Пузырчатка



  1. Формы
  2. Клиническая картина
  3. Диагностика
  4. Лечение пузырчатки
  5. Профилактика пузырчатки
  6. Отзывы Пузырчатка
пузырчатка  на спине больного

Такая болезнь как пузырчатка принадлежит к редко встречающимся кожным патологиям.  Основной ее признак – это появление на коже, а также слизистых оболочках пузырей, вызывающих болезненные ощущения. Формируются пузыри из-за расслоения эпидермиса (верхнего шара кожи), а после сливаются и распространяются.

Этому заболеванию подвержены чаще женщины в возрасте  40 — 60 лет. Дети болеют им крайне редко. Пузырчатку относят к аутоиммунным расстройствам, потому что при ней, иммунитет больного вырабатывает антитела, нападающие на собственные здоровые клетки кожи и слизистых оболочек.

«Обратите внимание»

Статистические данные показывают, что диагноз «пузырчатка» намного чаще подтверждается у лиц, которые контактируют с пестицидами и имеют отношение к сельскому хозяйству.

Формы

Существует несколько классификаций пузырчатки относительно разных критериев.

Различают такие ее виды с учетом патологического процесса:

  • акантолическая или истинная – она несет в себе прямую угрозу жизни больного;
  • неакантолическая – этот вид имеет более легкое течение и считается доброкачественной формой.

В свою очередь, истинная пузырчатка делится на такие типы: 

  • Вульгарная (обыкновенная) — ее диагностируют чаще всего. При ней на коже формируются пузыри без признаков воспаления. Если не начать лечение, то существует высокий риск смерти пациента.
  • Листовидная – при ней образуются плоские пузыри, не имеющие напряжения, которым предшествует огромное количество корочек (они наслаиваются друг на друга).
  • Эритематозная – является отдельным комплексом патологий, с симптоматикой истиной пузырчатки, себорейного дерматита, волчанки (эритематозный тип). Тяжело поддается терапии. У больных на теле, лице, голове обнаруживают пятна красного цвета с корками.
  • Вегетирующая – отличается развитием эрозий со зловонны запахом и гнойным содержимым.
  • Бразильская – бывает у детей 5-10 лет и взрослых 60-80 лет  исключительно в Бразилии, носит эндемический характер.

Доброкачественная форма пузырчатки или пемфигоид классифицируется следующим образом:

  • Булезная – сопровождается образованием пузырей без разрушения слоев эпидермиса. Может сама исчезнуть без кожных изменений.
  • Неакантолическая – формируется только в полости рта (незначительные изъязвления слизистой, ее хроническое инфекционное воспаление).
  • Рубцующаяся – пузырчатка глаз, встречается у женщин старше 50 лет.

Относительно течения процесса пузырчатка бывает:

• легкая (слабо выражена симптоматика, имеется незначительное количество очагов);

• средняя (пузыри сопровождаются с изъязвлением на слизистых, обильным  поражением кожи);

• тяжелая (язвы имеются и на коже и во рту, развиваются осложнения).

Клиническая картина

Несмотря на то, что форм пузырчатки есть много, врачи выделяют общие для всех них признаки:

  • плохое самочувствие;
  • снижение иммунитета;
  • пузыри на теле (с разной плотностью, формой, натяжением);
  • корочки (похожи на лишай);
  • изъязвления слизистой гениталий, носоглотки, рта;
  • боль во время глотания;
  • неприятный запах изо рта (результат поражения слизистых оболочек);
  • повышенное слюноотделение;
  • образование эрозий на месте пузырей, которые разрастаются и вызывают боль (при тяжелой форме);
  • отделение верхнего слоя кожи – эпидермиса;
  • себорейная форма отличается наличием желтоватых или коричневых корочек на волосистой коже головы;

У больного отмечаются периоды обострения и ремиссии. 

«Обратите внимание»

Доказано, что при пузырчатке у больного может наблюдаться как ее чистая форма, так и смешанная. Поэтому симптомы у конкретного больного могут варьировать, что говорит о наличии одновременно нескольких типов болезни.

Диагностика

Для подстановки и подтверждения диагноза необходим комплексный подход.

Осмотр

Врач проводит объективное обследование пациента для воссоздания клинической картины. Выясняет жалобы, устанавливает вид, тип, характер поражений, их локализацию на теле, стадию патологии и т.д.

Лабораторная диагностика

Она позволяет подтвердить наличие пузырчатки с помощью анализов:

  • метод прямой иммунофлюоресценции позволяет определить иммуноглобулин в межклеточном пространстве верхнего слоя кожи; 
  • проба Никольского – с ее помощью отличают пузырчатку от других патологий, имеющих схожую симптоматику;
  • гистологическое исследование используется для обнаружения повреждений внутри эпидермиса;
  • цитологический анализ (мазок) необходим для выявления акантолических клеток.

«Обратите внимание»

У 1/3 женщин, которые страдают пузырчаткой, она развивается на фоне заболевании гинекологического характера.

Лечение пузырчатки

пузырчатка на слизистой

Его назначает исключительно специалист после тщательной диагностики и подтверждения диагноза.

Медикаментозная терапия

В схему лечения таких больных включают:

  • Кортикостероиды. Эти препараты оказывают главное лечебное  воздействие. С их помощью ликвидируется симптоматика, снижается скорость распространения пузырей.
  • Антибиотики. Их задача – вызвать гибель возбудителя при наличии  инфекционного гнойного процесса.
  • Цитостатики. Они снижают риск присоединения осложнений, сопутствующих патологий.

Местное лечение

Оно оказывает вспомогательную помощь при пузырчатке, так как основным остаётся прием медикаментов. Местная терапия при пузырчатке включает;

  • кортикостероидные мази;
  • орошение анестезирующими средствами;
  • растворы анилиновых красителей;
  • ванны с перманганатом калия.

Экстракорпоральные методы

Они назначаются для удаления из организма пациента циркулирующих аутоантител и с целью повышения чувствительности к кортикостероидам. В частности, показаны такие процедуры:

  • гемодиализ;
  • плазмаферез;
  • гемосорбция.

Профилактика пузырчатки

Специфических мер профилактики не существует. Но есть общие рекомендации:

  • работа с пестицидами и прочей химией исключительно в специальной защите;
  • здоровый образ жизни;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное лечение ран и трещин на коже;
  • тот кто переболел пузырчаткой должен регулярно наблюдаться у врача, принимать кортикостероиды в минидозах, для предотвращения рецидива.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *