Воспаление седалищного нерва или ишиас – это болевой синдром, который возникает вследствие повреждения наиболее длинного нерва в организме человека. Это объясняет клиническую картину заболевания, которая характеризуется болезненностью и нарушением чувствительности в области поясницы и на протяжении всей нижней конечности.
Причины воспаления седалищного нерва
Несмотря на название патологии, причиной данного заболевания не всегда является воспалительный процесс. Различают несколько групп причин, способных вызывать ишиас:
- Позвоночные причины. К ним относится смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, сужение межпозвонкового канала и наросты на позвонках или, так называемые, остеофиты. Все эти патологические процессы, прямо или посредственно, приводят к давлению костной или хрящевой ткани на нервный ствол, что вызывает воспаление седалищного нерва.
- Синдром грушевидной мышцы. По своему топографическому расположению седалищный нерв проходит вблизи грушевидной мышцы и различные патологические процессы в данном органе могут приводить к воспалительному повреждению седалищного нерва.
- Травматические причины. Разнообразные травматические повреждения мышц или костного аппарата малого таза могут сказываться и на нервных структурах. Переломы, вывихи, миозиты и разрывы мышц – одни из наиболее частых причин, которые могут вызывать воспаление седалищного нерва.
- Переохлаждения и инфекционные процессы. Данная группа причин является единственной, которая приводит к первичному воспалению седалищного нерва. Инфекционный фактор в организме человека, которому сопутствует переохлаждение или другой патологический агент, могут вызывать первичное воспаление седалищного нерва.
- Злокачественные или доброкачественные новообразования. Опухоль, которая происходит из любого органа малого таза и оказывает воздействие на седалищный нерв, также может вызывать ишиас.
Только выявление точной причины заболевания может дать правильный ответ на вопрос о том, как лечить седалищный нерв.
Клиническая картина воспаления седалищного нерва
Поскольку лечение седалищного нерва определяется этиологическим фактором, который приводит к данному заболеванию, выявление причины патологии имеет очень большое значение. На первом этапе клинической диагностики определить фактор, вызвавший воспаление седалищного нерва, можно с помощью клинической симптоматики, которая может отличаться в том или ином случае.
Основными клиническим признаком воспаления седалищного нерва является боли в области локализации данного анатомического образования. Как правило, она локализируется с одной стороны, хотя довольно часто описывают двухсторонне воспаление седалищного нерва. Болевой синдром имеет постоянный нарастающий характер, усиливаясь при кашле, чихании, физическом напряжении и в ночное время суток.
С противоположной, то есть здоровой, стороны в момент воспаления седалищного нерва может отмечаться онемение конечности или легкое покалывание. Как правило, оно проходить после лечения вместе с болями на больной стороне.
Перед определением того, как лечить воспаление седалищного нерва, необходимо выявить точную причину патологии. Для этого можно ориентироваться на сопутствующую клиническую симптоматику. К примеру, при первичном ишиасе пациента также может беспокоить повышенная температура тела и общая слабость, опухоли малого таза могут проявляться расстройствами функций некоторых органов, а позвоночные причины часто сопровождаются искривлением позвоночника. Все этого необходимо учитывать для назначения максимально эффективного лечения.
Диагностика воспаления седалищного нерва
Нередко для подтверждения окончательного диагноза применяются дополнительные методы исследования. В первую очередь, больному необходимо выполнить рентгенографическое исследование поясничного и грудного отделов позвоночника, которые помогут исключить вертебральные проблемы.
При необходимости, а также соответствующем техническом оснащении, выполняется магнитно-резонансная томография. Она дает наиболее информативные результаты о причине, вызвавшей воспаление седалищного нерва, но в наше время применяется редко из-за высокой стоимости.
Лечение воспаления седалищного нерва
Лечение ишиаса, причиной которого являются нарушение функции позвоночника, опухоль или травма, это узкопрофессиональные задачи, которыми занимаются вертебролог, оноколог и травматолог соответственно. Менее сложным заданием является лечение первичного воспаления седалищного нерва, которым должны заниматься невропатолог или терапевт.
Больному назначают:
- Постельный режим. Пациенту необходимо находиться в лежачем положении до того момента, пока не пройдет болевой синдром. Физическая активность в первом периоде заболевания грозит более длительным периодом лечения и реабилитации.
- Медикаментозное лечение. Пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. Они могут назначаться в виде таблеток или инъекций курсом до десяти дней. Местно используются разнообразные раздражающие мази и компрессы.
- Физиотерапия. Применение разнообразных физиотерапевтических процедур показано в более позднем периоде, когда пациентам уже разрешается двигаться. Более раннее назначение такого лечения может только усугубить проблему.
- Массаж является неотъемлемым компонентом лечения при воспалении седалищного нерва. Правда, его назначение также оправдано только в позднем периоде, когда стихнет активность воспалительного процесса.
Одним из видов лечения, а также самым первым средством реабилитации является лечебная физкультура. С целью улучшения двигательной сферы пациента назначаются разнообразные упражнения, которые выполняются под строгим наблюдением специалиста.
Опытные врачи делятся методами лечения ишиаса