Вопрос врачу:
28.05.2015 Сергей 34 года муж спрашивает:

Тяжесть в груди

Суть проблемы : мне 34 зовут Сергей. С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала в июле, упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3, В августе дня три болела левая почка позже вышел маленький камень и больше она не болела. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашля ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение давление с обычного 130/145 на 75-95 стало подниматся до 150/160на 100. В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские-декабрьские праздники стало скакать давление до 160100 и пульс до 100, периодически было такое чувство что не хватает кровообращения в груди, ощущение трудно это описать, ком какой то, хотя одышки небыло.дня четыре спал по 12 часов, обычно по 6-9 не более.….. лечился алкоголем по вечерам пока праздники, временно помогало, периодически по утрам вставал с полопавшимися каппилярами в глазах.. 12 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе(со своими особенностями), сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана (2-3мм). Состояние в голове не улучшилось, то хуже то лучше в голове как в тумане. Стал думать что это возможно последствия инфекционных заболеваний. В начале февраля сходил к спецу по Гепатитам(гепатолог), сдал анализы на Вич. Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления не очень регулярно(битолок ЗОК25) но состояние не улучшилось, эффекта было мало, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.(результаты ниже) При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося, то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы. В апреле начале числа 4-5 был у участкового терапевта, пошел так как в горле было как будто сильная сухость (железное горло) что доставляло дискомфорт. Темп было 37,1 но в целом самочувствие нормально ни соплей ни кашля ни боли при глотании. Врач выписал спрей для горла, таблетки лизобакт, полоскание фурацилином, заменил на стоматофит, ещё что то в случае температуры. Горло более менее прошло. Потом дней десять побаливало сердце или скорее тянуло, стал думать что миокардит, так как пришла какая то слабость, боязнь что сердце остановится. 15 апреля С тяжестью периодической в сердце (я бы кстати назвал это микро фибрилляция (когда сердце чуствуешь) пошел к кардиологу. Он сделал ЭКГ сравнил с январской, ничего такого не сказал выписал только в Комкор кор 2,5 (который мне порекомендовали заменить принимаемый мною Бетолок) и Вальсакор 80, комкор в обед , вальсакор перед сном. 28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится. Принимаю вот уже месяц два препарата от давления постоянно и давление о чудо стабилизировалось 110/130 на 60/80 и пульс в покое 55-70. Но чувство тяжести и нехватки кровообращения как будто увеличилась, это не боль какая то а чувство нехватки в груди чего то без каких то локализованных болей. При ходьбе обычной 85-90 пульс, а при быстрой 105-110. Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85……пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло. с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё) Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий. могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть. За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает. Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез) Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал: Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания. Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа. Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен. Уши- в норме. Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ. На 28 мая такое ощущение что стало только хуже с сердцем, бывают небольшие боли в голове, опять приступы условно назову их так, слабости в грудной клетке внутри квалифицировал эти новые ощущения как- напряжение внутри непонятной локализации. Сделал ЭКГ без заключения, рез ниже: ЭКГ за все время: От 12.01.15 Конституция нормастенник, ЧСС 97 уд, Электрическая ось 59 нормальная, Инд сок 32,9; PQ-0.132c, P-0,096c, QPS-0,100с, QT-0.338c, СП ув. На 8%. Заключение:Синусовый ритм, Такихардия, Гипертрофия правого предсердия, в отв 2 острота P больше 90 град. От 15.04.15 Конституция нормастенник, ЧСС 89 уд, Электрическая ось 62 нормальная, Инд сок 31,1; PQ-0.128c, P-0,098c, QPS-0,100с, QT-0.347c, СП ув. На 7%.(0,300) Заключение:Синусовый ритм, нарушение внутрежелудочковой проводимости во всех указ отв III AVF RS с зазубр., с зазубр. Признаки гипертрофии правого желудочка R(V1) + S”(V5) > 15.0ммCITO. 27 мая делал без расшифровки так как долго ждать надо, делали почемуто при простом дыхании и при вдохе, итог: При вдохе цифры: Нормальный синусовый ритм, Нормальная ЭКГ, вент ЧСС 72 , Продолжительность QRS- 96мс, QT/QTc- 404/442мс, интервал PR-152мс, Продолжительность P-84мс, RR интервал 833мс, оси P-R-T 62 27 27 (что это?) При обычном дыхании цифры: Нормальный синусовый ритм, Нормальная ЭКГ, вент ЧСС 61 , Продолжительность QRS- 94мс, QT/QTc- 396/398мс, интервал PR-130мс, Продолжительность P-62мс, RR интервал 983мс, оси P-R-T 39 88 55 (что это?) Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений): 16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%). 6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 ) 3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%. 4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё. 22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл. 26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс) замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего. 5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%) 10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1) 23 мая не в норме 4 показателя (лейкоциты 4.02 тыс, нейтрофилы общ число -45,7%, Лимфоциты 37,1%, Эозинофилы 6,5%). Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме: 22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм. 26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG, 3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела. 5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) — IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность. 10 мая — anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК. 13 мая — посев на флору и грибы «отхарка из рта» итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп. 14 мая — Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор. 21 мая –общий анализ мочи (всё норм кроме чуть повышенных эритроцитов 4-5 (норма до двух), а также посев на флору мочи, без флоры всё оказалось) 23 мая – ЛДГ-1 изофермент 153Ед/л (при норме 72-183), АСЛО-145(норма до 200) , иммуноглобулины A3.19 при норме 0,4-3,5),M(ниже нормы 0,4г/л при норме 0,6-2,5),G 9,0(норма 8-18). Помогите мне понять что со мной…. уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше, появилась боязнь быстро ходить тем более бегать, всё время слушаю сердце и меряю давление.



Здравствуйте, Сергей. Ответ на вопрос отправлен на Вашу почту.


отвечает: