Все о стоматите и его лечении

Стоматит у детей и взрослых: причины возникновения и эффективные методы лечения

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое характеризуется появлением во рту небольших и очень болезненных язвочек. Чаще всего встречаются следующие формы стоматита: афтозный стоматит, вирусный (герпесный) стоматит, кандидозный стоматит (молочница полости рта). Основными симптомами стоматита являются: воспаление слизистой оболочки полости рта, появление на ней болезненных язв или пузырей, повышенное слюноотделение, боль во рту во время еды, незначительное повышение температуры тела и др. У детей до года стоматит может проявляться отказом от еды, беспокойством, которое усиливается во время кормления. Лечение стоматита зависит от причины заболевания и включает: местное лечение (полоскание рта лечебными растворами, наложение на язвочки специальных мазей) и общее лечение (прием антибиотиков, противогрибковых лекарств, гормональных противовоспалительных средств и пр.).

Причины развития стоматита у детей и взрослых

Чаще всего развитие стоматита является следствием вирусной, бактериальной или грибковой инфекции:

Бактериальная инфекция полости рта, как правило, вызывает стоматит при несоблюдении правил гигиены полости рта, ослаблении иммунитета, курении, а также во время травм слизистой оболочки полости рта (при прикусывании, чистке зубов или неправильном положении зубных протезов и т.д.)
Грибковая инфекция полости рта (кандидозный стоматит или молочница полости рта, является одной из наиболее распространенных форм стоматита у детей.
Вирусная инфекция полости рта: может привести к возникновению герпетического стоматита.
Аллергия на продукты питания или зубную пасту может быть причиной частых эпизодов стоматита, особенно у людей со склонностью к аллергии.
Системные заболевания: синдром Бехчета (заболевание, которое протекает с воспалением слизистых оболочек полости рта, глаз и половых органов), лейкемия (злокачественное заболевание крови), дефицит железа в организме, тромбоцитопеническая пурпура, дефицит витаминов В и С и др. могут быть причиной возникновения частых и очень тяжелых случаях стоматита.
Прием некоторых лекарств: антибиотиков, противоэпилептических лекарств, химиотерапевтических средств, препаратов золота, а также радиотерапия, используемая в лечении злокачественных опухолей, могут быть причиной возникновения стоматита.
Раздражение слизистой оболочки рта кислой пищей, табачным дымом.

Симптомы и признаки стоматита

Симптомы и признаки стоматита во многом зависят от причины заболевания. Как правило, при стоматите наблюдаются следующие основные симптомы:

Появление на слизистой оболочке рта (на внутренней поверхности щек, губ, на языке, небе и т.д.) болезненных язв. Язвы могут иметь различные размеры, от 1мм до 5-10мм в диаметре.
Боли и дискомфорт во время еды или разговора.
Повышенная чувствительность языка.
Повышенное слюноотделение.
Покраснение отдельных участков или всей слизистой оболочки полости рта.
Неприятный запах изо рта.
Возможно повышение температуры тела.

Нередко стоматит возникает у детей различных возрастов. Основными признаками стоматита у грудных детей являются:

Беспокойство, раздражительность, плаксивость.
Снижение аппетита, ребенок отказывается от груди.
Повышение температуры тела.
Появление на слизистой оболочке рта и в уголках рта небольших язвочек.
Покраснение слизистой оболочки рта.
Обложенный язык — появление белого налета на языке наблюдается при кандидозном стоматите.

В отдельных случаях дополнительные симптомы могут указывать на наличие основного заболевания, которое явилось причиной развития стоматита: Если к признакам стоматита присоединяется воспаление глаз, слизистой оболочки носа, а также слизистых оболочек половых органов, предполагается наличие синдрома Бехчета. Синдром Бехчета — это серьезное заболевание, которое характеризуется аутоиммунным повреждением кровеносных сосудов (мелких и средних артерий) и приводит к воспалению и образованию язв на слизистых оболочках. Если незадолго до появления язв в полости рта имелись симптомы расстройства работы пищеварительной системы (диарея, наличие крови в стуле, боли в животе и др.) возможной причиной стоматита является болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника). Если развитию стоматита предшествовало повышение температуры тела, выраженная слабость, конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз), боли в суставах, появление пузырей на коже тела и слизистых оболочках предполагается наличие синдрома Стивенса-Джонсона (тяжелая аллергическая реакция на некоторые лекарства, а также инфекционные заболевания).

Появление следующих симптомов говорит о наличии тяжелого заболевания и требует немедленного обращения к врачу:

Высокая температура тела (выше 39⁰С)
Появление на коже пузырей с жидкостью.
Воспаление глаз и половых органов.
Частые эпизоды стоматита

Лечение стоматита

Существует несколько методов лечения стоматита: местное лечение с помощью растворов для полоскания рта, и общее лечение, которое при необходимости включает антибиотики, гормональные средства и другие лекарства.

Диета при стоматите

При стоматите слизистая оболочка полости рта воспалена и поэтому особенно чувствительна к грубой раздражающей пище. Больным стоматитом рекомендуется избегать сладостей, кофе, шоколада, острой, горячей пищи, грубого мяса. В пищу следует принимать теплые протертые овощи, овощные пюре, супы. Пища должна содержать витамины, которые способствуют скорейшему заживлению язв в полости рта.

Схема лечения стоматита

Лечение стоматита зависит от причины развития заболевания и степени выраженности симптомов. Так, если во рту имеется одна небольшая язва и отсутствуют другие симптомы, рекомендовано местное лечение в виде полоскания рта специальными антисептическими растворами. Ниже представлена таблица, которая включает наиболее частые причины стоматита и методы их лечения.

Причина стоматита	Основные симптомы и признаки стоматита	Основные методы лечения стоматита
Герпетический стоматит – вызывается вирусом герпеса.	Герпетический стоматит, как правило, встречается у детей от года до трех лет и у молодых людей. Основные симптомы: повышение температуры тела до 37 – 38⁰С, усиленное слюноотделение, покраснение слизистой оболочки полости рта, появление во рту небольших пузырьков, которые вскоре вскрываются и образуют болезненные язвы или трещины. Отмечается болезненность, чувство жжения во рту, снижение аппетита. Возможно одновременное появление герпетических пузырьков на губах, крыльях носа.	Лечение герпетического стоматита включает местное применение противовирусных мазей (оксолиновая мазь 0,25%, зовиракс, ацикловир и др.), а также средств, которые способствуют заживлению поврежденных участков слизистой оболочки полости рта (облепиховое масло, масло шиповника и др.) Противовирусные мази рекомендуется наносить не только на поверхность язв, но и на окружающие участки слизистой оболочки, до 4 раз в день. Для снятия боли перед кормлением ребенка рекомендуется обработать полость рта 5% анестезиновой мазью. Для повышения местного иммунитета и снижения риска повторения болезни можно использовать таблетки Имудон (рассасывать до 8 таблеток в день, каждый час) в течение 4-7 дней.
Кандидозный стоматит (молочница полости рта) – вызывается грибком Кандида албиканс.	Кандидозный стоматит чаще встречается у детей до года, однако может развиваться и у взрослых с ослабленным иммунитетом. Основными симптомами молочницы полости рта являются: покраснение слизистой оболочки полости рта, появление на ней белого творожистого налета.	Лечение кандидозного стоматита у новорожденных и детей до года должно проводиться под наблюдением врача. Рекомендуется до 6 раз в день обрабатывать полость рта раствором соды (2 чайные ложки соды на стакан воды), пимафуцином, а также противогрибковыми мазями (5% нистатиновая мазь, 1% клотримазол и др.) Рекомендуется рассасывать таблетки Имудон (до 8 таблеток в день, раз в час), которые повышают активность иммунной системы. В тяжелых случаях врач может назначить противогрибковые средства в таблетках или уколах.
Афтозный стоматит.	Афтозный стоматит – это хроническое заболевание, которое протекает с периодами обострений и ремиссии (улучшения состояния). Причины афтозного стоматита неизвестны, однако предполагается роль травм, инфекций, и некоторых пищевых продуктов (кофе, шоколад, яйца, помидоры, клубника). Симптомы афтозного стоматита: появление на слизистой оболочке полости рта округлой болезненной афты (язва с белым центром и покраснением вокруг), которая заживает в течение 5-10 дней.	Лечение афтозного стоматита осуществляется под наблюдением лечащего врача. Как правило, в лечении афтозного стоматита применяются кортикостероидные средства: промывание полости рта раствором Дексаметазона, обработка мазью Клобетазол 0,05% и др. При неэффективности местных средств назначаются уколы или таблетки (Преднизолон, Бетаметазон, Азатиоприн и др.)
Бактериальный стоматит – возникает при травмах (прикусывание, травмирование зубными протезами и т.д.) и недостаточном соблюдении гигиены полости рта.	Бактериальный стоматит проявляется покраснением слизистой оболочки полости рта, болями во время еды, появлением на слизистой оболочке рта болезненных трещин, язв, повышенное слюноотделение.	Лечение бактериального стоматита заключается в местном применении антибактериальных (антисептических) средств: например, Орасепт, Тантум Верде (в виде спрея по 4 дозы каждые 3 часа, или таблеток для рассасывания по 1 таблетке до 4 раз в день), Гексорал, Доктор Тайсс Шалфей и др.

Лечение стоматита народными средствами

Лечение стоматита в домашних условиях с помощью лекарственных трав возможно у взрослых, если не имеется других серьезных симптомов (значительное повышение температуры тела, появление пузырей на коже, ухудшение общего состояния и др.). Промывание полости рта настоем ромашки помогает снять симптомы воспаления при стоматите. Для приготовления настоя следует 20г цветков ромашки залить стаканом кипящей воды и дать остыть. Затем процедить полученный настой и полоскать полость рта 3-4 раза в день. Календула также помогает снять воспаление слизистой оболочки полости рта при стоматите. Для приготовления настоя календулы рекомендуется 1 столовую ложку сухих цветков календулы залить стаканом кипящей воды и варить на слабом огне 10 минут. Затем остудить и процедить. Полученным настоем полоскать полость рта 5-6 раз в день. Для полоскания полости рта при стоматите также подходит настой из крапивы. Для приготовления настоя следует 1 столовую ложку сухих листьев крапивы залить стаканом кипящей воды и дать ладиться в течение часа. Затем процедить и полоскать рот 4 раза в день.