии. Для предупреждения аллергических реакций перед процедурой возможно введение специальных лекарств, которые подавляют чрезмерную реакцию организма на чужеродные вещества. В случае если во время процедуры или сразу после нее возникают сильный зуд, слабость, затруднение дыхания – нужно как можно скорее сообщить об этом врачу.
- Воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит), придатков матки (аднексит) и т.д. встречается при несоблюдении мер предосторожности при гистерографии. Эти осложнения появляются через несколько дней после процедуры и проявляются повышением температуры тела, болями внизу живота. В случае появления таких симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.
Поможет ли гистерография врачу принять решение о родоразрешении естественным путем.
2,2 мес. назад было кесарево сечение по причине 3-ного обвития пуповиной. Планирую следующую беременность только если матка в норме, швы готовы выдержать. (хочу Естеств Роды). Врачи в провинции говорят, что врятли кто возьмется принимать у меня роды после кесарева, (делала узи показало спайки) Вот хотелось бы узнать если я сделаю Г., и её результаты могут явиться показанием к ЕР