
Стоматит у детей и взрослых: причины возникновения и эффективные методы лечения
Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое характеризуется появлением во рту небольших и очень болезненных язвочек. Чаще всего встречаются следующие формы стоматита: афтозный стоматит, вирусный (герпесный) стоматит, кандидозный стоматит (молочница полости рта). Основными симптомами стоматита являются: воспаление слизистой оболочки полости рта, появление на ней болезненных язв или пузырей, повышенное слюноотделение, боль во рту во время еды, незначительное повышение температуры тела и др. У детей до года стоматит может проявляться отказом от еды, беспокойством, которое усиливается во время кормления. Лечение стоматита зависит от причины заболевания и включает: местное лечение (полоскание рта лечебными растворами, наложение на язвочки специальных мазей) и общее лечение (прием антибиотиков, противогрибковых лекарств, гормональных противовоспалительных средств и пр.).Причины развития стоматита у детей и взрослых
Чаще всего развитие стоматита является следствием вирусной, бактериальной или грибковой инфекции:- Бактериальная инфекция полости рта, как правило, вызывает стоматит при несоблюдении правил гигиены полости рта, ослаблении иммунитета, курении, а также во время травм слизистой оболочки полости рта (при прикусывании, чистке зубов или неправильном положении зубных протезов и т.д.)
- Грибковая инфекция полости рта (кандидозный стоматит или молочница полости рта, является одной из наиболее распространенных форм стоматита у детей.
- Вирусная инфекция полости рта: может привести к возникновению герпетического стоматита.
- Аллергия на продукты питания или зубную пасту может быть причиной частых эпизодов стоматита, особенно у людей со склонностью к аллергии.
- Системные заболевания: синдром Бехчета (заболевание, которое протекает с воспалением слизистых оболочек полости рта, глаз и половых органов), лейкемия (злокачественное заболевание крови), дефицит железа в организме, тромбоцитопеническая пурпура, дефицит витаминов В и С и др. могут быть причиной возникновения частых и очень тяжелых случаях стоматита.
- Прием некоторых лекарств: антибиотиков, противоэпилептических лекарств, химиотерапевтических средств, препаратов золота, а также радиотерапия, используемая в лечении злокачественных опухолей, могут быть причиной возникновения стоматита.
- Раздражение слизистой оболочки рта кислой пищей, табачным дымом.
Симптомы и признаки стоматита
Симптомы и признаки стоматита во многом зависят от причины заболевания. Как правило, при стоматите наблюдаются следующие основные симптомы:- Появление на слизистой оболочке рта (на внутренней поверхности щек, губ, на языке, небе и т.д.) болезненных язв. Язвы могут иметь различные размеры, от 1мм до 5-10мм в диаметре.
- Боли и дискомфорт во время еды или разговора.
- Повышенная чувствительность языка.
- Повышенное слюноотделение.
- Покраснение отдельных участков или всей слизистой оболочки полости рта.
- Неприятный запах изо рта.
- Возможно повышение температуры тела.
- Беспокойство, раздражительность, плаксивость.
- Снижение аппетита, ребенок отказывается от груди.
- Повышение температуры тела.
- Появление на слизистой оболочке рта и в уголках рта небольших язвочек.
- Покраснение слизистой оболочки рта.
- Обложенный язык — появление белого налета на языке наблюдается при кандидозном стоматите.
Появление следующих симптомов говорит о наличии тяжелого заболевания и требует немедленного обращения к врачу:
- Высокая температура тела (выше 39⁰С)
- Появление на коже пузырей с жидкостью.
- Воспаление глаз и половых органов.
- Частые эпизоды стоматита
Лечение стоматита
Существует несколько методов лечения стоматита: местное лечение с помощью растворов для полоскания рта, и общее лечение, которое при необходимости включает антибиотики, гормональные средства и другие лекарства.Диета при стоматите
При стоматите слизистая оболочка полости рта воспалена и поэтому особенно чувствительна к грубой раздражающей пище. Больным стоматитом рекомендуется избегать сладостей, кофе, шоколада, острой, горячей пищи, грубого мяса. В пищу следует принимать теплые протертые овощи, овощные пюре, супы. Пища должна содержать витамины, которые способствуют скорейшему заживлению язв в полости рта.Схема лечения стоматита
Лечение стоматита зависит от причины развития заболевания и степени выраженности симптомов. Так, если во рту имеется одна небольшая язва и отсутствуют другие симптомы, рекомендовано местное лечение в виде полоскания рта специальными антисептическими растворами. Ниже представлена таблица, которая включает наиболее частые причины стоматита и методы их лечения.Причина стоматита | Основные симптомы и признаки стоматита | Основные методы лечения стоматита |
Герпетический стоматит – вызывается вирусом герпеса. | Герпетический стоматит, как правило, встречается у детей от года до трех лет и у молодых людей. Основные симптомы: повышение температуры тела до 37 – 38⁰С, усиленное слюноотделение, покраснение слизистой оболочки полости рта, появление во рту небольших пузырьков, которые вскоре вскрываются и образуют болезненные язвы или трещины. Отмечается болезненность, чувство жжения во рту, снижение аппетита. Возможно одновременное появление герпетических пузырьков на губах, крыльях носа. | Лечение герпетического стоматита включает местное применение противовирусных мазей (оксолиновая мазь 0,25%, зовиракс, ацикловир и др.), а также средств, которые способствуют заживлению поврежденных участков слизистой оболочки полости рта (облепиховое масло, масло шиповника и др.) Противовирусные мази рекомендуется наносить не только на поверхность язв, но и на окружающие участки слизистой оболочки, до 4 раз в день. Для снятия боли перед кормлением ребенка рекомендуется обработать полость рта 5% анестезиновой мазью. Для повышения местного иммунитета и снижения риска повторения болезни можно использовать таблетки Имудон (рассасывать до 8 таблеток в день, каждый час) в течение 4-7 дней. |
Кандидозный стоматит (молочница полости рта) – вызывается грибком Кандида албиканс. | Кандидозный стоматит чаще встречается у детей до года, однако может развиваться и у взрослых с ослабленным иммунитетом. Основными симптомами молочницы полости рта являются: покраснение слизистой оболочки полости рта, появление на ней белого творожистого налета. | Лечение кандидозного стоматита у новорожденных и детей до года должно проводиться под наблюдением врача. Рекомендуется до 6 раз в день обрабатывать полость рта раствором соды (2 чайные ложки соды на стакан воды), пимафуцином, а также противогрибковыми мазями (5% нистатиновая мазь, 1% клотримазол и др.) Рекомендуется рассасывать таблетки Имудон (до 8 таблеток в день, раз в час), которые повышают активность иммунной системы. В тяжелых случаях врач может назначить противогрибковые средства в таблетках или уколах. |
Афтозный стоматит. | Афтозный стоматит – это хроническое заболевание, которое протекает с периодами обострений и ремиссии (улучшения состояния). Причины афтозного стоматита неизвестны, однако предполагается роль травм, инфекций, и некоторых пищевых продуктов (кофе, шоколад, яйца, помидоры, клубника). Симптомы афтозного стоматита: появление на слизистой оболочке полости рта округлой болезненной афты (язва с белым центром и покраснением вокруг), которая заживает в течение 5-10 дней. | Лечение афтозного стоматита осуществляется под наблюдением лечащего врача. Как правило, в лечении афтозного стоматита применяются кортикостероидные средства: промывание полости рта раствором Дексаметазона, обработка мазью Клобетазол 0,05% и др. При неэффективности местных средств назначаются уколы или таблетки (Преднизолон, Бетаметазон, Азатиоприн и др.) |
Бактериальный стоматит – возникает при травмах (прикусывание, травмирование зубными протезами и т.д.) и недостаточном соблюдении гигиены полости рта. | Бактериальный стоматит проявляется покраснением слизистой оболочки полости рта, болями во время еды, появлением на слизистой оболочке рта болезненных трещин, язв, повышенное слюноотделение. | Лечение бактериального стоматита заключается в местном применении антибактериальных (антисептических) средств: например, Орасепт, Тантум Верде (в виде спрея по 4 дозы каждые 3 часа, или таблеток для рассасывания по 1 таблетке до 4 раз в день), Гексорал, Доктор Тайсс Шалфей и др. |