Дистрофия сетчатки глаза


Дистрофия сетчатки глаза

Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза — это заболевание, возникающее исключительно у пожилых людей. Наиболее часто ее называю возрастной макулодистрофией, несколько реже — старческой дегенерацией желтого пятна, склеротической макулодистрофией, возрастной макулопатией. Впрочем, любое из этих наименований подразумевает наличие связанных с возрастом изменений центральной части сетчатки. Для простоты в дальнейшем будем использовать упрощенный термин — дистрофия сетчатки глаза.

Симптомы

Большинство атрофических заболеваний органа зрения характеризуется лишь одним симптомом:

  • снижение четкости зрения — главенствующий признак дистрофии сетчатки глаза;возможно возникновение двоения;
  • при взгляде на прямые линии они могут восприниматься как изломанные;
  • отмечается выпадение полей зрения (так называемые скотомы) или слепых пятен;
  • патологический процесс может отличаться по своей выраженности в разных глазах;
  • примечательно, что при потере центрального зрения периферическое остается абсолютно неизменным.

Причины

  • Что приводит к развитию дистрофии сетчатки глаза? К сожалению, традиционная медицина не может ответить на этот вопрос. Однако есть несколько факторов, способных спровоцировать развитие этой патологии:
  • накопление с возрастом в сетчатке глаза продуктов распада пигментов, содержащихся в ней;
  • заболевания, поражающие сосуды, — артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет и т. д.;
  • наличие глаукомы, при которой имеется увеличение внутриглазного давления;курение, ожирение, алкоголизм также способствуют развитию возрастной дистрофии сетчатки глаза.

Диагностика

Современные методы диагностики дистрофии сетчатки глаза позволяют достаточно точно определить и форму ее, и степень поражения органа зрения: • из лабораторных методов используют биохимический анализ крови с определением уровня: • липидов; • глюкозы; • Инструментальные методы считаются наиболее информативными: • компьютерная статическая периметрия дает возможность оценить локализацию поражения и его степень, выявить слепые пятна; • при помощи электроретинографии можно выявить участки сетчатки, не реагирующие на свет; • цветное цифровое стереофотографирование глазного дна позволяет сохранить снимок для его дальнейшего изучения и документирования изменений при дистрофии сетчатки; • флюоресцентная ангиография является исключительно ценным методом, позволяющим оценить состояние сосудов сетчатки в динамике, выявить степень их разрушения с течением времени; • оптическая когерентная томография проводится при подозрении на отек сетчатки и выполняется при помощи лазера. Лечение При лечении дистрофии сетчатки врачи преследуют несколько целей: • стремление не улучшить зрение, а остановить развитие патологии; • предупреждение появления осложнений; • при далеко зашедшем процессе — сохранение существующего зрения, чтобы сохранить для больного возможность самому себя обслуживать. В зависимости от формы заболевания может отличаться и лечение дистрофии сетчатки глаза: • При «сухой» форме рекомендуется прием витаминных препаратов, содержащих лютеин, цинк. • При «влажной» форме в стекловидное тело вводят препараты, подавляющие рост новых кровеносных сосудов сетчатки — макуген и люцентис. • Также возможно введение глюкокортикоидных гормонов (триамцинолона) в стекловидное тело. • Лазерная коагуляция позволяет сжечь мембрану, образующуюся в толще сетчатки, которая, собственно, и приводит к ухудшению зрения. • Наконец, возможно и хирургическое лечение дистрофии сетчатки глаза. Оно заключается в оперативном удалении мембраны и перемещении центрального пятна сетчатки (макулы). Осложнения Единственное осложнение, к которому может привести дистрофия сетчатки глаза — это утрата центрального зрения. Назвать это состояние слепотой нельзя, так как в определенной степени зрение у больного сохраняется. Однако снижается способность видеть у него настолько, что это приводит к инвалидизации, а зачастую и к неспособности самообслуживания. Профилактика Предотвратить появление болезни, так же как и наступление старости, невозможно. Однако не дать дистрофии сетчатки сделать человека инвалидом вполне по силам каждому. Достаточно лишь: • соблюдать принципы здорового образа жизни; • отказаться от курения и употребления алкоголя; • соблюдать диету, богатую микроэлементами (особенно цинком) и лютеином — веществом, из которого синтезируется пигмент сетчатки глаза; • избегать попадания прямых солнечных лучей в глаза путем ношения солнцезащитных очков. Дополнительно Центральная дистрофия сетчатки глаза встречается в виде двух форм — сухой и влажной. Эти названия являются отражением процессов, протекающих на клеточном и тканевом уровне. Накопление продуктов распада пигментов в сетчатке ведет к увеличению в ней концентрации свободных радикалов, обладающих повреждающим действием на любые клетки. Окисление ими жиров создает условия для появления скоплений окисленных липидов — друз. Вначале они твердые (сухая форма дистрофии сетчатки), но со временем размягчаются, увеличиваются в размерах и даже сливаются друг с другом (влажная форма). Именно этот процесс

Амилоидоз

Системный амилоидоз (известный также как «амилоидная дистрофия») – это серьезная патология, которая сопровождается нарушением метаболизма протеинов. Следствием этого является образование и отложение в некоторых тканях и органах особого белково-полисахаридного комплекса.
06 марта, 2015