Триампур Композитум

Триампур Композитум – это эффективный современный диуретик, который помогает при борьбе с артериальной гипертензией. С помощью этого комбинированного препарата можно значительно уменьшить или устранить отеки, развивающиеся на фоне почечного синдрома или сердечной недостаточности.

Состав Триампур Композитум форма выпуска диуретика

В состав данного лекарственного средства входят два активных компонента – калийсберегающий диуретик триамтерен и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. Триампур Композитум, отзывы о котором говорят о его высокой эффективности, производится фармацевтической промышленностью в форме таблеток для приема per os. В каждой из таблеток присутствует по 12,5 мг гидрохлоротиазида и по 25 мг триамтерена. Одним из дополнительных ингредиентов лекарственной формы является моногидрат лактозы (молочного сахара). Таблетки фасуются по 50 штук в пузырьки, изготовленные из прозрачного стекла.

Показания к применению

Показаниями к началу приема диуретика Триампур Композитум по инструкции являются:

артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
отеки на фоне тяжелых заболеваний печени (цирроза), а также почечного синдрома и сердечной недостаточности.

Инструкция по применению Триампур Композитум и рекомендованные дозы

Согласно инструкции Триампур целесообразно принимать вскоре после еды в утреннее и (или) дневное время, запивая необходимым количеством кипяченой воды или другой жидкости. В вечерние часы применять препарат не рекомендуется. После начала действия лекарственного средства необходимо следить за своевременным восполнением недостатка жидкости в организме. Индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом исходя из характера расстройства, особенностей организма пациента и динамики процесса. Согласно инструкции по применению, для Триампур средняя начальная доза составляет от 2 до 4 таблеток в день (делится на 2 приема). Коррекция дозировки осуществляется с учетом уровня гиповолемии, для чего пациент должен контролировать объем суточного диуреза. Поддерживающая доза составляет, как правило, 1 таблетку в день (в этом случае, по отзывам, Триампур лучше принимать в утренние часы). Согласно альтернативной схеме поддерживающая доза составляет 2 таблетки, но доза принимается через день (по 1 шт. утром и днем). Терапия артериальной гипертензии требует приема 4 таблеток в сутки (по 2 утром и днем). По показаниям (при выраженном обезвоживании или положительной динамике) объем может быть сокращен лечащим врачом вдвое. На фоне приема сердечных гликозидов при терапии сердечной недостаточности рекомендованная доза обычно составляет от 2 до 4 таблеток (обязательно делится на 2 приема). При пониженной функциональной активности почек, а также при заболеваниях печени рекомендуется принимать не более 1 таблетки в день.

Противопоказания

Согласно составленным специалистами инструкциям, Триампур Композитум не применяется, если у пациента диагностированы следующие заболевания или патологические состояния:

гиперчувствительность к активным или вспомогательным компонентам;
повышенная сенситивность к сульфонамидам;
врожденная недостаточность лактазы;
анурия (отсутствие отхождения мочи);
острый гломерулонефрит;
хроническая почечная недостаточность;
ярко выраженная печеночная недостаточность (в т. ч. почечная кома);
тяжелые нарушения электролитного обмена;
обезвоживание (гиповолемия).

Особые указания по использованию мочегонного Триампур Композитум

Необходимо соблюдать особую осторожность при применении Триампур Композитум, если у пациента выявлены:

нарушения функциональной активности печени или почек;
сахарный диабет;
подагра (гидрохлоротиазид задерживает выведение мочевой кислоты);
гиповитаминоз по фолиевой кислоте;
наличие конкрементов в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
метаболический ацидоз;
цирроз печени.

В период лечения может снижаться секреция слезной жидкости, что следует учесть пациентам, которые пользуются контактными линзами. Значительное снижение артериального давления может стать причиной замедления психомотрных реакций. По этой причине на фоне терапии антигипотензивным средством целесообразно воздержаться от управления транспортом и работы с механизмами, представляющими потенциальную опасность. Не следует резко прекращать применение Триампур; дозу нужно снижать постепенно.

Как действует Триампур Композитум?

Комбинированный препарат снижает давление и оказывает мочегонное воздействие. Терапевтический эффект обусловлен сочетанным воздействием компонентов, входящих в его состав. Фармакологический эффект диуретика гидрохлоротиазида заключается в ускоренном выведении воды, а также ионов хлора, калия и натрия. Под действием этого соединения нарушается процесс обратного всасывания натрия в дистальных канальцах за счет снижения степени проницаемости клеточных мембран. При этом кальций из организма не вымывается. Большие дозы данного диуретика способствуют подавлением энзима карбоангидразы, что ведет к ускорению выведения бикарбоната. Биодоступность гидрохлоротиазида составляет около 70%, а степень связывания с протеинами сыворотки крови – до 80%. Накопления соединения в тканях организма практически не происходит. Биотрансформации вещество не подвергается. Время полувыведения составляет от 6 до 8 часов (до 70% от общего объема выводится в течение суток). Экскретируется тиазидный диуретик почками. Триамтерен также обладает мочегонными свойствами; он стимулирует выведение воды и натрия, способствует сбережению калия. Примерно 60% соединения связывается с протеинами сыворотки. Вещество проходит биотрансформацию в печени. В результате этого процесса образуется активный метаболит, время полувыведения которого составляет 2-3 часа (для неизмененного вещества – 4-7 часов). Функциональная недостаточность печени может увеличивать срок экскреции триамтерена (выводится не только через почки, но и с желчью через кишечник). Триампур Композитум принимается перорально и очень быстро всасывается в пищеварительном тракте. Мочегонное Триампур начинает действовать уже через 15-20 минут, а сохраняется диуретический эффект в течение 10-12 часов (в зависимости от дозировки). Максимальный эффект отмечается спустя 4 часа после приема таблетки. Антигипертензивный эффект развивается благодаря расширению артериол. Если у пациента на момент начала действия препарата нормальное артериальное давление, то снижаться оно практически не будет. Препятствовать повышению артериального давления препарат способен на протяжении суток!

Побочные эффекты

У некоторых пациентов на фоне прима Триампур Композитум по отзывам могут отмечаться следующие нежелательные эффекты:

аллергические реакции (при гиперчувствительности к активным веществам или дополнительным компонентам);
диспептические расстройства;
резкие болевые ощущения в эпигастрии;
жажда (часто);
сухость во рту (часто);
повышенная утомляемость и сонливость;
мышечная слабость;
тахикардия;
головная боль;
обмороки;
резкое снижение кровяного давления;
нарушение электролитного баланса;
анемия (апластическая или или мегалобластная);
преходящее нарушение зрения (возможно ухудшение близорукости).

Взаимодействие с прочими фармакологическими средствами

Нестероидные противовоспалительные средства (в том числе – производные салициловой кислоты) могут уменьшать терапевтический эффект диуретика. Кроме того, салицилаты в сочетании с Триампур Композитум могут негативно воздействовать на центральную нервную систему. Средства против повышения давления, диуретики, вазодилататоры, барбитураты и трициклические антидепрессанты способны потенцировать действие Триампур Композитум. Параллельный прием АПФ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента) в самом начале курсовой терапии может стать причиной резкого падения артериального давления. При сочетании с Верошпироном возможно увеличение концентрации ионов калия в крови. Мочегонное Триампур по инструкции потенцирует действие курареподобных препаратов-миорелаксантов. Гипокалиемия (значительное снижение содержания ионов калия в крови) может вызывать параллельное применение Триампур с Хлорпропамидом, ГКС и слабительными препаратами. Процесс выведения Хинидина под действие диуретика замедляется. Метилдопа в сочетании с данным антигипертензивным средством может привести к гемолизу (разрушению форменных элементов крови). Эффективность средств против подагры, а также Эпинефрина, Норэпинефрина (норадреналина) и пероральных гипогликемических ЛС снижается. В ходе клинических испытаний выявлено, что в сочетании с β-адреноблокаторами лечение мочегонным Триампур может привести к эректильным нарушениям. Колестирами и Колестипол препятствую всасыванию тиазидного диуретика в пищеварительном тракте.

Взаимодействие с алкоголем

Принимать напитки, содержащие алкоголь, во время лечения не рекомендуется. Это может стать причиной дополнительного увеличения диуреза и повышению риска развития обезвоживания организма.

Передозировка

При превышении рекомендованных инструкцией доз Триампур Композитум, возможно появление таких побочных эффектов, как аритмия, значительное падение давления, нарушение чувствительности, появление судорог и спутанность сознания. Специфический антидот не обнаружен. При случайной передозировке пациенту требуется вызвать рвоту и промыть желудок. Затем при необходимости проводится симптоматическая терапия. Требуется восполнение объема жидкости во избежание развития тяжелой гиповолемии и предотвращению кристаллизации триамтерена в почках. Развитие ацидоза требует проведения внутривенной инфузии раствора гидрокарбоната натрия (с целью восстановления нормального кислотно-щелочного равновесия в крови). При тяжелом состоянии пострадавшего может потребоваться проведение процедуры гемодиализа или перитонеального диализа.

Применение Триампур Композитум при беременности и в период лактации

Гидрохлоротиазид способен миновать гематоплацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Во время вынашивания ребенка использовать данное мочегонное и гипертензивное средство нельзя. В период лактации должен ставиться вопрос о прерывании грудного вскармливания и переводе ребенка на искусственное питание.

Можно ли давать Триампур детям?

Триампур детям (особенно – грудничкам), по отзывам специалистов, назначать не следует. Не применяется этот мочегонный препарат и для лечения подростков, не достигших 18-летнего возраста, так как клинических данных о полной безопасности лекарственного средства для растущего организма в настоящее время недостаточно.

Условия хранения и срок годности

Таблетки Триампур Композитум с мочегонным эффектом нужно хранить в экранированном от прямых солнечных лучей месте при температуре, не превышающей +30°C. Срок годности комбинированного диуретика составляет 3 года. Беречь от детей!