Синдром хронической усталости в развитых странах является широко распространенным явлением. Он характеризуется затяжной усталостью, не исчезающей даже после длительного отдыха. Безусловно, это еще не заболевание, но уже и не нормальное активное состояние, свойственное здоровому человеку. Его симптомы во многом сходны с признаками психических болезней и вирусных инфекций, что является причиной ошибок при его диагностике.

 Данный синдром в 3 раза чаще наблюдается у женщин. У представителей «офисного» стиля жизни он возникает в 10 раз чаще, чем у людей, занимающихся физическим трудом. В «темное» время года он развивается в 3-5 раз чаще, чем в периоды достаточной инсоляции.

Разновидности и классификация

Специалисты-неврологи выделяют 2 подвида данного синдрома. К первому относится типовая хроническая усталость, ко второму  – непосредственно синдром хронической усталости.

 Если первый случай является одним из наиболее простых неврологических заболеваний, то во втором наблюдаются некоторые изменения не только в ЦНС, но и в деятельности органов внутренней секреции и эндокринной системы. Ярким примером этого является так называемый «синдром менеджера», который возникает у пациента, думающего о работе более 10 часов в сутки. Постоянный стресс влияет на гипоталамус и нарушает выработку многих гормонов. Это влечет за собой сбой в регуляции обмена веществ и функционировании многих органов.

Причины возникновения и способы распространения

Причины, которые вызывают синдром хронической усталости, окончательно не выяснены. К ним относят недостатки городской экологии, плохо очищаемый воздух внутри наших квартир и офисов, кислородное голодание, малую подвижность, частое и длительное сидение за компьютером и телевизором. Одним словом, любые несбалансированные эмоционально-интеллектуальные нагрузки, протекающие в ущерб физической деятельности. Главной же среди них является высокострессовый стиль жизни. По этой причине в основную группу риска входят предприниматели и люди, чья трудовая деятельность связана с повышенной ответственностью – диспетчеры, пилоты, операторы жд транспорта и т.п. Помимо них сюда относят людей с хроническими заболеваниями, онкологических больных, особенно после химиотерапии и попросту жителей мегаполисов.

В числе факторов патогенеза СХУ называют:

• Повышенную выработку молочной кислоты после физических нагрузок;
• Нарушение доставки кислорода к тканям;
• Пониженное количество митохондрий в клетках и их дисфункция.

Факторами, располагающими к развитию данного патологического явления, являются наличие хронических болезней, неблагополучная экологическая обстановка, несбалансированное питание. Существует также гипотеза, чтосиндром хронической усталости развивается в результате заражения вирусом Эпштейна-Барр, но четких доказательств в ее пользу обнаружено не было. Поэтому, этот синдром считают результатом суммарного воздействия на человека окружающей среды и его личного образа жизни.

Симптомы и признаки синдрома хронической усталости

Синдром хронической усталости,симптомы которого разнообразны, в основном беспокоит больного следующими проявлениями:

• болями  в  суставах и мышцах;
•  вялостью,
• чувством нехватки энергии;
•  частыми рецидивирующими инфекциями;
•  мышечными спазмами;
•  сниженным или повышенным аппетитом;
• головными болями;
•  депрессией;
•  нарушениями сна и памяти.

Главный симптом – это ощущение постоянной усталости, от которого не удается избавитьсяпосле сна или двух-трех дней полного отдыха. Человека тянет отдохнуть на диване даже после незначительных нагрузок. Для него характерны ухудшение памяти и рассеянность, не свойственная ему ранее. Ни ночной отдых, ни дневные перекуры, однако, не приносят желанной бодрости. Он избегает шумных компаний и вечеринок, поэтому,  часто отделяется от коллектива.

 Обычно эти симптомы дают о себе знать не по отдельности, а целыми сочетаниями. К врачуимеет смысл обращаться при ощущении затянувшейся усталости, не исчезающей после длительного отдыха, апатии, стойкого плохого настроения, слабости и утомляемости даже при небольших нагрузках. Синдром хронической усталости вероятен у больных с частыми простудами  и обострениями хронических болезней, поскольку в этих случаях постоянная борьба с инфекциями забирает все силы организма, что  ведет к  апатии и чувству постоянной слабости.

 К какому врачу лучше обратиться, должен решить сам больной, в зависимости от преобладания, беспокоящих его симптомов.

Возможные осложнения

 Конечно, при этом синдроме нет угрозы для жизни. Но он заметно снижает ее качество, кроме того,  если его не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:

• депрессия;
• выраженные когнитивные нарушения;
• потеря трудоспособности;
• социальная дезаптация.

Все это делает прогноз  болезни достаточно серьезным. У многих людей восстановление после заболевания случается спонтанно, но, это не означает, что им удалось навсегда от него избавиться. Возникнув однажды, такое состояние может рецидивировать, когда угодно, особенно после других заболеваний или  стресса.

Диагностика синдрома хронической усталости

Чтобы дифференцировать это заболевание от прочих и адекватно лечить его, необходима правильная постановка диагноза. Поскольку его симптомы очень схожи с проявлениями многих других болезней, диагностика часто бывает затруднена.

Основными диагностическими критериями являются при этом немотивированная усталость, от которой невозможно избавиться, снижение работоспособности и двигательной активности у ранее здоровых людей в течение последних 4 месяцев не менее, чем на 50%. При этом необходимо исключить другие возможные причины этого состояния, к которым относится обычная бессонница, апноэ, анемия, диабет, гипотериоз. Усталость может быть также  симптомом таких психических болезней, как депрессия, шизофрения, биполярное расстройство.

Поэтому диагностика требует проведения лабораторных исследований крови, УЗИ-исследований щитовидки, консультаций психиатра и прочих специалистов, которые бы исключили наличие других возможных заболеваний.

Лечение

Синдром хронической усталости, лечениекоторого определяется конкретной совокупностью признаков, требует применения определенных лекарственных средств. Комплексный подход является основным принципом лечения. Известные случаи спонтанного самостоятельного выздоровления связаны со значительным улучшением условий проживания, сменой региона на более экологически благоприятный, полноценным и продолжительным отдыхом.

Методы лечения

•  установление нормального режима;
• диетотерапию;
• терапию лекарственными препаратами;
•  сегментарный или общий расслабляющий массаж;
• лечебную физкультуру;
• гидропроцедуры;
• аутогенные тренировки

Всем пациентам показаны ежедневные пешеходные прогулки в течение 2-3 часов.

Лекарства и препараты

Лекарственные средства, которымиврачу приходится лечить данное заболевание, относятся большей частью к трициклическим антидепрессантам. Это связано с тем, что в большинстве случаев синдром хронической усталости сопровождается депрессией. Их низкие дозы улучшают сон, повышают устойчивость к нагрузкам, уменьшают мышечные боли.

 При суставных и мышечных болях возможно назначение нестероидных противовоспалительных средств. Все формы заболевания требуют повышения иммунитета, поэтому больным назначаются имунокорректоры и адаптогены. Среди них, например, иммуномодулирующий препарат глутоксим.

Лечение народными средствами

Избавиться от проявлений синдрома хронической усталости можно также в домашних условиях. Для этого нужно наладить сон, исключить из рациона крепкий чай и кофе, пить исключительно чистую воду.  Народная медицина  рекомендует употреблять в неограниченных количествах мед, бананы и тертые орехи. Рацион следует пополнить продуктами с высоким содержанием белка — курятиной, телятиной.

 В качестве лечебных средств можно использовать составы, приготовленные по следующим рецептам:

• смешать клюквенный и лимонный соки в равных частях, принимать по половине стакана 4 раза в день. Те, кто страдает аллергией на цитрусы, могут заменить лимон шиповником или соком черной смородины;
• смешать поровну яблочный, морковный, свекольный и лимонный соки, принимать по 1 стакану в течение дня.
• смешать поровну сок алоэ, мед и тертые орехи, принимать по столовой ложке 3 раза в день.

Побочные эффекты

При хронической усталости для улучшения сна иногда назначают успокоительные средства. Это требует осторожности, поскольку может вызвать еще большее расслабление и без того расслабленного организма и обострение заболевания.

 При длительном приеме антидепрессантов могут наблюдаться изменения артериального давления, аритмии, повышение веса. Прием нестероидных противовоспалительных средств опасен  желудочными кровотечениями, возникновением язвы, обострением гастрита.

Профилактика синдрома хронической усталости

•  Планирование рабочего дня, правильное чередование отдыха и нагрузок, достаточный сон, обязательное пребывание на свежем воздухе.
• Занятия физкультурой и спортом, которые улучшат кровообращение и питание органов, повысят устойчивость к стрессам, восстановят метаболизм.
• Исключение вредных привычек.
• Правильное и сбалансированное питание, обильное питье.

Питание и диета

При наличии избыточного веса диета должна быть направлена на его снижение. При этом следует исключить мучные и сладкие продукты, консервы, копчености и отдать предпочтение свежим овощам и фруктам. Сладкие продукты, к тому же, повышают содержание сахара в крови, после чего следует его снижение ниже границы нормы, человек при этом чувствует еще большее усиление усталости.

 Нужно исключить алкоголь и продукты, содержащие кофеин. Нужно пить побольше чистой, негазированной воды. Данный синдром часто сочетается с повышенной чувствительностью к каким-либо видам продуктов. Часто ими оказываются молоко, сыр, маринованные овощи. На это нужно обратить внимание и избегать их.