В пришедшем 2016 году свиной грипп начал подкашивать и взрослых и детей с новой силой. Это заболевание относят к группе инфекций вирусного генеза, которое может в одинаковой мере поражать и людей и животных. Название свое этот тип гриппа получил из-за того, что имеет тенденцию к распространению среди домашних свиней. Свиной грипп обобщает много штаммов, в частности они ассоциируются с вирусами гриппа серотипа C и подтипами серотипа А. Всем известный штамм подтипа H1N1, вспышка которого пришлась на 2009 год, имеет максимальное сходство со свиным гриппом на генетическом уровне. Но при этом в среде животных его обнаружено не было.
Опасность данной болезни в том, что она легко поражает людей, а также пернатых и некоторые виды животных. При этом вирус очень быстро мутирует. На самом деле от животного человек заразиться может крайне редко. Люди болеют штаммами вирусов, которые за долгое время приобрели способность передаваться от человека к человеку.
Заражение гриппом происходит непосредственно при контакте с больным и воздушно-капельным путем. Вирус попадает в организм и оседает на слизистых оболочках дыхательных путей, там происходит его репликация и последующая репродукция. В ходе патологического процесса болезнь поражает бронхи и трахею, вызывает процесс дегенерации на клеточном уровне, некроз с последующим отторжением поражённых клеток.
Причины и пути передачи гриппа
Источник болезни – это больной человек и животное, а также носителя вируса. Заражать окружающих больной начинает за сутки до появления у него первых симптомов, и продолжает выделять вирус еще около 7-ми дней болезни. В некоторых случаях, даже на фоне принимаемой терапии, пациент может заражать других людей в течение 14 дней.
Пути передачи:
- воздушно-капельный или аэрогенный (вирус выделятся больным при кашле, чихании и распрострётся в пределах 2 метров);
- контактно-бытовой (заражение происходит через руки, общие предметы быта, куда попадают выделения пациента, таким образом, вирус остается живым более чем 2 часа, и поражает здоровых людей).
Все имеют восприимчивость к свиному гриппу. Но те, кто находятся в группе риска, часто подвержены более тяжелому его течению, поэтому им стоит быть особенно острожными в период эпидемии. К этой категории пациентов относятся:
- пожилые люди после 65 лет;
- беременные;
- больные с тяжелыми хроническими патологиями;
- маленькие дети (до 5 лет).
Симптомы свиного гриппа
Инкубационный период этого вируса короткий – до 3 суток. Симптомы свиного гриппа могут проявляться в легкой, средней и тяжелой форме, в зависимости от возраста, состояния человека и наличия у него сопутствующих болезней хронического типа. Длительность болезни составляет до 2 недель. Типичная клиническая картина при ней – это вирусемия, проявляющаяся токсико-аллергическими и токсическими реакциями, которые происходят в органах и системах. Особенно страдает нервная и сердечно-сосудистая системы.
На тканевом и клеточном уровне грипп вызывает следующие патологические процессы:
- повышает проницаемость сосудистой стенки, поэтому она становится ломкой;
- нарушает микрциркуляцию;
- вызывает частые носовые кровотечения;
- становится причиной появления геморрагии (слизистые, кожа, внутренние органы);
- возможно образование отёка легочной ткани и кровоизлияния в альвеолы;
- венозная гиперемия развивается из-за снижения тонуса сосудов;
- развивается сухость слизистых;
- во внутренних органах возможен застой крови и как результат – тромбоз;
- из-за вышеописанных процессов возможна гиперсекреция ликвора и расстройства циркуляторного характера, в результате чего формируется отек мозга и повышенное внутричерепное давление.
Симптомы свиного гриппа у взрослых людей
Основные жалобы, которые предъявляет пациент:
- лихорадка – цифры температуры тела могут достигать 40С;
- общая слабость в теле;
- ломота в мышцах;
- головная боль;
- боль в суставах;
- вялость;
- тошнота;
- может присутствовать рвота;
- сухой непродуктивный кашель;
- насморк;
- боль в горле;
- пониженный аппетит;
- диарея или запор.
При этом типе гриппа присутствует повышенный риск быстрого развития осложнений, в особенности – пневмонии на 2-3 сутки болезни, а также отека легких, который может стать причиной летального исхода. Практически у половины больных имеются признаки диспепсического синдрома – тошнота, понос, рвота. Человек, который переболел свиным гриппом, имеет к нему иммунитет, но не пожизненный, а всего лишь на 1 год.
При свином гриппе, если не обращаться за помощью к врачу или сделать это поздно, могут развиться следующе тяжелые осложнения:
- миокардит инфекционно-аллергического генеза;
- пневмония;
- менингит;
- геморрагический синдром;
- энцефалит;
- перикардит.
Симптомы у детей
В детском возрасте проявления свиного гриппа более выражены и заметно сказываются на общем состоянии организма. У ребенка наблюдаются такие симптомы:
- плохой аппетит или полный отказ от еды;
- учащенное дыхание;
- затрудненность дыхательных движений;
- вялость;
- синюшность или серость кожи (туловище и конечности);
- рвота и срыгивание (часто у младенцев до года);
- сонливость;
- возможно и чрезмерное возбуждение, раздражительность, вплоть до того, что ребенок не хочет на руки;
- отказ от питья;
- возможно появление сыпи;
- облегчение с последующим ухудшением, присоединением кашля и высокой температурой.
Важно: При первых проявлениях у ребенка вышеописанных симптомов свиного гриппа следует обратиться к врачу, и не заниматься самолечением. В данном случае не так опасен грипп, как – осложнения, которые появляются после его неправильного лечения. В случае больного ребенка до 12 месяцев – сделать вызов на дом доктора необходимо обязательно.
Симптомы свиного гриппа, при которых нужна помощь врача
У взрослых и детей может наблюдаться ухудшение, когда требуется немедленное обращение за врачебной помощью. К таким симптомам свиного гриппа относятся:
- одышка, которая усилилась за 24 часа;
- внезапное головокружение;
- боль в грудной клетке при кашле и дыхании;
- спутанное сознание, когда больной начинает забывать, не помнит определенные события;
- многократная рвота, особенно если она сопровождается интенсивной головной болью;
- вторая волна повышения температуры, кашля и т.д.;
- высокая температура держится больше, чем 3 дня;
- отек лица и шеи;
- отсутствие терапевтического эффекта от жаропонижающих средств.
При этом стоит также учесть, что есть ряд симптомов, которые не характерны для свиного гриппа:
- болезнь началась без лихорадки, с ринитом и болью в горле;
- температура сопровождается высыпаниями на теле в первые 3 дня болезни;
- при наличии катаральных явлений, общее состояние не страдает;
- кашель легкий, хоть и сухой, ощущается в районе горла, а не бронхов.
Лечение свиного гриппа
Главная задача в лечении свиного гриппа – не допустить развитие осложнений или снизить их количество среди категории заболевших.
Госпитализацию проводят по показаниям, когда имеется тяжелая и среднетяжелая форма гриппа. Обязательно стационарное лечение показано лицам, входящим в группу повышенного риска. Также госпитализируют пациентов, у которых лабораторным путем был подтверждён свиной грипп.
В случае обнаружения симптоматики гриппа, следует не покидать дом, не посещать в места скопления людей, оградить проживающих в одном помещении от воздействия вируса (одеть маску и менять ее по графику, изолировать больного в отдельной комнате), вызвать доктора на дом.
Полноценное питание при наличии аппетита очень важно в период лечения свиного гриппа. В рационе больного должны быть все необходимые витамины и достаточно протеина, но жирное, острое, соленое лучше устранить. Обязательно должен соблюдаться режим питья для устранения лихорадки и снятия интоксикации организма.
Лечение свиного гриппа препаратами
Эффективная терапия медикаментами этого типа гриппа основана на применении таких противовирусных препаратов как Осельтамивир, торговое название которого Тамифлю, и Занамивир, его в аптечной сети можно приобрести под названием Реленза. Именно эти препараты при свином гриппе способствуют выходу из клеток вирусных частиц, благодаря чему размножение вируса прекращается. Фактически это касается именно Тамифлю, потому что он блокирует белок нейраминидазу, которая обозначается буквой N в названии штамма H1N1, и действительно разрушает вирус. Реленза применяют ингаляционным путем, но приобрести его бывает трудно.
Курс лечения этими средствами должен длиться не менее 5 дней, в зависимости от тяжести выраженности симптомов. Прием Тамифлю и Реленза показан в таких ситуациях:
- наличие типичной симптоматики (сухой кашель, заложенность носа, лихорадка, одышка)
- лабораторно доказаное наличие у больного вируса свиного гриппа;
- ребенок меньше 5 лет;
- пациент старше 65 лет;
- беременная женщина;
- наличие тяжелых патологий (диабет, астма) и иммунодефицита.
С учетом показаний применение данной группы препаратов целесообразно именно в условиях стационара, так как предполагается тяжёлое состояние пациента, что требует постоянного врачебного контроля.
В случае легкого или среднего течения болезни допускается назначение других противовирусных средств: Кагоцел, Ингавир, Ингаверин, Циклоферон и т.д.
Лечение свиного гриппа антибиотиками не проводится. Их назначение показано только в случае диагностирования бактериальной пневмонии (Амоксиклав, Ванкомицин и т.д.).
Лечение народными средствами приветствуется в виде обильного питья отваров, компотов и морсов из шиповника, рябины, смородины, малины, липы, воды с медом и т.д. Также необходимо употреблять много фруктов и овощей, чеснок и сырой лук. Это способствует снижению выраженности интоксикации в домашних условиях. В стационаре с этой целью используют инфузионную терапию, назначают глюкокортикостероиды и симпатомиметики.
Для устранения лихорадки обязательно принимают жаропонижающие в виде Парацетамола (оптимально) или Ибупрофена. В нос капают Називин, Назол, Отривин и т.д. При кашле показаны Амброксол, Туссин и другие. Обязательно принимают и антигистаминные с целью предупреждения возникновения аллергии (Зодак, Эдем, Кларитин).
В итоге задача всех лечебных мероприятий в процессе лечения свиного гриппа – это создание оптимальных условий, для легкой и успешной борьбы организма с вирусом.
Лечение свиного гриппа у детей
Родители должны запомнить одно правило – в процессе лечения гриппа у детей запрещено давать им аспиринсодержащие средства. Это может стать причиной развития у ребенка тяжелого осложнения – синдрома Рея, при котором развивается энцефалопатия, печеночная недостаточность и отек головного мозга.
Из жаропонижающих разрешено принимать Парацетамол, Панадол, Нурофен. Противовирусные назначают из таких средств как Виферон, Реленза, Кагоцел, Тамифлю, Анаферон.
Советы доктора Комаровского
Лечение от Комаровского, известного педиатра из Харькова, к которому прислушиваются много миллионов родителей во всем мире, в случае свиного гриппа сводится к четким рекомендациям. Это правила, которые следует обязательно выполнять, чтобы болезнь прошла легче, быстрее и без осложнений.
Правила лечения свиного гриппа от Комаровского:
- Ребенка одеть тепло, но обеспечить в комнате влажность на уровне 60-70% и температурный режим в пределах 18-20 °С.
- Проветривать регулярно комнату и мыть полы.
- Обязательно поить! Идеально, когда температура напитка равна температуре тела ребенка. Лучше всего давать регидратационне растворы (Регидрон, Гастролит и т.д.).
- Не заставлять кушать ребенка, если он не хочет. Если просит есть, то давать что-то жидкое и легкое.
- В нос часто капать солевой раствор.
- Н стоит при лечении гриппа прибегать к таким процедурам как горчичники, паровые ингаляции над чайником, банки.
- Для снятия высокой температуры – только Парацетамол или Ибупрофен.
- При кашле запрещено давать детям средства с противокашлевым действием.
- При поражениях дыхательной системы не занимаются самолечением, а вызывают врача на дом.
- Грипп не лечат антибиотиками, потому что они увеличивают риск осложнений.
- Гомеопатическое лечение, по мнению доктора, – это терапия препаратами с недоказанной эффективностью.
Лечение свиного гриппа при беременности
Терапия этой категории пациентов включает в себя такие пункты:
- выраженная интоксикация при беременности – показание к обязательной госпитализации;
- при отсутствии отеков показано обильное питье;
- лечение свиного гриппа препаратами при беременности в тяжелой форме предполагает назначение Реленза, Тамифлю, в легкой – Виферон, Арбидол, если сильно выражена рвота (невозможно принимать таблетки), то назначается Панавир в виде инъекции;
- при присоединении бактериальной инфекции — макролиды, цефалоспорины 3 и 4 поколения;
- для снижения цифр повышенной температуры тела Парацетамол.
Профилактика свиного гриппа
Всемирная организация охраны здоровья рекомендует придерживаться следующих мероприятий с целью профилактики свиного гриппа:
- частое мытье рук с мылом;
- избегать общения и любого контакта с больными на грипп (рукопожатие, поцелуй, объятья);
- больной не должен покидать пределы своего дома;
- при появлении первых признаков гриппа стоит обращаться за врачебной помощью;
- больной гриппом должен носить маску, чтобы не заразить здоровых;
- обеспечить в доме влажный и прохладный воздух (вирус любит сухость и тепло);
- при сухом воздухе в доме следует постоянно увлажнять слизистые физраствором (капать или пшикать в нос)
- специфическая профилактика – вакцинация, которая является защитой от H1N1, H3N2, а также сезонного вируса;
- неспецифическая профилактика препаратами (Кагоцел, Гриппферон, Анаферон, Арбидол, Виферон).
Более подробную информацию о течении, лечении и профилактике свиного гриппа смотрите в представленном видео