Радикулит

Радикулитом принято считать целую группу симптомов неврологического характера, которые также называют радикулопатии. Их появление обычно связывают с образованием воспалительного процесса или зажатием корешка спинного мозга. Типичная клиника радикулита это:

• мышечная слабость;
• боль в области шеи;
• иррадиация боли по ходу иннервации нерва;
• боли в спине;
• кожные парастезии;
• онемение , снижение кожной чувствительности в определенных местах;

Разновидности радикулита

Его классифицируют относительно места локализации болевого синдрома, поэтому выделяют радикулит:

• шейно-плечевого пояса;
• грудного отдела;
• поясничный;
• шейного отдела;
• шейно-грудного отдела;
• пояснично-крестцовый.

Причины

Симптомокомплекс радикулита с характерными постоянными болями в отдельных частях хребта развивается на фоне таких патологических состояний:

• межпозвонковая грыжа диска;
• остеофиты;
• сужение канала спинного мозга;
• компрессия корешков;
• травма позвоночника;
• остеохондроз;
• дегенерация позвоночного диска;
• воспаление корешков;
• форамиальный канал.

Симптомы 

Нервы спинного мозга имеют особые волокна, которые координируют чувствительные, вегетативные и двигательные функции. Их воспаление или повреждение влечет за собой расстройства трофического, вазомоторного и секреторного характера.

Выделяют следующие основные признаки радикулита:

• корешковый синдром (проявляется в месте повреждения);
• симптом выпадения (оживляются сухожильные рефлексы, отмечается онемение или повышенная чувствительность определённых участков кожи, появляются болевые точки);
• мышечный синдром (наблюдается тонус, атрофия мышц), проявления которого могут стать причиной инвалидности больного;
• менингеальные симптомы (они развиваются из-за того что корешки спинного мозга связаны с нервами спины);
• крестцовый радикулит – это боли в соответствующей части спины, которые отдают в ноги;
• грудной радикулит – это результат патологической деформации межпозвоночных дисков, поэтому пациент жалуется на боли в грудном отделе хребта, которые  иррадиируют в голову, грудь, руку;
• шейный радикулит характеризуется наличием боли в затылке, шеи, которая становится интенсивнее при чихании, поворотах головой, кашле, также отмечается головокружение, нарушение равновесия во время ходьбы, икота, проблемы со слухом, частые приступы икоты;
• поясничный радикулит носит название люмбаго и при нем болевой синдром отмечается в отделе поясницы, иррадиирует в нижнюю конечность.

«Обратите внимание»

К сожалению, очень часто первые синдромы (корешковый и выпадения) не привлекают внимания больного, поэтому радикулит прогрессирует. В итоге течение и как следствие лечение становится более длительным.

Осложнения

Без своевременного лечения с применением адекватных методик в случае радикулита могут развиться такие осложнения:

• сдавление крупных корешковых сосудов;
• поражение спинномозговых корешков;
• ишемия (уменьшение кровотока);
• инвалидизация;
• инфаркт сегментов спинного мозга.

Диагностика

Радикулит сам по себе не является патологией – это симптомокомплекс, который появляется в результате патологического воздействия на корешки спинного мозга. Для уточнения диагноза важно провести полноценное обследование. 

Осмотр

Врач проводит первичный неврологический осмотр, учитывает жалобы пациента, собирает анамнез. 

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови.

Инструментальные методы обследования

• Рентген. Используется для определения степени дегенеративных изменений в строении хребта.
• Магнитно-резонансная томография. Ее применяют с целью визуализации наличия сдавливания корешков.
• Электромиография. Позволяет получить информацию относительно наличия и тяжести повреждения ветвей нервов.
• Компьютерная томография. Она также дает возможность четко диагностировать компрессию корешков.

Лечение радикулита

Терапия полностью зависит от первичной патологии, выраженности признаков, на которые жалуется больной (боль, нарушения моторики, чувствительности).

Лечение радикулита медикаментозно

Оно включает иммобилизацию, то есть строгий постельный режим в стадии обострения. Также необходимо назначение препаратов для ликвидации боли, снятия воспалительных явлений, устранения отека тканей. В схему включают следующие медикаменты:

• миорелаксанты, а именно пипекуроний, тубокурарин, для расслабления спазма мышцы спины;
• нестероидные противовоспалительные (нимесулид, диклофенак, ибупрофен) для купирования приступа боли.

«Обратите внимание»

При радикулите нередко прибегают к вытяжению или же тракции хребта. С точки зрения доказательной медицины этот метод не имеет соответствующей эффективности.

Физиотерапия

Среди разных методик, применяемых для нормализации кровообращения в области корешков, уменьшения болей в спине, улучшения доставки нервных импульсов можно выделить следующие:

• фармакопунктура;
• иглорефлексотерапия;
• электростимуляция;
• вакуумная терапия;
• магнитопунктура;
• постизометрическая релаксация;
• терапия лазером.

Обычно курс лечения одной методикой составляет 10-15 процедур, при этом боль исчезает уже после 1-3 сеанса.

Мануальная терапия

Массаж при радикулите проводят, если нет противопоказаний. Его задача – это устранение спазма мышц. Существуют специальные программы, разработанные для разных видов радикулита относительно задетого отдела позвоночника.

Лечебная физкультура

При радикулите показаны исключительно дозированные физические нагрузки. Они должны подбираться врачом, чтобы эффективно восстанавливать физиологическую биомеханику хребта больного. Мягко и хорошо снимают компрессию корешка упражнения, в основе которых лежит принцип перераспределения вектора нагрузки. Также он имеет такие положительные эффекты:

• тормозит патологические процессы в хребте;
• увеличивает объем движений;
• повышает растяжимость связок и мышц.

Лечение радикулита в домашних условиях

Среди применяемых народных средств можно выделить наиболее эффективные:

• Соль. Ее нагревают на сковороде, затем пересыпают в платок, заворачивают и прикладывают к больному месту.
• Хрен. Используют его сок, который разводят водой, натирают полученной смесью больное место и укутывают шерстяной тканью.
• Масло горчицы. Его необходимо втирать в спину на ночь, перед сном.
• Чеснок. Его принцип применения такой же, как и хрена.
• Горчичники. Предварительно спину смазывают медом, поверх него прикладывают бумажные салфетки, а поверх них – горчичники. Сверху спину укутывают пищевой пленкой и одеялом.

Профилактика радикулита

Она состоит в мерах предупреждения патологий позвоночника:

• профилактика остеохондроза;
• устранение факторов развития радикулита;
• здоровый образ жизни;
• умеренные нагрузки;
• соблюдение режима труда, сна.