Детский невроз является расстройство психической деятельности обратимого характера, которое возникает на фоне психотравмирующих факторов. При этой патологии нарушается не структура нервных клеток головного мозга, а их функционирование. Именно поэтому невроз относят к функциональным нарушениям.
Неврозы в детском возрасте развиваются из-за взаимодействия звенья ряда причин, в то время как по отдельности каждая из них не может его вызвать. Особое значение отводится личным особенностям ребенка, на которого воздействует некий раздражитель, обладающий травмирующим эффектом. Обычно неврозы связывают с неправильным подходом в воспитании и травмами как психическими, так и физическими.
Виды неврозов у детей
Истерический невроз. Развивается из истерики, которая трансформируется из обиды за не одобренное им действие (наказание, отказ в новой покупке, запрет смотреть долго мультики). Его проявления: припадки, сопровождающиеся криком, ревом, валянием по полу, покраснение лица. В тяжелых случаях возможна истерическая кратковременная слепота. Важно, что это все проделывается при зрителях, наедине ребенок такого не делает.
Невроз страха. Это самый распространенный вид детского невроза. Ему характерны приступы страха и паники, которые обычно бывают перед сном (отказ ложиться в кровать, боязнь спать без света). Такое же состояние также бывает связано с посещением школы или детсада. В данном случае категорически нельзя ругать, стыдить, наказывать и сравнивать с другими детьми. Такая тактика непременно усилит симптоматику. Родители для ребенка должны оставаться символом теплоты и комфорта в любой ситуации.
Невротическое заикание. Этой формой невроза чаще страдают мальчики. Причина обычно кроется в психологической травме (сильный испуг).
Невротический энурез. Это неосознанное ночное недержание мочи у детей. Оно развивается на почве психологического расстройства. Учащение случаев недержания во время сна пропорционально пережитым стрессам и физическим наказаниям. Детям с таким неврозом также характерна чрезмерная капризность, раздражительность, плаксивость, заикание.
Невротические расстройства сна. Они часто встречаются и проявляются тем, что дети плохо засыпают, их сон неспокойный, они вскрикивают и от этого просыпаются. Бывают случаи лунатизма.
Причины неврозов у детей
Главная причина этой патологии — психическая травма. Ее дети получают в результате стресса хронического (регулярные ссоры в семье, агрессивно настроенный детский коллектив) и острого, испуга (авария, резкий звук в темноте).
Психологи выделяют и другие причинные факторы:
Социальные. К ним относят трудности в семье, несоответствующее воспитание, неправильное половое воспитание (давление, чрезмерная строгость, полная свобода).
Биологические. Причиной невроза может стать генетическая наследственность в результате тяжелого течения беременности, аномальных родов. Практически 50% детей с диагнозом невроз, переболели ранее соматическими заболеваниями. Сюда же относят хроническое недосыпание, сильную физическую и умственную нагрузку.
Психологические. В эту группу причинных факторов относят особенности личности, характер, тип темперамента, психотравмы детства (болезнь родителей, конфликты между ними, разлука с ними, потеря одного или обоих родителей).
Симптомы
Признаки невроза зависят от его вида, особенностей личности ребенка, характера психической травмы. Они бывают следующие:
Истерия. Ей характерны такие проявления: повышенная чувствительность, самовнушаемость, эгоизм, переменчивое настроение, требование признания. Конфликт формируется на фоне высоких притязаний, при несоответствии личностных возможностей (часто такое встречается в результате эгоцентрического воспитания). Истерия проявляется разнообразными симптомами: аффективно-респираторные припадки — задержки дыхания, лжеэпилептические припадки, лжеприступы бронхиальной астмы.
Неврастения. Основной ее синдром – это раздражительная слабость. Такие дети плачут по поводу и без, а потом раскаиваются, они могут быть вялыми, не активными, что сменяется двигательным беспокойством. У них лабильное настроение, случаются проявления депрессии, они невнимательны, быстро устают, жалуются на головные боли. Для неврастении характерно нарушение сна, ночные страхи, во время проявления которых учащается сердцебиение, начинается дрожь, бледнеет или покраснеет лицо.
Невроз навязчивых состояний. При нем отмечается неуверенность ребенка в себе, мнительность, присутствуют разные страхи. Дети боятся темноты, высоты, животных, разных болезней, создают сами себе нелепые запреты. Такие проявления носят название обсессии. В виде защиты дети начинают выполнять навязчивые действия (потирание рук, хлопанье, подпрыгивание), выражают критику к таким состояниям и пытаются с ними бороться.
Невротический тик. В данном случае – это условнорефлекторные закрепившиеся движения. Их следует отличать от тех, которые встречаются при органических поражениях головного мозга. Невротический тик характеризуется последовательностью, сокращением отдельных мышечных групп, напоминающие защитные движения. Он бывает респираторным, который возникает после перенесённой респираторной инфекции (покашливание, втягивание носом, хмыканье) и мигательным. Бывают случаи, когда один тик сменяется другим, и он распространяется по всему телу.
Логоневроз. Это невротическое заикание – нарушение ритмичности, плавности речи, развивающееся в результате судорог мышц, которые участвую в акте речи. Этот симптом невроза возникает чаще в 3-4 года после испуга или сильного впечатления. В младшем возрасте отмечаются судороги речевой мускулатуры, в старшем — тонические. Часто причина кроется в наследственности. Усиливается заикание при волнении, и в качестве облегчения дети притопывают, щелкают пальцами.
Энурез. Недержание мочи, которое возникает под влиянием психической травмы, резком изменении образа жизни (посещение детского сада, появление отчима в семье, второго ребенка). В этом случае симптоматика зависит от обстановки вокруг ребенка. Энурез чаще бывает у детей неуверенных в себе, робких, с заниженной самооценкой.
«Обратите внимание»
В некоторых случаях энурез у детей сопровождается энкопрезом — недержанием кала функционального характера. Иногда он единственный симптом невроза, который развивается чаще по типу истерической реакции.
Диагностика
Важно как можно ранее диагностировать невроз. Это обеспечит быстрейшее излечение, и отсутствие осложнений.
Процесс диагностики неврозов у детей выполняется в несколько этапов:
Психологический анализ жизни ребенка.
Оценка семейных отношений между ребенком и родителями, его обращением с родственниками, другими детьми.
Опрос ребенка в виде беседы или игры по предварительному составленному плану.
Наблюдение за ребенком и его поведением во время организованной или спонтанной игры.
Анализ рисунков обследуемого ребенка. В них всегда прослеживаются чувства, желания, страхи и переживания малыша.
Обследование и беседа с родителями, близкими родственниками.
Лечение
Методов лечения неврозов у детей есть много. В каждом отдельном случае врач пытается подобрать наиболее эффективную терапию или комбинацию способов, чтобы добиться положительной динамики и излечения. Наиболее важное значение принадлежит психотерапии. Физиотерапия, медикаментозная терапия, рефлексотерапия в лечении детских неврозов воссоздают психосоматический фон для успешности психотерапии.
Психотерапия
Она является патогенетическим лечением. Ее задача: нормализация обстановки в семье, улучшение системы отношений, коррекция воспитания. Она проводится в индивидуальной форме, с семьей ребенка или в группе человек.
Семейная психотерапия особенно ценна, потому что в процессе контакта с членами семьи доктор изучает и анализирует существующие проблемы, находит пути устранения. Она проводится в виде рисования, игр, построек, обсуждения определённых тем. Взаимодействие родителей с детьми осуществляется как ролевая игра по сценарию, но при обмене ролями. Врач при этом демонстрирует оптимальную в такой ситуации модель отношений в семьи. Это позволяет со временем ликвидировать психологический конфликт.
Арттерапия
Сюда относят лепку и рисование. Эти виды творчества помогают ребенку разобраться в своих переживаниях. Наблюдая за ним можно определить его характер, самооценку, кругозор, творческий потенциал, фантазию. Наиболее информативны рисунки на тему «Моя семья».
Игровая психотерапия
Она должна соответствовать возрастному критерию детей. Как терапевтический процесс игру важно организовать, спонтанное проведение обязательно допускает импровизацию. Ее задача – восстановить нарушенные отношения и научить принимать адекватные решения в стрессовых ситуациях.
Сказкотерапия
Основана она на психодиагностике и психокоррекции. Подразумевает сочинение и рассказ сказки, изготовление персонажей, медитацию на саму сказку. Дети могут прослушивать сказку лежа (статическая медитация) или двигаясь (психодинамическая медитация).
Суггестивная психотерапия
Она делиться на такие виды:
гипнотерапия;
косвенное внушение;
внушение в бодрствующем состоянии.
Гипнотерапия позволяет добиться закрепления психофизиологических показателей, укрепить эмоционально-волевую сферу. Косвенное внушение основано на установке на лечебный эффект при параллельном приеме медикаментов, проведении процедур. Внушение в состоянии бодрствования обязательно входит в программу психотерапии. Его часто применяют при острых невротических реакциях.
Групповая психотерапия
Показания к ее проведению:
изменения личности ребенка в негативном направлении (эгоцентризм, повышенная притязательность);
расстройства аффективного типа и трудности в общении (чрезмерная застенчивость, мнительность);
необходимость в дальнейшей коррекции отношений в семье при трудных конфликтах.
При выраженной агрессии, отрицательному отношению к терапии, возбудимости ее проводить нецелесообразно.
Медикаментозная терапия
Лечение невроза у детей препаратами имеет второстепенное значение, потому что это только снимает симптоматику (напряжение, депрессию, повышенную возбудимость, уменьшает проявления астенического синдрома), но не лечит причину. Она включает в себя:
общеукрепляющие средства;
дегидрационные препараты;
ноотропы;
лекарства для уменьшения астении;
транквилизаторы;
настои трав с седативным эффектом (валериана, пустырник и др.), принимаются длительно;
антидепрессанты.
Лечение неврозов с учетом его проявлений
Лечение невротического заикания
психотерапия,
минимум нагрузок;
щадящий речевой климат в семье;
микстура Павлова;
исключение контакта с заикающимися;
игровая психотерапия;
арттерапия;
настои лекарственных трав;
прием седативных средств (периодически).
Лечение неврозоподобного заикания
лечебная гимнастика и дыхательные упражнения;
логопедические занятия;
ноотропы;
дегидратационные препараты;
витамины группы В;
массаж пальцев рук;
рассасывающие средства;
психотерапия (при невротических наслоениях).
Лечение невротических тиков
Главное, предупредить их фиксацию в начале развития. Поэтому в ходе терапии используют такие принципы:
недопустимость замечаний относительно сдерживания тиков;
«Важно»
При всех неврозах лечение максимально эффективно на начальной стадии. Это позволяет избежать невротического формирования личности, когда терапия не имеет необходимой результативности.
Детский невроз является расстройство психической деятельности обратимого характера, которое возникает на фоне психотравмирующих факторов. При этой патологии нарушается не структура нервных клеток головного мозга, а их функционирование. Именно поэтому невроз относят к функциональным нарушениям.
Неврозы в детском возрасте развиваются из-за взаимодействия звенья ряда причин, в то время как по отдельности каждая из них не может его вызвать. Особое значение отводится личным особенностям ребенка, на которого воздействует некий раздражитель, обладающий травмирующим эффектом. Обычно неврозы связывают с неправильным подходом в воспитании и травмами как психическими, так и физическими.