Увеличение и уменьшение количества лейкоцитов в анализах
Лейкоциты и их значение в анализах: уменьшение и увеличение количества в общем анализе крови, в моче и в мазке из влагалищаЛейкоциты (белые кровяные тельца) — это клетки иммунной системы, которые защищают человека от инфекций. Повышение их количества в крови практически всегда указывает на наличие инфекции. Уменьшение лейкоцитов характерно для людей с ослабленным иммунитетом. Увеличение количества лейкоцитов в моче и в мазке из влагалища характерно для воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря и половых органов. Что такое лейкоциты?Лейкоциты, или белые кровяные тельца, представляют собой бесцветные клетки крови разной величины (от 6 до 20 микрон), округлой или неправильной формы. Лейкоциты — это главный защитный фактор в борьбе организма человека с различными болезнями. Эти клетки содержат специальные ферменты, которые способные переваривать микроорганизмы, связывать и расщеплять чужеродные белковые вещества и продукты распада, что образуется в организме в процессе его жизнедеятельности. Кроме того, некоторые формы лейкоцитов вырабатывают антитела — белковые частицы, которые поражают любые чужеродные микроорганизмы,что попали в кровь, на слизистые оболочки и другие органы и ткани организма человека.
Образование и созревание лейкоцитов происходит в красном костном мозге. Существуют два основных типа лейкоцитов. В клетках одного типа цитоплазма имеет зернистость, за что они и получили название зернистых лейкоцитов — гранулоцитов. Также различают 3 формы гранулоцитов: нейтрофилы, которые в зависимости от внешнего вида ядра подразделяются на палочкоядерные (более молодые клетки) и сегментоядерные (зрелые), а также базофилы и эозинофилы. В клетках других лейкоцитов цитоплазма не содержит гранул — агранулоциты, и среди них выделяют две формы — лимфоциты и моноциты. Каждый из видов лейкоцитов обладает уникальными свойствами. Подробнее о различных видах лейкоцитов читайте в разделах: нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты.
Норма содержания лейкоцитов в крови
У здорового взрослого человека количество лейкоцитов в крови составляет 4,0−9,0 х 109/л.
Количество лейкоцитов в крови у ребенка зависит от возраста:
В 1-ый день жизни — от 8,5 до 24,5 х 109/л.
В 1-ый месяц — от 6,5 до 13,5 х 109/л.
В 6 месяцев — от 5,5 до12,5 х 109/л.
В 1 год — от 6,0 до 12,0 х 109/л.
До 6 лет — от 5,0 до 12,0 х 109/л.
До 12 лет — от 4,5 до 10,0 х 109/л.
У детей 13−15 лет количество лейкоцитов составляет от 4,3 до 9,5 х 109/л.
Уровень лейкоцитов в крови во время беременности
У беременных женщин количество лейкоцитов может возрастать до 15,0 х 109/л. Это происходит из-за того, что большое их количество скапливается в подслизистой оболочке матки. Физиологический смысл этого лейкоцитоза состоит не только в предупреждении попадания инфекции к плоду, но и в стимулировании сократительной функции матки.
Лейкоцитарная формула, или лейкограмма, — это соотношение в крови различных форм лейкоцитов, что выражено в процентах.
Нейтрофилы:
Миелоциты
Отсутствуют
Метамиелоциты
Отсутствуют
Палочкоядерные
1−6%
Сегментоядерные
47−72%
Эозинофилы
0,5−5%
Базофилы
0−1%
Лимфоциты
19−37%
Моноциты
3−11%
Различные виды лейкоцитов участвуют в разных защитных реакциях организма, в связи с чем анализ изменений лейкоцитарной формулы может очень многое рассказать о характере патологического процесса, что развивается в организме больного человека, и помочь врачу правильно поставить диагноз. Увеличение количества миелоцитов (самые молодые нейтрофилы) и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об омоложении крови и носит название сдвига лейкоцитарной формулы влево, что часто наблюдается при инфекционных и воспалительных заболеваниях, гораздо реже при лейкозах (белокровии), при которых происходит ускорение выработки лейкоцитов.
Повышение количества лейкоцитов в крови
Лейкоцитоз — это состояние, которое характеризуется увеличением количества лейкоцитов в крови более чем на 9,0 х 109/л. Он бывает физиологическим, т. е. возникает у здоровых людей при некоторых вполне обычных ситуациях, и патологическим, что свидетельствует о какой-либо болезни.
Физиологическое повышение количества лейкоцитов в крови наблюдается в следующих случаях:
через 2−3 часа после приема пищи (пищеварительный лейкоцитоз;
после интенсивной физической работы;
после горячих или холодных ванн;
после психоэмоционального напряжения;
во второй половине беременности и перед менструацией.
По этой причине количество лейкоцитов (общий анализ крови) исследуют утром натощак в спокойном состоянии обследуемого, без предшествующих физических нагрузок, стрессовых ситуаций, водных процедур.
К наиболее частым причинам патологического повышение количества лейкоцитов в крови относят следующие:
различные инфекционные заболевания:
пневмония, бронхит, при которых наблюдается высокая температура, влажный кашель с мокротой, боли во время дыхании;
отит (воспаление среднего уха) чаще всего бывает у детей, характеризуется болью, шумом в ухе, снижением слуха, высокой температурой, выделением гноя из данного органа;
рожа начинается с высокой температуры, общей слабости, головной боли, затем появляется ограниченное воспаление кожи (покраснение, отек, пузыри), чаще на нижних конечностях;
менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) сопровождается выраженной головной болью, тошнотой, рвотой, больной чаще лежит с запрокинутой головой и приведенными к туловищу ногами;
нагноения и воспалительные процессы различной локализации:
плевры (плеврит, эмпиема) сопровождаются болью в грудной клетке во время дыхании;
брюшной полости (панкреатит, аппендицит, перитонит): боли в животе, тошнота, высокая температура;
подкожной клетчатки (панариций, абсцесс, флегмона): появление болезненности на каком-либо участке кожи с покраснением и повышением локальной температуры, резкой болезненностью при надавливании.
Вообще, практически любой воспалительный процесс приводит к повышению количества лейкоцитов в крови. Выявление этого требует проведения дополнительного обследования для определения причины болезни.
Реже повышение количества лейкоцитов в крови у детей и взрослых наблюдается при таких болезнях, как :
Лейкозы. Группа опухолевых заболеваний, при которых костный мозг синтезирует большое количество анормальных лейкоцитов. Главные симптомы: слабость, головокружение, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, кровоточивость слизистых оболочек, кровоизлияния. Диагноз ставится только после исследования костного мозга.
Обширные ожоги.
Инфаркты сердца, легких, селезенки, почек.
Состояния после тяжелых кровопотерь.
Хроническая почечная недостаточность.
Диабетическая кома.
Понижение количества лейкоцитов в крови
Лейкопения — снижение количества лейкоцитов в крови ниже 4,0 х 109/л. В большинстве случаев это свидетельствует об угнетении образования лейкоцитов в костном мозге. Более редкими механизмами развития лейкопении являются повышенное разрушение лейкоцитов в сосудистом русле и их перераспределение с задержкой в органах−депо, например, при шоке и коллапсе.
Наиболее часто снижение количества лейкоцитов в крови наблюдается вследствие следующих болезней:
воздействие радиации (лучевая болезнь, при которой поражается костный мозг, с последующим уменьшением образования всех клеток крови);
прием некоторых лекарственных препаратов: противовоспалительные (бутадион, пирабутол, реопирин, анальгин); антибактериальные средства (сульфаниламиды, синтомицин, левомицетин); средства, которые угнетают функцию щитовидной железы (мерказолил, пропицил, калия перхлорат);
средства, что используются для лечения онкологических болезней — цитостатики (метотрексат, винкристин, циклофосфан и др.);
гипопластические или апластические заболевания, при которых по неизвестным причинам резко снижается образование лейкоцитов или других клеток крови в костном мозге;
некоторые формы заболеваний, при которых увеличивается функция селезенки (со значительным повышением разрушения лейкоцитов): циррозы печени, лимфогранулематоз, туберкулез и сифилис, которые протекают с поражением этого органа;
при онкологических заболеваниях с метастазами в костный мозг;
в начальных стадиях развития лейкозов.
Критическое уменьшение количества лейкоцитов в крови носит название агранулоцитоз. Он чаще всего развивается как побочный эффект использования некоторых лекарств. Агранулоцитоз — это чрезвычайно опасное состояние, так как без лейкоцитов организм человека очень уязвим к воздействия чужеродных и пагубных микроорганизмов, а также может быть поражен даже самыми обычными инфекциями.
Лейкоциты в моче
Лейкоциты в моче определяются при изучении ее пробы под микроскопом. Содержание лейкоцитов в моче измеряется в количестве видимых в одном поле зрения под микроскопом. В норме в мочевом осадке у здоровой женщины обнаруживается до 5, а у здорового мужчины — до 3 лейкоцитов в поле зрения. У детей и беременных женщин сохраняются эти же нормы лейкоцитов в моче. При анализе мочи по Нечипоренко в 1 мл может содержаться до 4000 лейкоцитов. Это нормальный показатель. Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Слишком высокое (когда количество этих клеток превышает 60 в поле зрения) именуется пиурией. Обычно она видна невооруженным глазом, а моча в таком случае приобретает мутный оттенок и в ней видны хлопья и нити.
Основными причинами присутствия в моче большого количества лейкоцитов у детей и взрослых являются воспалительные заболевания почек (острые и хронические пиелонефриты, при которых может наблюдаться болезненность в поясничном отделе с одной или двух сторон, изменение окраски мочи, подъем температуры тела) и мочевыводящих путей (циститы, уретриты, простатиты — они характеризуются болезненностью при мочеиспускании, болями в надлобковой области). В более редких случаях к увеличению числа лейкоцитов в моче может приводить поражение почек при туберкулезе, остром и хроническом гломерулонефрите, амилоидозе. Очень часто повышение количества лейкоцитов в моче является следствием ее неправильного забора для анализа. Это особенно вероятно, если у человека, у которого в моче обнаружено большое количество лейкоцитов, нет никаких других симптомов болезни.
Лейкоциты и бактерии могут попадать в мочу из половых путей (в частности из влагалища у женщин, или мочеиспускательного канала у мужчин), в которых они присутствуют в больших количествах (даже у здоровых людей). Для получения правдоподобных результатов анализа мочи на лейкоциты следует:
Собирать мочу в чистый стерильный сосуд.
Перед сдачей принять душ или тщательно вымыть половые органы с мылом.
Для женщин: перед сдачей закрыть вход во влагалище чистым ватным тампоном и немного раздвинуть половые губы пальцами, чтобы вытакающая из мочеиспускательного канала моча на касалась их.
Первую порцию мочи следует выпустить в унитаз.
Для анализа собирается только средняя порция мочи.
Лейкоциты в мазке из влагалища
Определение лейкоцитов в мазке проводится при микроскопическом исследовании мазка из влагалища при большом увеличении под микроскопом.
Как уже было сказано выше, увеличение количества лейкоцитов является признаком инфекции и воспаления. В случае лейкоцитов в мазке можно сказать то же самое. В норме у здоровой женщины в мазке определяются только единичные лейкоциты.
Повышение их содержания (до десятков и сотен) является признаком вагиноза, кольпита или молочницы, то есть наличия инфекции во влагалище. Чем больше лейкоцитов, тем сильнее проходит инфекционный процесс.
Во время беременности содержание лейкоцитов в мазке проверятся регулярно, так как именно у беременных женщин влагалищная инфекция наиболее опасна. Во время данного периода нормальное содержание лейкоцитов в мазке несколько выше (до 10 в поле зрения). Обычно одновременно с повышением количества лейкоцитов в мазке определяется и увеличение количества бактерий (не характерных для влагалища) и грибов (кандидоз).
Отзывы о "Увеличение и уменьшение количества лейкоцитов в анализах"
мой анализ крови:лейкоциты-14,4; средний объём эритроцитов-74,9; сегментоядерные-68; моноциты- 10. чем мне лечить, может связано с простудой щас чихаю,насморк,кашляю.
мой анализ крови:лейкоциты-14,4; средний объём эритроцитов-74,9; сегментоядерные-68; моноциты- 10. чем мне лечить, может связано с простудой щас чихаю,насморк,кашляю.
что означает в анализе крови лейкоциты-10,0